Медицински експерт на статията
Нови публикации
Отосклероза: причини и патогенеза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за отосклероза
Причината за отосклерозата не е установена. Сред многобройните теории за появата на заболяването се различава ефектът от възпалението и инфекцията.
Последните проучвания установяват провокираща роля на вируса на морбили при пациенти с генетично предразположение към отосклероза. Повишени IgG пикове, специфични за антигени на вируса на морбили, са наблюдавани при перилимф пациенти. Тези антигени също са изолирани имунохистохимични методи от активния отосклеротичен фокус, но действителната стойност на вируса в развитието на болестта не е установена.
Има наследствена теория за отосклерозата. Gene не е точно определена, някои изследвания на мястото на търсения ограничават хромозома 15q25-26, в друг случай на заболяване, свързано със състоянието на COL1A1 ген, отговорен за синтеза на колаген. Участието в началото на отосклерозата на автоимунните процеси е потвърдено, но тяхното значение не е окончателно определено.
Патогенеза на отосклерозата
Хистологично, отосклеротичният фокус е област от новообразувана кост с неправилна структура с много съдови пространства. Областите с висока активност са по-чести при отосколеровите огнища при млади пациенти. Активирането на отосклеротичните процеси се извършва под влияние на различни ендогенни и екзогенни фактори, включително хирургическа травма на "незрелия" фокус. С възрастта броят на активните фокуси намалява. Центровете на отосклерозата могат да бъдат единични и множествени, ограничени и дифузни, като правило, симетрични. Те се намират в капсула от кохлеа при 35%, полукръгли канали на 15%, в областта на кохлеята при 40% от случаите на "хистологична" отосклероза. Масивна лезия на основата на стволовете, откриваема интраоперативно, възниква при 10-40% от пациентите. Често фокусите се намират в прозореца на вестибула. Локализация otosclerotic съсредоточи върху ръба на прозореца на вестибюла с участието на пръстеновидно сухожилие и краката на стреме анкилоза води до последно и развитието на проводящ загуба на слуха (проводим форма на отосклероза). Образуването на отосклеротичен фокус в стълбището на лабиринта води до развитие на загуба на слуха с невросензорни компоненти (кохлеарна или смесена отосклероза).
[