Ламизил

Lamisil е ефективно противогъбично лекарство от широк спектър, произвеждано от фармацевтичната компания Novartis (Novartis) Pharma Production (Германия).  

Показания Ламизил

Следните указания за употребата на Lamizil се различават:

1. Многоцветен (лишеен) лихен, провокиран от микроскопични гъби от вида Malassezia (последното име Pityrosporum orbiculare).
2. Онихомикоза - поражение на нокътната плоча с гъбични дерматофити.
3. Микоза на скалпа.
4. Тения.
5. Дерматит, провокиран от дрождеви спорни организми (напр. Candida fungi).
6. Спортист слабините - патологична промяна в горните слоеве на епидермиса и ноктите гъбички от рода epidermofiton.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Lamisil се представя с доста разнообразна форма на освобождаване: маз, лосион, гел, спрей, крем (всички за външно приложение), таблетки (за перорално приложение).

Спрейове се предлагат в 30 ml. Бутилката е снабдена с пръскащ елемент за удобство. Концентрацията на основното химично съединение тербинафин хидрохлорид е 1%.

Крем Lamisil се предлага в специални твърди епруветки с капацитет 15 ml и 30 ml. Концентрацията на основното химично съединение тербинафин хидрохлорид е 1% (един грам от лекарството съдържа 10 mg активен ингредиент).

Единствената форма на орално приемане е таблетка, чиято единица съдържа 0.25 g от основния активен ингредиент тербинафин хидрохлорид.

Помощните химични съединения варират до известна степен в зависимост от формата на освобождаване на Lamizil.

Например, съставът на таблетката се допълва от микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, метилхидроксипропилцелулоза, натриево нишесте, колоиден безводен силициев диоксид. На рафтовете на химикала можете да намерите Lamisil в опаковка, състояща се от 7, 14 и 28 таблетки.

Помощни средства за крем: натриев хидроксид, пречистена вода, бензил, стеарил и цетил алкохоли, сорбитан стеарат, полисорбат 60, цетил палмитат, изопропил миристат.

Фармакодинамика

Тербинафин принадлежи към групата на алиламини, веществото с външен метод на употреба лесно прониква в по-дълбоките слоеве на кожата.

С орално средство показва високо ниво на бионаличност и лесно се свързва към кръвни протеини, свободно прониква в кръвта, включително в микроток epidermisnogo слой на кожата, мастните жлези на рогати нокти плочи, луковиците на космените фоликули.

Това лекарство е кумулативен ефект, така че системният, редовен прием на лекарството дава постоянен положителен резултат, осигуряващ противогъбична защита.

Под действието на чернодробни ензими тербинафин се трансформира в неговите метаболити.

Lamisil има фунгицидни и фунгистатични свойства, които се определят от дозата на прилаганото лекарство и вида на засегнатата гъбичка.

Необходимата терапевтична ефективност се осигурява от способността на тербинафин да намали количеството ергостерол в клетките, което неблагоприятно влияе върху синтезата на стеарините от гъбични мембрани, което води до тяхната смърт.

Тербинафин хидрохлорид действа депресивно върху сквален епоксидазата, което води до повишаване на сквален, което провокира смъртта на патогенни спори.
При външно лечение лекарството показва ниска степен на абсорбция (само 5%). Но Lamisil е ефективен и терапевтичният му ефект може да се усети след три до пет дни от началото на терапията. Пълното възстановяване възниква след 3 до 5 седмици.

Тербинафин е в състояние да почисти тялото на пациента от такива гъби видове: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, кандида албиканс, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton Mentagrophytes, Microsporum Canis, Trichophyton Rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Lamisil се определя от характеристиките на тербинафин хидрохлорид. Лекарството с вътрешно приемане бързо и напълно се абсорбира в кръвта. Това отнема 45 минути. Максималното количество (с вход от 0,25 g) се постига след един и половина до два часа след приложението и е C _max 0,97 μg / ml. Времето за разпространение е около 4 часа и 35 минути.

Времето на полуживот (Т1 _{/ 2} ) на таблетната форма на лекарството е средно до 17 часа. Приемането на храна не засяга бионаличността (около 99%) на активната съставка.

Тербинафин хидрохлорид се екскретира от тялото на пациента само под формата на метаболити през бъбреците заедно с урината.

При редовна употреба в дългосрочен план тербинафин се натрупва в болни тъканни слоеве, осигурявайки противогъбичен ефект.
При бъбречна и чернодробна недостатъчност скоростта на изтегляне на метаболитите от организма може да бъде намалена, което води до увеличаване на количеството Lamizil в кръвта.

Дозиране и администриране

Лекарството се използва за лечение на възрастни пациенти и юноши, които са навършили 12 години.

