Kaverdzhekta

Kaverdzhekt е представител на група лекарства, които имат способността да повлияят на пикочо-половата система и хормоните на репродуктивната система.

Лекарството се използва широко в урологията за възстановяване на еректилната функция. Фармакологичната група, която включва Kaverdzhekt, се състои от лекарства, които са аналози на простагландин Е1.

Началото на лекарството започва след 5-10 минути след инжектирането. Продължителността на активността на лекарството е от 1 до 3 часа, в зависимост от тежестта на патологичния процес, наличието на съпътстваща патология и възрастта на пациента.

Дозата трябва да бъде избрана от лекаря поотделно за всеки пациент. Първото приложение на лекарството трябва да се извършва в болнична среда, след което е възможно самостоятелно да се инжектира пациента, при условие че е добре подготвен и умел.

[1]

Показания Kaverdzhekta

Лекарството се използва в урологията с терапевтична и диагностична цел. По този начин, показанията за употребата на Kaverdzhekt включват лечението на еректилна дисфункция, причината за която може да бъде психогенно и неврогенно разстройство. Те включват патологията на нервната система, психо-емоционалната лабилност, постоянните стресови ситуации, преживяванията, голямото натоварване на работното място и недостатъчното време за сън.

В допълнение, причината за дисфункция на еректилната функция може да бъде съдова патология. В резултат на спазмите на кръвоносните съдове има неадекватно доставяне на кислород и хранителни вещества до гениталиите, което има пряк ефект върху ерекцията.

Струва си да се отбележи, че не винаги един фактор засяга сексуалната функция, а комбинация от няколко, което води до еректилна дисфункция на смесен произход.

Указания за употреба Kaverdzhekt също предполагат употребата на медикамент за диагностициране на еректилните разстройства като спомагателен компонент.

За пълноценно лечение на еректилната функция е необходимо не само правилното диагностициране, но и идентифицирането на причината за патологията. Освен това, директното лечение на еректилната функция трябва да елиминира причинителя, в противен случай терапевтичният ефект може да не е дългосрочен.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се използва за интрацеверно приложение, така че неговата форма за освобождаване е представена от лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор.

Важни физико-химични характеристики на лекарството са лиофилизираният прах с бял или бежов нюанс. В допълнение комплектът включва специален разтворител, който е течност без цвят, суспензии с миризма на бензилов алкохол.

Основната активна съставка на лекарството е алпростадил. Той се съдържа в количество 10 μg във флакона. Освен това е необходимо да се посочат помощните съставки под формата на лактоза монохидрат и натриев цитрат. Формата на разтворителя е представена с вода за инжектиране с алкохолна бензилна концентрация от 9 mg / ml.

Опаковката съдържа пълна спринцовка с разтворител от 1 ml, инжекционна игла в пластмасова кутийка и бутилка прах (лиофилизат).

Тази форма на освобождаване прави възможно директно да се приготви лекарството преди приложение. Остатъците от лекарства след еднократна употреба са забранени за употреба, тъй като в разредена форма лекарството не може да остане за дълго време.

Фармакодинамика

Основното активно вещество на лекарството се съдържа в тъканите и течностите на животните. Alprostadil има различни терапевтични ефекти, сред които най-силно е вазодилататорното действие, инхибирането на тромбоцитната агрегация и защитата на кръвоносните съдове.

Farmakodinamika Kaverdzhekt се причинява от алпростадил - аналог на простагландин Е1. Благодарение на него, след като се наблюдава интракавернозно инжектиране блокиране алфа1-адренергични рецептори в тъкани, релаксация на мускулните влакна на Cavernosa корпуси, стимулира кръвообращението, включително микроциркулацията.

 Поради отстраняването на спазмите и разширяването на артериите на кавернозните тела и трабекуларните мускули от гладък тип се осигурява мощно кръвоснабдяване и разширяване на празнините на кавернозните тела.

Фармакодинамика Kaverdzhekt осигурява подобрена приток на кръв, докато телесното venooklyuzionny активен механизъм, което води до намаляване на притока на кръв през вените, локализирани в рамките на обвивката. По този начин се стимулира появата на ерекция.

От времето на прилагане на лекарството до развитието на ерекция може да премине от 5 до 10 минути. Лечебният ефект на лекарството се отбелязва за 1-3 часа. Продължителността на ерекцията зависи от възрастта на пациента, тежестта на патологията, която провокира еректилна дисфункция, както и наличието на съпътстващи заболявания.

