Травмална дисплазия от 1 градус

Патологичните процеси, възникващи в цервикалния епител, свързани с появата на мутирали клетки в тъканната структура, се наричат интраепителиална дисплазия. Леката форма на такива лезии на плоския епител по гинекология се определя като дисплазия на шийката на матката от 1-ва степен.

Тази диагноза е много разпространена сред жените от различни възрастови групи.

Патология се отнася до клас от заболявания XIV - заболявания на урогениталната система (заболявания на пикочо-половата система), и има код ICD 10 - N87.0 (дисплазия на шийката на матката клас I).

[1], [2], [3],

Причини цервикална дисплазия с 1 градус

Основните причини цервикална дисплазия една степен - HPV видове 16, 18, 31, 33, 35, 52 и 58. По този начин, като експертите на Международната агенция за изследване на рака (IARC), повече от 15 вида HPV са канцерогенни или условно онкогенни, т.е. Способни да причиняват рак. По-специално, 99% от плоскоклетъчния карцином на шийката на матката се свързва с инфекция на HPV 16 и HPV 18.

Леко дисплазия (цервикална интраепителиална неоплазия клас I), като всяка друга, се развива в резултат на проникване в тялото на HPV вирионни нуклеокапсиди и прилагането на стратифицирана плоскоклетъчен епител лигавицата на маточната шийка лигавицата. Вирусът не е подходящ topsheet със стари клетки, тя е склонна да проникне дълбоко - в парабазален слой, тъй като настъпва интензивен пролиферация и диференциация на клетките, и където се натрупва достатъчно протеин, който е необходим за вирусен размножаване.

Въвеждане в генома на нормални епителни клетки, вируси блокове им Е7 протеин Rb ген, който е "отговорен" за натрупването на протеини за клетъчно делене и, в същото време, регулира прекомерно клетъчно делене (спиране на доставката на протеини). И докато E7 остава прикрепен към Rb, клетъчният цикъл ще се осъществи при условия, благоприятни за HPV.

Невулканизирани вирусен причина за цервикална дисплазия на една степен от факта, че HPV гени на човешки клетки атакуват р53 протеин, който контролира тяхната биологична цикъл и предпазва клетките от увреждане на ДНК (апоптоза причинява дефектни клетки). Чрез интегрирането на техните протеини в генома на епителните клетки, вирусът инактивира защитните функции на р53, а клетките с увредена или променена ДНК продължават да живеят. Това позволява на вируса да се чувстват не само удобно в организма на гостоприемника, но също така успешно се възпроизвеждат, което води до неоплазия - анормален растеж на мутиралите клетки. Този сложен процес означава и диагностика на цервикална дисплазия от 1-ва степен, при която патологията се локализира в горната трета на епителския слой. Поради аномалията на клетките и тяхната патологична пролиферация, това състояние на лекарите на цервикалната лигавица се нарича преканцерозен.

[4], [5],

Рискови фактори

Да допринасят за развитието на дисплазия фактори, които показват, гинеколози, може да се нарече безразборен и необезопасен секс, полово предавани болести, възпалителни процеси в половите органи, и, разбира се, с отслабена имунна система.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Патогенезата на тази лезия се дължи на гениталната папиломавирусна инфекция. Сред почти двеста от известните досега вида човешки папиломавирус (HPV), засягащи лигавиците, кожата и вътрешните органи, сексуалният начин на предаване е повече от четири дузини.

Промени в тъканите на шийката на матката, причинени от вируса, могат да се разглеждат като симптом на HPV инфекция, която е в действителност - гинекологични инфекциозно заболяване, и след това да се класифицират съгласно ICD 10 може B97.7 (papallomavirusy като причина за други заболявания).

[9]

Симптоми цервикална дисплазия с 1 градус

Papallomavirusa жизнен цикъл, свързан с персистираща инфекция, има свои собствени характеристики: неговата инкубационен период може да продължи с години, а той беше там, че дори не може да се досетите, тъй като тя не се прояви.

Следователно, повечето случаи на увреждане на цервикалната лигавица HPV са субклинични, т.е. Не предизвикват физически симптоми. Така че първите признаци на цервикална интраепителиална дисплазия на пациента не могат да се почувстват. Въпреки че процесът на заболяване при цервикални епидермис е и цитологичен анализ разкри редица морфологични промени във формата на анормална форма на клетките, увеличаване на ядрата и цитоплазмата вид в големите вакуоли.

Някои симптоми на цервикална дисплазия от 1-ва степен на жената могат да бъдат забелязани, когато се промени характерът и интензивността на вагиналното освобождаване. По правило такава промяна (примес на кървави елементи в цервикалната слуз), придружена от сърбеж или изгаряне, може да бъде с допълнителна бактериална инфекция на вагината и цервикалния канал.

Дали има усложнения при дисплазия на шийката на матката с 1 градус? Има, и те са в транзит към следващия етап патологията - цервикална дисплазия умерена степен, че неопластични процеси влияят върху вече половината или повече от дебелината на плоския епител.

