Панкреатин Форте

Панкреатин Форте е полиензимен препарат, принадлежащ към групата ензими и антиферменти.

[1], [2],

Показания Панкреатин Форте

Намалена качество поради храносмилателни разстройства на панкреаса функциониране, които се срещат в кистозна фиброза, хроничен панкреатит, панкреатектомия, синдром на диспепсия Remhelda, метеоризъм.

Проблеми с храносмилането, които се случват в държави, след като получи отстраняване на стомаха и тънките черва, с ускорено преминаване на храната през храносмилателния отдел, в случай на грешки в диетата, когато пациентът приема на мазнини, необичайни или трудно да смели храната, появата на нервност и безпокойство, стрес и и така нататък.

Настъпването на чревни инфекции и хронични заболявания, които засягат черния дроб и жлъчните пътища.

Използва се за елиминиране на газовете преди диагностичните процедури, например, преди рентгеновото изследване, ултразвук и т.н.

[3]

Формуляр за освобождаване

Панкреатин Форте се предлага в таблетки, които покриват черупката, разтворима в чревния тракт. Таблетките имат кафяв или тъмно кафяв цвят, кръгла и двойно изпъкнала форма и специфична миризма.

Таблетките се опаковат в десет парчета в пластична опаковка и се поставят в картонена кутия. Всеки пакет може да има две, три или шест контурни опаковки и инструкция за поставяне. Също така, таблетките се опаковат в буркан от тъмно стъкло или полимерно бурканче от по шестдесет парчета всяка. Всяка банка се поставя в картонена кутия и се доставя с лист с инструкции.

Всяка таблетка съдържа панкреатин, който съдържа активни компоненти - ензими, а именно амилаза, липаза и протеаза. Съществуват също и редица ексципиенти: натриево карбоксиметил нишесте, прежелатинирано нишесте, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза. 

[4], [5]

Фармакодинамика

Лекарството е храносмилателен ензим, предназначен да компенсира недостига на секреторната функция на панкреаса, както и секрецията на жлъчката. В този случай се наблюдава подобряване на храносмилането на храната, наблюдава се протеолитичен, амилолитичен и липолитичен ефект.

Ензимите на панкреатин, които присъстват в състава на лекарството, имат разцепващ ефект върху протеините чрез превръщането им в аминокиселини. Същото действие се случва и при мазнините - те се превръщат в глицерол и мастни киселини. Също така, нишестето също се трансформира - произвежда декстрини и монозахариди.

В този случай активните компоненти на Pancreatin Forte имат аналгетичен ефект върху панкреаса и потискат неговата секреция.

Под въздействието на веществата от медикамента има по-качествено разделяне на растителните влакна, което води до подобряване на храносмилателните процеси и намаляване на образуването на чревни газове. Също така, Pancreatin Forte има холеретичен ефект, помага за по-добро емулгиране на мазнините и подобрява нивото на абсорбцията им, води до повишаване на липазната активност.

Фармакокинетика

За активиране на ензимите панкреатин, които се предлагат с лекарството, е необходимо да има алкална среда. Такава среда е в тънките черва, където мембраната на таблетките е разделена. Най-голямата ефективност на лекарството се наблюдава след половин час или четиридесет и пет минути след приложението му.

Ензимите не могат да се абсорбират в стомашно-чревния тракт, поради което не навлизат в системното кръвообращение. Те се подлагат на дезактивиране чрез хидролиза и се смилат в чревния тракт. Малкото количество Pancreatin Forte, което не е податливо на хидролиза, се екскретира от червата в непроменена форма заедно с изпражненията.

[6], [7]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема по време на хранене или непосредствено след завършването му. В този случай таблетките не се дъвчат и те трябва да бъдат измити с много течност: това може да бъде вода или плодов сок. Дозата на Pancreatin Forte варира в зависимост от възрастовата група на пациента и тежестта на нарушената функция на панкреаса.

Началната доза Pancreatin Forte е равна на една или две таблетки. Ако такова количество от лекарството е неефективно, тогава неговата доза се увеличава с един и половина или два пъти. Възрастните пациенти могат да приемат един ден от три до десет таблетки от лекарството. Но при силно нарушение на секрецията на панкреаса, това количество може да бъде увеличено до двадесет и седем таблетки на ден.

Деца от четиригодишна възраст, които имат анамнеза за муковисцидоза, приемат лекарството в зависимост от масата на тялото си. Показва прием на една таблетка за двадесет и осем килограма телесно тегло на детето. Максималната дневна доза за деца е не повече от седем таблетки.

Курсът на терапията зависи от тежестта на заболяването, която включва употребата на лекарството в интервал от няколко дни до няколко месеца или години.

Употреба Панкреатин Форте по време на бременност

Действието на Pancreatin Forte върху бременна жена и плода не е достатъчно проучено. Поради това употребата на лекарство в този период е възможна само ако очакваната полза е много по-висока от потенциалния риск за плода. Същото важи и за периода на кърмене.

Противопоказания

• Наличие на висока чувствителност към панкреатин, който е от свински произход.
• Свръхчувствителност към други вещества, съдържащи се в препарата.
• Наличието на остър панкреатит и хроничен панкреатит в острата фаза.
• Наличие на чревна обструкция.
• Възрастта на пациента е до две години.

[8], [9]

Странични ефекти Панкреатин Форте

Храносмилателна система - понякога има симптоми на гадене, диария, запек, дискомфорт в епигастричния регион. Употребата на големи дози, които Pancreatin Forte може да причини при пациенти, страдащи от муковисцидоза, засяга илеоцелековия регион и възходящото дебело черво. Също така при такива пациенти може да се появят симптоми на чревна обструкция.

Алергични прояви - появата на обриви по кожата, уртикария, сърбеж, ринит. Такива реакции могат да бъдат при пациенти, които не понасят лактоза и свински панкреатин.

Проблеми с абсорбцията на фолиева киселина.

Поява на перинатално дразнене.

Дългосрочната употреба на Pancreatin Forte и използването на големи дози води до появата на хиперурикемия.

[10]

Свръх доза

Симптомите на предозиране с лекарства могат да се наблюдават само ако се използват продължително време и при високи дози. В този случай пациентите отбелязват развитието на хиперурикозурия.

Пациенти с муковисцидоза в своята история и приемане на високи дози панкреатин Forte, произведен като странични ефекти от предозиране на развитието на стриктури в илеоцекалната отдел и възходящо черво дебелото черво.

Има и симптоми на хиперурикемия.

Пациентите в детството могат да започнат да страдат от запек.

Лечението на предозиране включва спиране на употребата на лекарството и предписване на симптоматична терапия.

[11]

Взаимодействия с други лекарства

При едновременно прилагане с лекарство антибактериални препарати, сулфонамиди, антитуберкулозни лекарства се абсорбират по-добре.

Намалява абсорбцията на желязо, взети заедно, особено ако използвате Панкреатин Форте дълго време.

Действието на антиацидни лекарства, които съдържат калциев карбонат или магнезиев хидроксид в състава им, може да доведе до намаляване на ефективността на медикамента.

Условия за съхранение

Панкреатин Форте - лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца под 20 ° С.

[12]

Срок на годност

Панкреатин Форте се съхранява 24 месеца след датата на освобождаване.

[13]