Депресивно разстройство: причини

Точната причина за депресивното разстройство не е известна. Наследствеността играе неясна роля; Депресията е по-разпространена сред роднините на пациент с депресия от 1-ва степен на родство, висока съгласуваност между монозиготни близнаци. Наследственият генетичен полиморфизъм на активността на носителя на серотонин в мозъка може да бъде предизвикан от стрес. Хората, които са преживели насилие в детството или други тежки стрес и имат кратък алел на този вектор, са два пъти по-склонни да развият депресия в сравнение с тези с дълъг алел.

Други теории се фокусират върху промените на нивото на невротрансмитери, включително дисрегулация на холинергични, катехоламинергичната (норадреналин и допамин), серотонин (5-хидрокситриптамин) невротрансмисия. Невроендокринна дисрегулация могат да бъдат определени с акцент върху три оси: хипоталамо-хипофизо-надбъбречната, хипоталамо-хипофизо-тироиден хормон и растеж.

Психосоциалните фактори също изглежда да бъдат включени. Значителните стресови ситуации в живота, особено отделянето и загубата, често предхождат епизоди на голяма депресия; Обаче, тези събития обикновено не причиняват продължителна, тежка депресия, с изключение на хората с предразположение към разстройства на настроението.

Пациентите, които са имали история на тежка депресия в миналото, имат значителен риск от последващи епизоди. Интровертните хора, както и тези, които имат тревожни личностни черти, са по-склонни да развият депресивно разстройство. Такива хора често имат липса на социални умения за адаптиране към проблемни ситуации на живот. Депресията може да се развие и при хора с други психични разстройства.

При жените рискът от развитие на депресия е по-висок, но няма обяснение за тази теория. Това може да се дължи на по-голяма експозиция или повишен отговор на стрес дневно, повишени нива на моноамин оксидаза (ензим, който разрушава невротрансмитери от значение за поддържане на настроението) и ендокринни промени, свързани с менструалния цикъл и менопаузата. При следродилна депресия симптомите се развиват в продължение на 4 седмици след раждането; вероятно са свързани с ендокринни промени, но конкретната причина е неизвестна. В допълнение, жените са по-склонни да имат дисфункция на щитовидната жлеза.

При сезонно афективно разстройство, симптомите се развиват със сезонна честота, обикновено през есента и зимата. Това разстройство обикновено се проявява в тези климатични зони, където има дълги и тежки зими. Депресивни симптоми или заболявания могат да се появят в различни соматични заболявания, включително заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза, доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка, инсулт, СПИН, болест на Паркинсон, множествена склероза. Някои лекарства, като глюкокортикоиди, някои бета-блокери, антипсихотици (особено при възрастните хора), резерпин, могат да доведат до развитие на депресивни разстройства. Злоупотребата с някои вещества, използвани за развлечение (например алкохол, амфетамини), може да доведе до развитие на съпътстваща депресия. Токсичните ефекти или оттеглянето на тези лекарства могат да причинят преходни депресивни симптоми.

Някои причини за симптомите на депресия и мания

Тип разстройство	Депресия	Мания
Свързваща тъкан	Системен лупус еритематозус	Ревматична треска Системен лупус еритематозус
Ендокринен	Болест на Адисън Болестта на Кушинг Захарен диабет Gipyerparatiryeoz Хипертироидизъм и хипотиреоидизъм Apituitarism	Хипертиреоидизъм
Инфекциозен	SPID Прогресивна парализа (паренхиматозен невросифилис) Грип Инфекциозна мононуклеоза Туберкулоза Вирусен хепатит Вирусна пневмония	SPID Прогресивна парализа Грип Енцефалит на Сейнт Луис
Neoplastičeskie	Рак на главата на панкреаса Диссеминированный карциноматоз
Неврологична	Тумори на мозъка Тежки епилептични припадъци (темпорален лоб) Краикоцеребрална травма Множествена склероза Паркинсонова болест Апнея в сън Ход (челна част отляво)	Тежки епилептични припадъци (темпорален лоб) Diencephalic тумори Краикоцеребрална травма Болест на Хънтингтън Множествена склероза Обида
Нарушения в храненето	Пелагра Злокачествена анемия
Друг	IBS Фибромиалгия Бъбречно или чернодробно увреждане
Умствен	Алкохолизъм и други нарушения, свързани с употребата на психоактивни вещества Антисоциална личност Деменциални нарушения в ранен стадий Шизофренични разстройства
Фармакологична	Премахване на амфетамините Амфотерицин В Антихолинэстеразные инсектициды Barbituratı Циметидин Глюкокортикоиды Циклосерин Индометацин Живак Метоклопрамид Фенотиазины Многократен Тъли Vynblastyn Vinkristin	Амфетамини Някои антидепресанти Bromkriptin Кокаин Глюкокортикоиды Леводопа Метилфенидат Симпатикомиметични лекарства

[1], [2], [3], [4], [5],