Рамимед комби

Ramide Combi се отнася до лекарства, които засягат сърдечно-съдовата система, по-специално системата ренин-ангиотензин и е комбиниран ACE инхибитор.

Активните съставки на лекарството са рамиприл и хидрохлоротиазид.

Произведено от исландската фармацевтична компания Aktavis Ltd.

Лекарството се разпространява в аптеките при предявяване на рецепта, така че назначаването на лекарството се извършва само от специалист с ясни указания за употребата му. 

Показания Рамимед комби

 Използва се Ramieded combi:

• с хипертонично състояние;
• в хроничен ход на сърдечна недостатъчност;
• по време на рехабилитацията на постинфарктни и след инсулт държави;
• с нефропатия, независимо от връзката му с диабета.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Съдържанието на съставките в една таблетка: рамиприл 2,5 или 5 mg, хидрохлоротиазид съответно 12,5 mg или 25 mg. Допълнителни компоненти са натриев бикарбонат, кроскармелоза натрий, прежелатинизирано нишесте, натриев стеарил, лактоза.

Той се произвежда върху 10 таблетки в блистерна опаковка, 30 бр. В картонена кутия.

Фармакодинамика

 Лекарства за стабилизиране на повишеното налягане, инхибиращи АСЕ. Потиска ACE, което причинява отпускане на съдовите стени и понижаване на кръвното налягане. В резултат на инхибирането на АСЕ се стимулира активността на ренин, компонент на ренин-ангиотензиновата система, която връща нормалното кръвно налягане.

При изразена степен на нефропатия (срещу или без диабет) Ramemed combi забавя прогресията на бъбречните нарушения. При пациенти с риск от бъбречно увреждане тежестта на албуминурията намалява.

Радидно съединение практически няма ефект върху кръвообращението в бъбречната система и скоростта на процеса на уриниране (CF).

При пациенти с високо кръвно налягане се отбелязва намаление на кръвното налягане, независимо от промените в положението на тялото. При основния брой пациенти, намаляването на налягането започва вече 1-2 часа след употребата на хапчето.

Максималният ефект може да се наблюдава след три до шест часа: продължава през целия ден.

Индикаторите за стабилно кръвно налягане се установяват след около един месец постоянен прием на Ramide Combi. Дългосрочната употреба на лекарството не причинява наркотична зависимост и не влияе на степента на експозиция на лекарството.

Бързата отмяна на Ramide Combi не води до едновременно увеличаване на показателите за налягане.

Фармакокинетика

Комбинацията Rami се използва, когато употребата на всеки компонент от лекарството самостоятелно не води до желания ефект. Сложният препарат има по-изразен ефект и се абсорбира добре, когато се използва вътрешно. В същото време използваната храна не повлиява абсорбцията и абсорбцията на лекарството. Метаболизмът се появява повече в черния дроб, където се образуват активни и неактивни междинни продукти на метаболизма. Активният продукт на метаболизма е рамиприлат. Неговата активност е повече от 5 пъти по-висока от тази на активното вещество на препарата на рамиприл.

Пиковата концентрация на активния компонент в кръвния поток се наблюдава след период от време от 2 до 4 часа след поглъщането. Връзката с плазмените протеини може да бъде около 56%. Времето на полуелиминиране е 13-17 часа от използването на многократна доза от Ramide Combi. Повечето от активните съставки напускат тялото през урината, около 40% - с изпражненията.

Хидрохлоротиазидът става бионаличен с приблизително 70%. Неговият ограничителен брой се наблюдава след един и половина до три часа. Връзката с плазмените протеини е от 40 до 70%. Излизането от плазмата се осъществява на два етапа: началната продължителност е 2 часа, а последната - около 10 часа. До 75% от използваната доза напуска организма с урина в непроменено състояние.

При нарушения на бъбречната функция активната съставка рамиприл има тенденция да се натрупва вътре в тялото.

Ако има нарушение на чернодробната функция, възниква повреда по време на трансформирането на активната съставка в рамиприлат.

Възрастта на пациента не влияе върху фармакокинетичните свойства на лекарството.

Дозиране и администриране

Ramide Combi се приема перорално, независимо от времето на поглъщане. Таблетката се поглъща без дъвчене или смилане. Ако е необходимо, тя може да бъде разделена на 2 части.

При високо кръвно налягане, Ramide Combi започва с 2,5 mg / 12,5 mg веднъж дневно. По правило същата доза се използва за по-нататъшно лечение с възможност за увеличаване след 3 седмици. Ако лекарят прецени, че е препоръчително, количеството на използваното лекарство може да бъде увеличено до 5 mg / 25 mg. Ограничете дозировката на лекарството на ден - 5 mg / 25 mg.