[2], [3]

Фармакокинетика

Лекарството е предназначено за интрацеверно приложение и се характеризира с бърз метаболизъм. След интравенозно приложение около 80% от алпростадил, който циркулира през кръвния поток, се метаболизира по време на преминаване през дихателната система (белите дробове) с помощта на омега и бета оксидация.

Поради ензимно окисление се получават няколко метаболита, включително кетогрупи. Кето метаболитите имат по-малка терапевтична активност от основното активно вещество на лекарството.

Фармакокинетика Kaverdzhekt осигурява отстраняване на 90% метаболити на алпростадил от органите на пикочните пътища през целия ден. Останалите 10% се екскретират от червата. Цялата приложена доза се метаболизира, така че лекарството не е непроменено в неговата немодифицирана форма. Освен това няма акумулиране на алпростадил в тъканите.

След интракавервено инжектиране на 20 μg алпростадол на 30 и 60 минути не се открива значително повишаване на концентрацията на активния ингредиент в кръвта. Въпреки това, количеството метаболити на лекарството се е увеличило и е достигнало максимум след половин час след приложението на Kaverdzhekt. Един час след употребата на лекарството, нивото на метаболитите се върна към предишните си стойности.

Алпростадил циркулира по протежение на кръвния поток в свързано състояние с протеини, по-специално албумини и в по-малка степен глобулини. Асоциацията на лекарството с еритроцити и левкоцити не е доказана. След интракавервено приложение, лекарството бързо се метаболизира и упражнява терапевтичния му ефект.

[4]

Дозиране и администриране

Лекарството е предназначено за интрацеверно приложение. За тази цел използвайте игла с размер 27-30. Начинът на приложение и дозата трябва да бъдат избрани от лекаря поотделно.

Интракаверно приложение трябва да се извършва при стерилни условия. Локализирането на инжекцията е място на дорзолатералната повърхност на горната трета на пениса (по-близо до тестисите). За да избегнете развитието на локални нежелани реакции, трябва да смените мястото на инжектиране всеки път, да го боравите с тампон с алкохол и да избягвате поставянето на иглата в видимите вени.

За приготвяне на лекарството преди приложение, е необходимо да се отстрани пластмасовата капачка от флакона и да се избърше гумената капачка с тампон с алкохол. След това трябва да инжектирате 1 ml от разтвора от спринцовката с иглата в бутилката за разреждане на прах. За да ускорите процеса на разтваряне, можете няколко пъти да избършете бутилката.

Сега трябва да вземете лекарството в спринцовката (малко повече от планираната доза), да смените иглата и да извадите въздуха от спринцовката (това ще доведе до малко лекарство).

След като преработите мястото на приложение на лекарството, трябва да направите инжекция. Оставащият обем на лекарството не трябва да се използва повече, тъй като лекарството не се съхранява в разтворено състояние.

За диагностични цели Kaverdzhekt прилага в доза от 20 мкг (мъже без неврологични патология) и не повече от 10 микрограма (с неврологични разстройства), след което движението на масаж трябва да циркулират през пениса. Терапевтичният ефект се оценява чрез установяване на времето на началото на ерекцията и нейната продължителност. Ако ерекцията продължава повече от час, е необходимо да се вземат мерки за ускоряване на отделянето на лекарството. За да се избегне развитието на приапизъм, когато пациентът напусне клиниката, той трябва да се отърве от ерекцията и напълно да се отпусне.

Определят се методът на прилагане и дозата, на базата на тежестта на патологията, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Началната доза за мъже с лезия на гръбначния мозък е 1,25 μg, а следващата два пъти повече. Четвъртата доза трябва да бъде 10 μg и след това да се увеличи с 5 μg до получаване на ефективна доза за желания ефект.

В случай на съдови, смесени или психогенни причини за развитие на еректилна дисфункция, се препоръчва да започнете с 2,5 μg, след това да увеличите с 5 μg, докато се получи необходимия терапевтичен ефект.

Когато се постигне резултатът, дозата не трябва да се използва по-често от 1 път на ден и по-често 3 пъти седмично. В началото на лечението интракавернозна инжекции с лекарството трябва да се извършват от медицински специалист, след което, след като са усвоили принципите на приложение, пациентът може самостоятелно да извършва манипулации у дома.