Lamizil крем трябва да се прилага само за почиствана и обезмаслена кожа. Кремът се наслагва от тънък слой от леки масажни движения един до два пъти на ден. Броят на извършените процедури зависи от типа гъбички и тежестта на заболяването.

Ако инфекцията е придружена от появата на интертриго, тогава мястото на приложение на крема трябва за предпочитане да бъде покрито отгоре и фиксирано с марля. Такива места обикновено са пролуките между пръстите и пръстите, ингвиналната зона, годишното пространство, кожата, която е в гънките под гърдата.

Продължителността на курса на лечение директно зависи от тежестта на патологията:

• Дерматофитоза на стъпалото през деня (за предпочитане през нощта) за една седмица.
• Дерматофитоза на ингвиналната зона - една процедура през деня (за предпочитане през нощта) в продължение на една седмица.
• Повърхностна кандидоза - една или две процедури на ден за една до две седмици.
• Многоцветен лишей - една - две дневни процедури в продължение на две седмици.

Очевиден терапевтичен ефект се наблюдава след няколко дни. Нередовността при лечението на засегнатата област и ранното спиране на терапията може да предизвика рецидив на заболяването.

Ако по време на двуседмичното лечение няма облекчение, трябва да се свържете с лекар.

Lamisil Spray е проектиран и използван за обработка само на външните повърхности. Използва се при поражение на големи участъци от кожата. Строго е забранено да се приема като продукт на приема на устната кухина. Спреят трябва да се пръска само върху чиста и обезмаслена кожа.

Продължителността на терапията и броят на извършените процедури директно зависи от тежестта на увреждащата патология:

• Епидермофитоза и дерматофитоза - една процедура през деня (за предпочитане нощем) за една седмица.
• Трихофитоза и дерматофитоза на багажника - една процедура през деня (за предпочитане през нощта) в продължение на една седмица.
• Онихомикоза - една или две процедури на ден за шест или дори дванадесет седмици. Това време е необходимо за пълна подмяна на нокътната плоча.
• Многоцветен лишей - две дневни процедури за една седмица.

Очевиден терапевтичен ефект се наблюдава след няколко дни. Нередовността при лечението на засегнатата област и ранното спиране на терапията може да предизвика рецидив на заболяването.

Ако не се появи облекчение в рамките на една седмица от лечението, е необходимо да се консултирате с лекар.

Lamizil гел се нанася върху чиста, суха, обезмаслена повърхност на засегнатата зона веднъж през деня. Най-доброто време за процедурата е вечерното време.

Ако локализирането на гъбични увреждания се наблюдава в сгъваемите тъкани, в повечето случаи се придружава от обрив на пелена. Ето защо, такъв сайт, с приложен гел, е желателно да се покрие и да се фиксира с марля превръзка.

Продължителността на лечебния курс и броят на ежедневните процедури директно зависи от тежестта на патологията и средно е:

• Интердитална дерматофитоза, кандидоза или епидермофития на стъпалото през деня (за предпочитане през нощта) за една седмица.
• Кожната кандидоза на ингвиналната зона - една процедура през деня в продължение на една седмица.
• Дерматофитоза на кожата на тялото и ингвиналната зона - една процедура през деня в продължение на една седмица.
• Онихомикоза - една или две процедури на ден за шест или дори дванадесет седмици. Това време е необходимо за пълна подмяна на нокътната плоча.
• Многоцветен лишей - една - две дневни процедури за една седмица.

Очевиден терапевтичен ефект се наблюдава след три до пет дни. Нередовността при лечението на засегнатата област и ранното спиране на терапията може да предизвика рецидив на заболяването.

Таблетките Lamisil се използват независимо от времето на хранене. Лекарството е предписано за възрастни пациенти (включително възрастните) и юноши, които са достигнали 12-годишна възраст в количество от 250 mg, което съответства на една таблетка от лекарството. Лекарството се пие веднъж дневно.

Децата този наркотик обикновено не се назначава поради малкото информация за ефектите от неговото въздействие върху растящото тяло. Но въпреки това, ако здравната ситуация изисква, лекарството може да бъде приложено в препоръчаните от фармацевтите дози, в зависимост от телесното тегло на детето.

• При телесно тегло по-малко от 20 kg пациентът трябва да приема 62,5 mg на ден, което съответства на четвъртата част на таблетката.
• Ако теглото на детето е в диапазона от 20 до 40 кг, препоръчителната доза е 125 мг, което съответства на половината от таблетката.
• При телесно тегло над 40 кг се препоръчва приемането на 250 мг, което съответства на една цяла таблетка.

Продължителността на употребата на противогъбичното лекарство Lamisil се определя от вида на засегнатата гъбичка, тежестта на заболяването и скоростта, при която патологията се понижава.