Но последствията зависят от онкогенен потенциал на HPV: дори ако субклинична инфекция в 5-10% от заразените с HPV 16 и HPV 18 жени са изложени на висок риск от развитие на рак на маточната шийка на вулвата и предракови състояния, които могат да прогресират до рак.

Между другото, може да има дисплазия на шийката на матката от първа степен и бременност, тъй като папаломавирусът, който е преди бременността, не изчезва никъде. И предвид характеристиките на имунната система на женското тяло по време на бременност, той дори може да стане по-активен. Не е необходима лека степен на патология на лечението, тъй като това не означава, че се доставя чрез цезарово сечение.

[10], [11]

Диагностика цервикална дисплазия с 1 градус

Колкото по-рано е била проведена диагнозата цервикална дисплазия от 1-ва степен, толкова по-добре. Стандартните диагностични методи за определяне на тази патология, в допълнение към обичайното гинекологично изследване, включват:

• Тест за PAP-smear (цитонамазка) - цитологично изследване на лигавицата;
• HPV анализ (смазка от цервикален ендоепител) - определяне на папиломавирус и неговия серотип чрез полимеразна верижна реакция (PCR);
• отстранявайки тъканта на шийката на матката и я проверява за ДНК на папилома вируса (тест Digene).

Диагностика се извършва от най-дисплазии вагинално ендоскопия (kolkoskopii) - проверка на шийката на матката чрез колпоскоп която осигурява 30-кратно увеличение и достатъчно ясно визуализиране на нормални и патологични тъкани. За се извършва по-точно откриване на местонахождението на огнища на дисплазия удължен колпоскопия (с пробите със слаб разтвор на оцетна киселина и калиев йодид).

Според резултатите от ПАП-тест - за съмнения за онкология - назначен на шийката на матката биопсия (под контрола на kolkoskopa) и хистологично изследване на биопсия. Това, всъщност, е диференциалната диагноза на интраепителиална дисплазия.

[12], [13], [14]

Лечение цервикална дисплазия с 1 градус

Трябва незабавно да се отбележи, че няма средство за отстраняване на причината за цервикална дисплазия.

Освен това, според клиничните проучвания на тази патология, лека степен на цервикална неоплазия се наблюдава в 70% от случаите за една година без терапия, а за две години - при 9 от 10 случая.

Следователно, лечението на дисплазия на шийката на матката от 1-ва степен се състои в мониториране на състоянието на епитела, за което пациентите трябва да дадат раздразнение веднъж на тримесечие или шест месеца. Оперативно лечение на тази степен на дисплазия, по правило, не се прилага. Само при неудовлетворителни параметри на колоскопията може да се назначи процедура за ексцизия на електрическа кондизация (конично отстраняване на анормална тъкан).

Гинеколозите препоръчват приемането на витамини С, бета-каротин, В2, В6, В9, Е, както и селен (0,2 mg на ден) и цинк (15-25 mg на ден).

Също така има имуномодулаторни и антивирусни фармакологични агенти:

Вагинални супозитории на Viferon и Genferon;

• Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - две таблетки три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици;
• Алоферон (Allokin-alpha) за подкожни инжекции срещу HPV.

Алтернативни процедури предлагат използването на куркума (ежедневно чаена лъжичка), чай с Echinacea и шипка плодове инфузия (150-200 мл на ден в продължение на 3-4 седмици), вагинално промивка с воден разтвор на прополис.

Използвани и билкови лекарства, например промивка отвара от смес от такива лечебни растения като невен (цветя), женско биле (корен), бял равнец, сладка детелина и Meadowsweet (блатен).

Вероятно някой може да помогне на хомеопатията: подготовка Бета-Манън на базата на екстракт от алое; Thuja occidentalis (thuja western); DIM (Дииндолиметан) се основава на метаболита индол-3-карбинол, съединение, намерено в кръстоцветни зеленчуци (зеле, броколи и др.). Naturopathic съветва третира екстракт от зелен чай е епигалокатехин-3-галат (EGCG), която инхибира фактор рецептори на епидермалния растежен и инхибира пролиферация на анормални клетки по време на неоплазия.

Като се има предвид високото ниво на спонтанно спиране на патологичния процес, прогнозата на дисплазия на шийката на матката от 1-ва степен е положителна, ако HPV не принадлежи към онкогенните серотипове.

Предотвратяване

Предотвратяването се състои от мерки, предприети за минимизиране на възможността за инфекция с папиломавирус, т.е. Безопасни сексуални отношения с употребата на презерватив.

Пушенето предразполага към развитието на цервикални аномалии, тъй като никотинът намалява нивото на аскорбиновата киселина, нарушавайки рН баланса на епидермиса. Така че отказването от пушене е част от превенцията на дисплазия. Изключително важен аспект на предпазването от цервикална дисплазия от 1-ва степен е поддържането на здрава имунна система на тялото.

[15], [16]