Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вертебробазиларна недостатъчност: лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Целите на лечението на гръбначно-базиларна недостатъчност са подобряването на церебралната хемодинамика за елиминиране на централните и периферните вестибуларни нарушения.
Показания за хоспитализация
В случай на пациент с остра атака на замаяност и гадене обор, което продължава повече от 24 часа. Хоспитализация се препоръчва с оглед на точна диагноза на лезии или лабиринт мозъка и на инфлуенца терапия.
Нелекарствено лечение на гръбначно-базиларна недостатъчност
Необходимо е лечение без лекарства, което се състои в провеждането на вестибуларна гимнастика и класове на стабиметричната платформа, след като се намали интензивността на замайването и се комбинира с лечение с наркотици.
Лечение на лечението на гръбначно-базиларна недостатъчност
Лечението трябва да се провежда както следва: лечение на основното заболяване {хипертония, атеросклероза, vegetovascular неправилна, стеноза и оклузия на церебрални артерии и т.н.), лечение на периферна и централна световъртеж .. С цел подобряване на церебралната циркулация препоръчва вазодилататори (винпоцетин, пентоксифилин, цинаризин и др.), Неврозащитни средства (мемантин холин алфосерат), умните лекарства (tserebroliein, гама-аминомаслена киселина, пирацетам, korteksin и др.).
Понастоящем като универсален вестибутик за елиминиране на вертиго на периферния и централния генезис се препоръчва да се използва препарат от бета-хистидин в доза не по-малка от 48 mg на ден. Фармакологичният ефект на бетагистин се основава на факта, че той активира микроциркулацията, увеличава кръвния поток в базиларната артериална система и артериите на вътрешното ухо. В допълнение, бетахистин е агонист на Н1 рецептор, участващ в стимулирането на вестибуларните ядрени неврони, отговорни за централната вестибуларна компенсация. Той блокира НЗ рецепторите, стимулира постсинаптичните хистаминови рецептори както в областта на вътрешното ухо, така и в структурите на мозъчните стволови клетки.
Ефективността на лечението се потвърждава от положителните резултати от динамиката на вестибуларната функция след курса на лечение, получен с компютърна електростимумагография.
Сравнителна оценка на Vazobral (дихидроергокриптин + кофеин) и бетахистин позволява внимание по-изразено и бърз ефект за лечение на световъртеж и бетахистин Vazobral предимство при лечението на нарушения на слуха. По-изразеният ефект от лечението с бетахистин се дължи на факта, че това лекарство има както вазодилатиращо действие, така и невромодулиращо действие, което насърчава вестибуларната компенсация. Периферна вестибуларна синдром, причинени от недостатъчност на кръвообращението в вертебробазиларната-базиларна система реагира добре на лечението бетахистин, при условие му продължително използване. Това трябва да се има предвид при определяне на тактиката на лечение на пациенти с вестибуларна дисфункция.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Хирургично лечение на гръбначно-основна недостатъчност
Индикация за хирургично лечение е наличието на исхемичен вестибуларен синдром, причинен от стеноза на гръбначните, подклавианските или вътрешните каротидни артерии. Провежда зодоваскуларно стентиране на горните артерии в неврохирургично съдово отделение. Освен това, при пациенти с чести пристъпи на повтарящи периферна световъртеж фона едностранен глухота и при липса на ефект от лечение с лекарства се извършва едностранно neyrotomiyu черепната нерв VIII lazerodestruktsiyu или вътрешни структури ухо.
По-нататъшно управление
За да се предотврати повторение на пристъпите на замаяност, се препоръчва пациентите да бъдат изследвани при отоневролог най-малко 1-2 пъти годишно и да се провеждат превантивни курсове на лечение.
Информация за пациентите
В интерциталния период на заболяването се препоръчва да се наблюдава кръвното налягане и, когато се увеличава, да се провежда постоянна антихипертензивна терапия, предписана от невролог или кардиолог. Систематично 1-2 пъти годишно трябва да приема вазодилататор и ноотропни лекарства. Той също така трябва да избягва тежко физическо натоварване, продължително излагане на слънце, принудени позиции на главата.
Перспектива
Прогнозата е благоприятна. Приблизителните условия на неработоспособност са от 3 седмици до 3 месеца и зависят от ефективността на централните компенсаторни реакции.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Профилактика на гръбначно-основна недостатъчност
Предотвратяване на развитието при пациенти с артериална хипертония, атеросклероза и деформации на артериалните съдове на главата.