Нурофен Форте

Nurofen Forte е нестероидно противовъзпалително средство, което принадлежи към групата на производните на пропионовата киселина.

[1]

Показания Нурофен Форте

Индикации за употреба

• Поява на главоболие и зъбна болка.
• Началото на мигрена.
• Наличие на болезнена менструация.
• Появата на признаци на невралгия.
• Настъпването на болка в гърба, мускулите, ревматичните и други видове болка.
• Наличие на трескави състояния при признаци на грип и болести с катарален характер.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Nurofen Forte се прави под формата на двойноизпъкнали таблетки, покрити със захарна черупка. Има бял цвят и надпис от червен цвят от едната страна на таблетката - "Nurofen 400". Таблетките се поставят в блистерна опаковка с по 12 броя. Един блистер е опакован в картонена кутия и е снабден с листовка с инструкции.

Всяка таблетка съдържа четиристотин милиграма активни вещества - ибупрофен, както и редица допълнителни компоненти: натриева кроскармелоза, натриев лаурил сулфат, натриев цитрат, стеаринова киселина, колоиден силициев диоксид, натриева кармелоза, талк, арабска гума, захароза, титанов диоксид, макрогол 6000, Opakoda S-1-9460 HV кафяв промишлен метилиран алкохол, пречистена вода.

Фармакодинамика

Nurofen Forte има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Активната съставка на лекарството - ибупрофен - води до блокиране на безразборното циклооксигеназа 1 и 2. Ефектът на медикаментозни действия произтича от инхибиране на простагландиновия синтез, които са медиатори на болка, възпаление и хипертермичен отговор.

[4], [5]

Фармакокинетика

Nurofen Forte има ниска степен на абсорбция. Максималната концентрация на активния компонент в кръвната плазма се наблюдава един или два часа след употребата на лекарството. Процентът на свързване с кръвните протеини достига деветдесет процента.

Активното вещество е способно на бавно проникване в кухините на съединението и се задържа в синовиалните тъкани, в които се създават по-големи концентрации на лекарството, отколкото в кръвната плазма. След абсорбцията, приблизително шестдесет процента от неактивната форма на веществото се превръща в активна форма с бавна скорост. Ибупрофен е способен да претърпи метаболитни процеси. Изхвърля се от тялото с помощта на бъбреците - непроменено вещество, до петнадесет процента. По-малко количество ибупрофен се отстранява от тялото с жлъчка. Полуживотът е два часа.

[6], [7],

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално чрез измиване с вода. Възрастни и деца от дванадесет години приемат една таблетка веднъж. В рамките на двадесет и четири часа пациентът може да вземе не повече от три таблетки. Максималната дневна доза Nurofen Forte, предназначена за възрастни, е хиляда и двеста милиграма, деца от дванадесет до седемнадесет години - хиляда милиграма.

Ако симптомите продължават в продължение на два до три дни, Nurofen Forte трябва да отмени употребата и да се консултира със специалист.

[11], [12], [13]

Употреба Нурофен Форте по време на бременност

Nurofen Forte е противопоказан за употреба по време на бременност. Много внимателно е необходимо да се прилага по време на кърмене.

Противопоказания

Наличие на свръхчувствителност към някоя от съставките на Nurofen Forte.

Наличие на свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват появата на бронхиална обструкция, ринит, уртикария, като алергични реакции, както и пълни или непълни симптоми на непоносимост на прояви ацетилсалицилова киселина риносинузит, уртикария, поява на полип носната лигавица, бронхиална астма поява.

[8], [9]

Странични ефекти Нурофен Форте

Стомашно-чревен тракт - появата на гастропатия, предизвикана от нестероидни противовъзпалителни средства, който се характеризира със следните симптоми: присъствие на коремна болка, гадене, повръщане, киселини в стомаха, загуба на апетит, диария, метеоризъм, запек. В някои случаи появата на язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Понякога тези язви се придружават от появата на перфорация на тъканите и кървене. Също така се появяват дразнене или сухота на устната лигавица, появата на болка в устата, появата на язви на венците, афтозен стоматит и панкреатит.