Оптималната доза е количеството използвано лекарство, което осигурява ерекция през първия час. Не превишавайте максималната доза (60 мкг), за да удължите ерекцията за повече от час. В повечето случаи 5-20 μg алпростадол е достатъчно.

[7]

Употреба Kaverdzhekta по време на бременност

По време на бременността е необходим специален контрол върху лекарствата, които жената приема. През първите три месеца се извършва процесът на полагане на телата, намеса, в който по-късно могат да се проявят в неадекватното си развитие и неадекватна функционалност на системите. 

Това обаче изобщо не означава, че оставащите 6 месеца от бременността не изискват внимание, тъй като плодът расте и се развива в даден момент, което е важно и за неговия живот.

Последният триместър на бременността е важен, защото млечните жлези на жената са най-интензивно подготвени за хранене на бебе. С наскоро използваните лекарства вероятността за проникване на метаболитите му в майчиното мляко се увеличава, което застрашава здравето и живота на бебето.

Употребата на Kaverdzhekt по време на бременност е абсолютно противопоказана предвид факта, че лекарството не е предназначено за употреба от жени. Освен това е забранено приемането през периода на хранене, както и в детска възраст.

Противопоказания

Преди да използвате каквото и да е лекарство, първо трябва да се запознаете с неговите противопоказания, за да избегнете появата на нежелани реакции и влошаване на състоянието.

Противопоказанията за употребата на Kaverdzhekt включват наличието на индивидуална непоносимост към алпростадол или ексципиенти, които са част от лекарството.

Освен това е забранено използването на лекарството при заболявания, които допринасят за развитието на приапизъм. Те включват сърповидно-клетъчна анемия, аномалия на еритроцитите, миелом или левкемия. Необходимо е също така да се вземат под внимание анатомичните аномалии на структурата на пениса, като болестта на Peyronie, ангина и кавернозна фиброза, уретрална стриктура и хипоспадия.

Противопоказанията за употребата на Kaverdzhekt включват забрана за употребата на лекарството за мъже с имплантанти на пениса. Освен това мъжете, които са противопоказани за сексуалната активност по различни причини, също не се препоръчва да се използва Kaverdzhekt. Лекарството е забранено преди навършване на 18-годишна възраст и след 75 години, тъй като няма данни за терапевтичните ефекти на лекарството при тази група пациенти.

[5]

Странични ефекти Kaverdzhekta

Поради клинични проучвания, нежеланите реакции на Kaverdzhekt са открити, които се наблюдават при неговата единична или продължителна употреба.

В някои случаи се наблюдава инфекция на горните дихателни пътища, включително гъбични патогени. От нервната система има замайване, главоболие, загуба на съзнание и промени в чувствителността на кожата.

В допълнение, понякога има появата на мидриаза, хематоми на мястото на инжектиране, екхимози и грипоподобен синдром. Сърдечно-съдови измивания система отговарят на прилагане Kaverdzhekt нарушение на ритъм и проводимост под формата на суправентрикуларна ektrasistol, венозна увреждане, намаляване на налягането и прекомерно разширяване на кръвоносните съдове.

Нежеланите реакции на Kaverdzhekt включват също гадене, сухота в устната кухина, появата на обрив, хиперхидроза, зачервяване, назална конгестия и кашлица.

Мускулно-скелетната система може да отговори на употребата на лекарството с мускулни спазми, синдром на болката в задните части, долните крайници и долната част на гърба.

От урината и репродуктивната система е да осигури dizuricheskie симптоми, кръв в урината, често уриниране, инконтиненция на урина, както и подуване на тестисите, болка в пениса, повишаване на еректилната функция, член на лезията и дисфункция на простатната жлеза.

[6]

Свръх доза

След интрацеверно приложение на лекарството е възможно да се развие продължителна ерекция или приапизъм. Човек трябва да уведоми лекар за ерекция, продължаваща повече от 4 часа. Ако приапизмът (дългите ерекции) продължава повече от 6 часа, тогава е необходимо да се предприемат терапевтични действия. Такова състояние се наблюдава при предозиране на Kaverdzhekt.

Първоначалната терапия е аспирация на пениса. За тази цел е необходимо да се вмъкне иглата на пеперудата в каверновите пространства и да се вдишат 20-50 ml кръв. Ако е необходимо, манипулацията трябва да се повтори от другата страна на пениса и да продължи, докато се съберат 100 ml.