При хронично протичане на сърдечна недостатъчност лечението започва с 1,25 mg (половин таблетка 2,5 mg / 12,5 mg) Ramide Combi на ден. Лекарят следи пациента и, ако е необходимо, увеличава количеството на лекарството в продължение на 7-14 дни.

За лечение на постинфарктни състояния, Ramide Combi се предписва 4-5 дни след инфаркта при условие, че хемодинамиката на пациента е стабилна. Дозирането се избира от лекаря, особено индивидуално.

Ако бъбреците не работят правилно, когато креатининовият клирънс е 50 ml в минута, Ramide Combi се приема в стандартна доза. Ако клирънсът е ≤50 ml на минута, лекарството се предписва на 1,25 mg (половин таблетка 2,5 mg / 12,5 mg) веднъж дневно. 

Употреба Рамимед комби по време на бременност

Ramide Combi не се използва по време на бременност, но също така и по време на кърмене.

Противопоказания

Преди да използвате, внимателно проучете списъка с противопоказания за приемане на лекарството:

• склонност към алергична реакция към активните съставки или към някой от допълнителните компоненти на лекарството;
• алергична свръхчувствителност към други ACE инхибиторни лекарства, както и до тиазиди или сулфонамидни препарати;
• преди това подути Quincke;
• стесняване на лумена на артериалните съдове на бъбреците, бъбречна трансплантация;
• аортен спазъм, митрална стеноза;
• хипертрофия на сърдечния мускул;
• първично увеличено производство на алдостерон;
• недостатъчна чернодробна функция;
• извършване на хемофилтрация.

 Лекарството не се предписва на жени през периода на бременност и кърмене, а също и на деца.

Ramyed Combi е противопоказан в тежка форма на сърдечна недостатъчност, с ортостатичен дисбаланс, изостряне на коронарна артериална болест, тежки нарушения на сърдечния ритъм, белодробно сърдечно заболяване.

Странични ефекти Рамимед комби

Как могат да се проявят нежеланите реакции на Ramide Combi:

• понижаване на кръвното налягане (включително критично), миокардна исхемия, гръдна болка, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия;
• анемия, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, възпаление на съдовите стени;
• диспепсия, нарушения на изпражненията, епигастриална болка, възпаление на храносмилателния тракт, нарушена чернодробна функция, холестаза;
• болка в главата, смущения в паметта и съня, нарушения на чувствителността на крайниците, появата на треперене в ръцете, нарушаване на слуховите и визуалните функции;
• суха кашлица, възпалителни процеси в носните синуси, назофаринкс, бронхи и трахея;
• влошаване на пикочната система, подуване, намаляване на дневния обем на урината, появата на белтък в урината;
• алергични дерматози, свръхчувствителност към ултравиолетова радиация;
• загуба на тегло, болки в ставите и мускулите, треска и др.

Свръх доза

Предозирането може да се прояви чрез критично намаляване на налягането до състояние на шок. В някои случаи има дисбаланс на метаболизма на водата и солта, нарушение на бъбречната функция.

Като помощ при предозиране се използват общи мерки за детоксикация на тялото: те измиват стомаха, дават ентеросорбентен препарат (например активен въглен). Интравенозно инжектира физиологичен разтвор, катехоламини.

Взаимодействия с други лекарства

Съвместният прием на лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане, както и диуретиците, аналгетиците на базата на опиум, лекарствата за анестезия могат да повишат антихипертензивното свойство на Ramide Combi.

Съвместното използване на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен и др.), Симпатикомиметични лекарства и богати на сол храни може да намали ефекта на Ramide Combi.

Едновременната комбинация на калий-съдържащи лекарства, калий-съхраняващи диуретици и Ramieded combi е възможно значително повишаване на нивото на калия в кръвта.

Едновременната употреба на Ramideed combi с лекарства, съдържащи литий, може да предизвика повишаване на съдържанието на литий в кръвния поток. Приемането на тези лекарства е възможно само при постоянен контрол на количеството литий в кръвта.

Съвместното приложение на Ramideed combi с препарати за лечение на захарен диабет може да повиши степента на хипогликемично действие и да увеличи риска от хипогликемия.

Едновременното приемане на цитостатици, имуносупресори, алопуринол може да предизвика появата на левкопения.

Едновременното приемане с метилдофой може да доведе до хемолиза.

Използването на Ramideed combi заедно с алкохол потенцира ефекта на последния.

[1], [2]

Условия за съхранение

Съхранението се препоръчва при температури до + 30 ° С. Лекарството не трябва да се замразява или да се излага на пряка ултравиолетова радиация.

Ramide Combi трябва да се съхранява в фабрична опаковка на специално определено място за лекарства, където достъпът до деца е ограничен. 

Срок на годност

Срокът на годност е отбелязан на опаковката с медикаменти и не надвишава 2 години от датата на производство. Ако датата на изтичане на срока на годност е приключила, лекарството трябва да се изхвърли.