Халоперидол Рихтер

Представяне внимание на резюмето Медикаменти Халоперидол Рихтер - невролептици и антипсихотично средство способно да блокира централни алфа-адренергични и допаминови рецептори. 

[1]

Показания Халоперидол Рихтер

Лекарството е предписано:

• остър и хроничен ход на психични дисфункции, които се случват на фона на общо свръхстимулиране, халюцинации и налудни състояния (шизофрения, афективно състояние, психосоматични заболявания);
• при неадекватно поведение, параноя, шизоидни промени в личността (включително при деца), за лечение на аутизъм;
• с наследствена хорея, нервни тикове;
• с персистираща продължителна хълцане на неврологична етиология;
• с постоянни пристъпи на повръщане (с невъзможност за елиминиране с обичайни средства);
• в подготовка за операция.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Халоперидол се прави под формата на инжекционен разтвор или таблетки.

 Инжекционният разтвор е безцветен или бледожълт, без признаци на мътност или утайка. Той се произвежда в ампули от 1 ml (съдържа 5 mg активен ингредиент), 5 бр. В опаковка от картон.

 Форма на таблетката: леки таблетки от 1,5 mg или 5 mg, сплескани, закръглени, с вдлъбнатина за дозиране, с логото "|" | върху една от повърхностите.

 В допълнение към активната съставка има и редица допълнителни съставки, които са представени от нишесте, силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк и лактоза. Пакетът съдържа 25 таблетки.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Лекарства: Халоперидол Рихтер е психолептик, производно на бутирофенон. Той има ярък антипсихотичен и антимеметичен ефект. Тази способност на лекарството се обяснява с възможността да се блокират централните допамин и а-адренергичните рецептори в мозъка. Блокирането на хипоталамовите рецептори води до намаляване на общите температурни индекси, до увеличаване на производството на пролактин. Антимеметичният ефект се свързва с потискането на допаминовите рецептори в пусковия участък на центровете за повръщане. Значимият антипсихотичен ефект е благоприятно съпроводен от лек успокояващ ефект.

 Халоперидол Рихтер е способен да потенцира действието на барбитуратите, наркотичните аналгетици, анестетиците, както и някои други лекарства, които по някакъв начин могат да потиснат активността на централната нервна система. 

[8], [9]

Фармакокинетика

Абсорбцията на лекарството се осъществява чрез пасивен транспорт на вещества в неионизирана форма, главно директно от тънките черва. Бионаличността на лекарството се оценява на около 65%. При вътрешно приемане граничната концентрация в кръвния поток се наблюдава след 2-6 часа при въвеждане на инжекцията - в продължение на 20 минути.

 Терапевтичният ефект се открива дори при ниво на лекарството в плазмата от 20 до 25 mg / l. Свързването с плазмените протеини е около 92%.

 Метаболизмът на лекарството се наблюдава в черния дроб, докато метаболитът няма фармакологична активност.

 Полуживотът от плазмата при поглъщане настъпва през целия ден и когато се инжектира - в продължение на 21 часа. Повечето от метаболитите се екскретират през червата (до 60%), а останалата част - през пикочната система. Безпроблемно преодолява както кръвно-мозъчната, така и плацентарната бариера и се намира в кърмата. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

МЕТОДИ ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ Халоперидол се определя от лекаря в зависимост от фазата на патологията и от индивидуалния отговор на пациента към лекарството. Даваме средната доза на лекарството, най-често използвана в медицината.

 За да се стабилизират психомоторните реакции в началото на лечението, се използват I / m инжекции на лекарството от 2.5 до 5 mg три пъти дневно. Максималната дневна доза е 60 mg. При стабилен седативен ефект, инжектирането на лекарството се заменя с орално приложение.

 Пациентите в старческа възраст могат да приемат от 0,5 до 1,5 mg халоперидол, което е 0,1-0,3 ml r-ra за инжектиране. Максималната дневна доза е 5 mg.

 Децата, на възраст от 3 години, използват от 0,025 до 0,05 mg от лекарството на ден, разделени на две инжекции. Максималната допустима доза е 0,15 мг на килограм тегло на дете на ден.

 Таблетките Haloperidol Richter се приемат половин час преди хранене. Напитка, последвана от вода или мляко (за да се намалят негативните ефекти върху храносмилателния тракт). Началната дневна доза може да бъде от един и половина до пет милиграма, разделена на 2 или 3 пъти. Дозирането постепенно се увеличава със средно 2 mg до персистиращ терапевтичен ефект. Лимитът на лекарството на ден е 100 mg.

 Средната продължителност на курса на лечение е от 2 до 3 месеца. Освен това препаратът може да се прилага в поддържани количества (след фазата на екзацербация), докато дозата се редуцира постепенно в продължение на няколко седмици.

 За анти-еметичен ефект на халоперидол болтърът се приема перорално от 1,5 до 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Употреба Халоперидол Рихтер по време на бременност

Изследванията, при които се използва халоперидол богат по време на бременност, не са установили значително увеличение на броя на установените вродени аномалии на развитието на плода. Междувременно има данни за появата на вродени аномалии при използване на халоперидол в комбинация с други лекарства по време на бременност. По тази причина назначаването на халоперидол на бременни жени е допустимо само в случаите, когато очакваният положителен ефект за бъдещата майка е по-висок от риска за фетуса.