Хепато-билиарна система - появата на хепатит.

Дихателна система - появата на диспнея и бронхит.

Органите на сетивата - възникването на увреждане на слуха, изразено в намаляването му, появата на звънене или шум в ушите; появата на смущения, които се проявяват в токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено зрение или отблясъците се появява скотомата, сухота и дразнене на очите, конюнктивален оток и възраст като алергичен произход.

Централна и периферна нервна система - появата на главоболие, виене на свят, безсъние, тревожност, нервност, раздразнителност, признаци на ажитация, сънливост, депресия, объркване, халюцинации. В редки случаи може да има признаци на асептичен менингит.

Сърдечно-съдова система - появата на сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

Пикочната система - появата на остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром, придружен от оток, полиурия, цистит.

Алергични реакции - появата на кожен обрив или уртикария erimatoznogo характер, поява на сърбеж по кожата, ангионевротичен оток, анафилактични реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм или диспнея, треска, ексудативна еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, еозинофилия, алергичен ринит.

Хемопоетични органи - появата на анемия (включително хемолитична и апластична форми), тромбоцитопения, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, agragulotsitoza, левкопения.

[10]

Свръх доза

Появата на болка в корема, гадене и повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане, брадикардия, тахикардия, атриална фибрилация, спиране на дишането.

В този случай е необходимо да се пристъпи към стомашна промивка в рамките на първия час след приемане на Nurofen Forte. Също така е необходимо да се определят активен въглен, алкална напитка, принудителна диуреза и симптоматична терапия.

[14], [15], [16], [17]

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва едновременното приложение на Nurofen Forte и ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Антикоагуланти и тромболитично лекарство - алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа - при съвместно приемане с лекарството увеличава риска от тежко кървене от стомашно-чревния тракт.

При едновременното приложение на цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин, честотата на хипопротромбинемия се увеличава.

Ефектите от циклоспорин и златисти препарати водят до увеличаване на ефекта на ибупрофен върху производството на простагландини, което се осъществява чрез бъбреците. Такова съвместно действие на лекарства води до увеличаване на нефротоксичността. Активната съставка на лекарството стимулира повишаване на плазмената концентрация на циклоспорин, което може да предизвика хепатотоксичен ефект.

Медикаментите, които могат да блокират секрецията в тубулите, водят до намаляване на екскрецията и увеличаване на количеството ибупрофен в кръвната плазма.

Препаратите, които са индуктори на микрозомалното окисляване, допринасят за увеличаване на производството на активни хидроксилирани метаболити. В същото време се увеличава възможността за получаване на тежка степен на интоксикация. Това важи за фенитоин, етанол, барбитурати, фенилабузат и трициклични антидепресанти.

Подготвителите, способни да блокират микрозомалното окисление, когато се вземат заедно, могат да доведат до намаляване на хепатотоксичния ефект.

Едновременната употреба на медикаменти и вазодилататори води до намаляване на ефективността на лекарствата от урикосуричната група. Същият метод заедно с лекарствената натриуретична група - фуроземид и хидрохлоротиазид - води до намаляване на ефективността на последната.

Когато се комбинира, ефикасността на лекарствата от урикосуричната група намалява, но ефективността на антикоагуланти, антиагреганти и фибринолитици се увеличава.

Едновременната употреба на лекарството подобрява страничните ефекти на такива лекарства като минералкортикоиди, глюкокортикоиди, естрогени, етанол. Също така ефектът от оралните хипогликемични лекарства и инсулин. Съвместният прием води до намаляване на абсорбцията на антиацидите и холестирамина.

При едновременна употреба се наблюдава повишаване на концентрацията в кръвната плазма на вещества като дигоксин, литиеви препарати и метотрексат.

Приемът на кофеин води до увеличаване на аналгетичния ефект на лекарството.

[18], [19], [20]

Условия за съхранение

Nurofen Forte - с температурен режим не по-голям от двадесет градуса по Целзий и на място, което е недостъпно за деца.

[21], [22], [23]

Срок на годност

Nurofen Forte - тридесет и шест месеца от датата на производство.

[24]