Ако възникне предозиране в резултат на използването на прекомерно голяма доза и аспирацията се окаже неефективна, се препоръчва алфа-адрено-ергичното лекарство да бъде интракаверно. Необходимо е да се контролира налягането и пулса на пациента с помощта на вазоконстриктивни лекарства.

Предозирането особено засяга здравето на пациенти с исхемично увреждане на кръвоносните съдове, които хранят миокарда, мозъчната исхемия, хипертонията, както и с инхибитори на моноаминооксидазата.

 При продължителна ерекция е необходимо да се приготви 200 μg / ml концентрация на фенилефринов разтвор и да се инжектират 0,5-1 ml на всеки 5-10 минути. При отсъствието на това лекарство е разрешено използването на епинефрин с концентрация 20 μg / ml.

След въвеждането на тези лекарства и недостатъчния ефект, трябва да продължите да кърмите кръвта от пениса. Максималната доза фенилефрин е 1 mg, а за адреналина - 100 μg (5 ml). При липса на ефект от лекарствата и аспирация, трябва да се използва хирургично лечение - манипулация.

[8], [9]

Взаимодействия с други лекарства

Не са провеждани проучвания за едновременното приложение на Caverectekt с други лекарства за лечение на еректилна дисфункция, например силденафил, за да се избегне развитието на продължителна ерекция.

Освен това, не трябва да използвате Покритие с лекарства, които могат да удължат ерекцията, като например папаверин. Взаимодействие Каверджект с други препарати, които оказват влияние върху ерекцията, е противопоказателен, тъй като твърде дългото ерекция може да застраши общото здраве.

Употребата на Cavageject с лекарства - симпатикомиметици може да намали активността на алпростадол, която не може да осигури желания резултат по отношение на еректилната функция.

Взаимодействие Каверджет с други препарати с антихипертензивно действие е показано чрез увеличаване на ефекта на последното, което застрашава прекомерната депресия чрез натиск и колапс. Alprostadol активира фармакодинамиката на вазодилататори, антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

В резултат на комбинираното приложение на Kaverdzhekt и лекарствата, които повлияват системата на кръвосъсирването, може да се развие кървене.

В същото време интрацеверно инжектиране на алпростадол с приема на диуретици, инсулин, НСПВС и перорални хипогликемични лекарства не предизвиква нежелани реакции.

Условия за съхранение

За да се запазят лечебните свойства на лекарството за определен период от време, е необходимо да се вземат предвид препоръките за неговото съхранение.

Затова е необходимо да се поддържа оптимално ниво на температура, влажност и осветление, за да се избегне преждевременната загуба на медицински свойства на лекарството.

Условия на съхранение Kaverdzhekt означава контрол върху температурата на помещението, където се намира лекарството. Тя не трябва да надвишава 25 градуса. Освен това трябва да се има предвид, че директната слънчева светлина влияе неблагоприятно върху структурата на лекарството, което може да промени фармакокинетиката и фармакодинамиката му.

Предпоставка за това е липсата на достъп на децата до лекарството. Децата могат да бъдат ранени от бутилка или игла, а също и при поглъщане на прах, да причинят развитие на нежелани реакции и отравяния. За да се избегне това, е необходимо да се съхранява покритието на места, които са недостъпни за деца.

Специални инструкции

Kaverdzhekt е ефективно средство за лечение на еректилна дисфункция, но изисква специално внимание, когато се използва. Така че, при прилагане на голяма доза, ерекцията може да наблюдава до 4-6 часа и дори повече, която заплашва общото състояние на човека. За да се избегне хирургичното лечение на предозиране с лекарства, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да не се надвишава дозата, за да се удължи ерекцията в продължение на повече от час.

Срок на годност

При спазване на правилата за съхранение на лекарствения продукт лекарството има терапевтичен потенциал за целия срок на годност.

При производството на лекарства трябва да бъде посочен срокът на годност, който има дата на производство и последна употреба. В края на срока на годност Kaverdzhekt, който е 2 години, е забранен за употреба и лекарството трябва да бъде унищожено.

Ако по време на изтичане на срока на годност лекарственият продукт е изложен на слънчева светлина, излишната влага или бутилката е загубила своята плътност, тогава алпростадол може да промени структурата си и съответните ефекти върху човешкото тяло.