Активното вещество на лекарството се намира в състава на майчиното мляко. Ето защо мнозина предпочитат временно да се откажат от кърменето в случаите, когато лечението е неизбежно. Има известни ситуации, при които екстрапирамидните признаци се развиват при кърмачки на фона на приемането на халоперидол, кърмеща майка.

Противопоказания

Редица противопоказания за употребата на халоперидол са известни:

• депресия на централната нервна система, кома;
• ЦНС заболявания, които се появяват на фона на екстрапирамидни нарушения (Паркинсонизъм);
• нарушения на базовите ядра;
• деца до 3 години;
• депресивни състояния;
• алергична свръхчувствителност на организма към активните или допълнителните съставки на лекарството.

 Халоперидол Рихтер много внимателно, предписана за сърдечна декомпенсация, на аритмии, с тежко чернодробно или бъбречно увреждане, склонността на отнемане разстройства, подобрена функция на щитовидната жлеза, с активна простатит, повишаване на вътреочното налягане.

[15]

Странични ефекти Халоперидол Рихтер

Стандартните дозировки на лекарството се прехвърлят по правило без проблеми. Повишените дози могат да бъдат придружени от странични ефекти:

• екстрапирамидни нарушения (дистония, скованост на мускулите, хипо- и хиперкинезия, атетоза, акатизия и др.);
• тревожност, депресивен синдром, епилептични припадъци;
• умора, нарушения на съня;
• нарушения на сърдечната дейност, падане на кръвното налягане, нарушения на кардиографските показатели;
• алергия, кожни обриви, нарушения на функцията на мастните и потните жлези;
• Диспептични разстройства, загуба или наддаване на тегло, повишено слюноотделяне;
• нарушения на менструалната функция, нарушения на сексуалното желание, импотентност;
• оток на крайниците, влошаване на изтичането на урина.

[16], [17],

Свръх доза

 Предозиране Хлоперидол Рихтер може да бъде придружен от следните реакции:

• мускулна слабост, треперене в крайниците, усещане за умора;
• нестабилност на кръвното налягане;
• с голямо предозиране, кома, дихателна дисфункция, нарушения на сърдечния ритъм, конвулсии могат да се развият;
• повишаване на температурните показатели като признак за развитие на невролептичен синдром.

 В случай на предозиране, лекарството трябва да бъде преустановено. Ако лекарството се приема перорално, се извършва стомашна промивка, след което се използват сорбентни препарати (хапчета с активен въглен, сорбс).

 Ако се наблюдава развитие на респираторна дисфункция, е възможно използването на механична вентилация. При рязко спадане на кръвното налягане, може да се наложи да се поддържа кръвообращението чрез въвеждане на плазмени или албуминови лекарства, допамин. В такива случаи е недопустимо да използвате епинефрин!

 Според указанията е възможно да се прибегне до назначаването на антипаркинсонови лекарства (бензтропин мезилат). Използват се капки диазепам, глюкоза, витамини и ноотропични лекарства.

 Хемодиализата не се извършва поради нейната неефективност. Няма специален антидотен препарат.

[24], [25], [26]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството Haloperidol Richter може да взаимодейства с някои други лекарства, които трябва да се вземат предвид, когато се използват по сложен начин.

 Халоперидол Рихтер, способно да инхибира ефект на лекарството аналгетични лекарства за ЦНС, спи лекарства, антидепресанти трициклична структура (амитриптилин), анестетици и етилов алкохол.

 Наблюдава се намаляване на терапевтичния ефект с комбинираната употреба на халоперидол и антипаркинсонови средства.

 Халоперидол намалява ефекта на адреналина и помага за понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота при комбиниране.

 Потенциозира ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане.

 Когато се комбинират с антиконвулсантни лекарства, тяхната доза трябва да се увеличи, тъй като прагът на конвулсивната активност намалява.

 Ефектът на халоперидол се понижава от влиянието на такива напитки като чай или кафе.

 Ефектът на индиректните коагуланти може да намалее и токсичността на антидепресантите на трицикличната структура и лекарствата, които инхибират МАО, може да бъде повишена.

 Комбинацията с нетипичен антидепресан бупропион увеличава риска от епилептична атака.

 Невротоксичният ефект се усилва при едновременно лечение с литиеви препарати и този ефект е необратим.

 Ефектът на бромокриптин се понижава.

 Антипсихотичният ефект на халоперидол намалява и страничните му ефекти се влошават, когато се комбинират с антихолинергични, антипаркинсонови и антихистаминови лекарства.

 Той не се предписва с тироксин, тъй като увеличава токсичния ефект на халоперидол.

 Употребата с антихолинергични средства може да предизвика развитие на глаукома. 

[27], [28], [29], [30],

Условия за съхранение

Haloperidol Richter под формата на таблетки или под формата на инжекционен разтвор се препоръчва да се съхранява при температури от + 15 ° C до + 30 ° C на място, недостъпно за деца. Съхранявайте лекарството от излагане на слънчева светлина и друго ярко осветление. 

[31], [32], [33], [34],

Срок на годност

 Срок на годност - до 5 години от датата на производство, което е посочено върху опаковката.

 Haloperidol Richter има право да напусне в аптечната мрежа само ако има рецепта от лекар. 

[35], [36]