Отомикоза: причини и патогенеза

Причини за гъбичен отит

Според многобройни изследвания в нашата климатична зона се счита основните причинители отомикоза gribov6 форми от родовете Aspergillus и Penicillium, и дрожди като гъбички от рода Candida. В този случай, аслергилолът се диагностицира в 65% от случаите, пеницилиозата - в 10%, кандидозата - в 24%. В някои случаи причиняват увреждане гъбична ухо гъбички родове Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium и сътр. В 15% от случаите на детектиран комбиниран лезия гъбички рода Aspergillus и Candida.

Идентификация на следните видове гъбички:

• из рода Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.savus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• Из рода моливи гр маркирани P. P. Maeoticum бавно, А.нигер, A. Chermesinum, P. Glauca, P. Chrisogenum P. Paniscus;
• из рода Candida: С. Albicans, С. Tropicalis. С. pseudotropicalis, С. Krusei. С. Glabrata, С. Parapsillosis, С. stellatoidea, С. Intermedia, С. Brumpti и др.

Патогенеза на гъбичен отит

Повечето патогени на отомикозата се класифицират като група условно патогенни гъбички. Те причиняват болестта само при определени условия, предразполагащи към развитието и възпроизводството на гъбичките. В това отношение е важно да се знае състоянието, предшестващо заболяването, което би могло да доведе до реализиране на патогенните свойства на гъбите. Основните патогенетични моменти на развитие на отомикозата: адхезия (прикрепване на гъбата към повърхността на раната, към кожата и т.н.), колонизация на гъбичките и инвазивния им растеж,

В патогенезата на оомикозата са важни различни ендогенни и екзогенни фактори. Причината за слепване и колонизация на патогена може да бъде повишено ниво на глюкоза при пациенти със захарен диабет. В ранните стадии на това заболяване, нивото на глюкозата в ушната восък се увеличава, което стимулира растежа на гъбичките. Ендогенните фактори, предразполагащи към началото на отомикозата, се считат за соматични заболявания. Съпътстващото общо отслабване на организма, метаболитните нарушения, хиповитаминозата могат да играят значителна роля в началото на заболяването.

Друг важен фактор за развитието на отомикозата е дългосрочното общо и локално лечение с антибиотици, използването на глюкокортикоиди. Потискайки растежа на патогенната и нормалната бактериална флора, антибиотиците допринасят за развитието на дисбиоза и активиране на гъбичките. Използването на глюкокортикоиди в големи дози води до намаляване на неспецифичния и специфичен имунитет. В допълнение, появата на гъбични усложнения може да доведе до цитостатични лекарства и лъчева терапия.

Патогенезата на следоперативната отомикоза като причиняващ фактор на първо място могат да бъдат споменати дълго възпаление на ухото кухина средата, придружен от увреждане на епитела. Възпалителни ексудати, съдържащи въглехидрати, протеини, пептони, минерални соли и други вещества, - добра почва за възбудител и постоянна температура, влажност на въздуха свободен достъп до постоперативна на средното ухо кухина представляват оптимални условия за активиране и развитието на гъбички. Причината за постоперативно гъбична инфекция на ухото кухина средата може да стане травма на ухото, включително работа, както и получаване на не-стерилна вода. Определена роля играят и неблагоприятните условия на околната среда: влажност, прах, индустриален контакт с антибиотици.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]