1. Дерматомикоза на краката или кръгла гъбична лезия по тип "чорап" - две - шест седмици.
2. Дерматомикоза на тялото и краката на долните крайници - две - четири седмици.
3. Кожна кандидоза - две до четири седмици.
4. Микозата на скалпа е месец.
5. Онихомикоза (гъбична болест на нокътната плоча) - шест до дванадесет седмици. Ако пациентът, поради своята индивидуалност, има намален процент на растеж на нокътната плоча, тогава периодът от курса на лечение трябва да бъде удължен до пълния нов растеж на новата здрава плака.
    

1.  

[6]

Употреба Ламизил по време на бременност

Употреба по време на бременността на противогъбично лекарство Lamisil не се препоръчва поради липса на данни за възможните негативни ефекти на тербинафин върху ембриона.

Няма данни за способността на тербинафин да проникне в майчиното мляко. Поради това по време на храненето новороденото трябва да се въздържи от приемането на лекарството или да откаже да се храни.

Противопоказания

Специалистите са открили противопоказания за употребата на Lamizil:

1. Повишена индивидуална непоносимост към тербинафин или други съставки на Lamizil.
2. Склонност към алергични реакции.
3. Патологични промени, засягащи черния дроб. Трябва да се имат предвид заболявания, които са били в миналото и / или във фазата на ремисия.
4. Хронични нарушения в бъбречните функции.
5. Употребата на лекарството е ограничена от възрастта на пациента. Не се препоръчва употребата на наркотици за деца на възраст под дванадесет години.

Странични ефекти Ламизил

Тербинафин се понася добре от тялото на пациента. Но в някои случаи може да се наблюдават странични ефекти на Lamisil, които проявяват симптоми:

1. Отговор на тялото под формата на алергии:

• Хиперемия на кожата.
• Уртикария.
• Изпотяване и сърбеж.

1. Нарушено храносмилане под формата на диария.
2. Гадене и повръщане.
3. Диспептични явления:

• Метеоризъм.
• Оригване.
• Тежест и чувство на преливане в стомаха.
• Болка в корема.
• Киселини в стомаха.
• Запек.

1. Нарушаване на усещането за вкус.
2. Повишени нива на трансаминазите.
3. Появата на болка в десния хипохондриум.
4. Влошаване на черния дроб.
5. Главоболие.
6. Нарушаване на апетита.
7. Болка в ставите и мускулите.
8. Бърза умора на пациента.

Ако тази симптоматика се влоши, лечението трябва да бъде прекратено и да се потърси помощта на специалист.

Свръх доза

Както показва клиничните наблюдения, предозирането на Lamizil може да прояви симптоми след перорално приложение на доза в 3-5 g.

1. Постоянно или пароксизмално главоболие.
2. Виене на свят.
3. Гадене и повръщане.
4. Болка в епигастричния регион.

В момента няма антидот. Лечението с предозиране на Lamizil е провеждането на детоксикационни мерки: стомашен лаваж, прием на адсорбционни лекарства (различни сорбенти, активен въглен).

Не са описани случаи на превишаване на дозите на лекарството по време на локално приложение.

Взаимодействия с други лекарства

В същото време, приемайки Lamizil с перорални контрацептиви, които оказват влияние върху метаболизма на цитохром Р450, е необходимо да се коригира дозата на тербинафин. В този случай може да има неизправност в редовността на менструалния цикъл.

Подобна клинична картина може да се наблюдава при едновременното приложение на противогъбично средство и циклоспорин, както и на редица лекарства, принадлежащи към групата на антидепресантите.

Употребата на тербинафин в един протокол на лечение с рифампицин и / или циметидин изисква увеличаване на дозата на противогъбичното лекарство.

Едновременното приемане на хепатотоксични лекарства или етанол с Lamizil е нежелателно. Вероятността за развитие на нарушения на чернодробната функция е голяма.

Тербинафин подобрява фармакодинамичните свойства на кофеина и дезипрамина, които трябва да бъдат взети под внимание при комбиниране на дозите.

Съвместна терапия на таблетките Ламизил и антиаритмичните лекарства, както и бета-блокерите, изискват допълнително наблюдение на чернодробната функция.

[7], [8]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Lamizil са прости, но са задължителни при изпълнението на:

1. Мястото, където тербинафинът се съхранява, трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина.
2. Температурният режим не е повече от 30 градуса.
3. Съхранявайте противогъбичното средство на места, които не са достъпни за юноши и малки деца.

Срок на годност

Срокът на годност на въпросното лекарство Lamizil донякъде не съвпада с различните форми на освобождаване:

• За крем и мехлем - това е 5 години.
• За спрей - 3 години.
• Lamisil в таблетки може да се съхранява в продължение на 5 години (60 месеца).