Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на китката на лакътя
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдром кубични тунел (Guyon лезия в канала) се характеризира с парестезии вътрешната повърхност на четката, понякога с облъчване на предмишницата, хипестезия само на палмарно повърхността на V. Пръст Открива се слабостта на флексията и намаляването на пръста V и се докарва първият пръст.
Диагностичната стойност се предизвиква от болезнени тестове (компресия на пръстите, изтичане, маншет).
Електрофизиологичните методи на изследване са със специална диагностична стойност. Стимулацията на улнен нерв може да се извърши трансдермално, като се използват повърхностни електроди или се инжектират в мускулната игла. За изследване на латентния период на двигателя и скоростта на импулсно проводимост по урнарния нерв, електродите се наслагват или вмъкват в областта на мускула, която отстранява малкия пръст.
Повърхностно активният записващ електрод може да бъде насложен в средата на тенара. Това подреждане на електрода позволява да се отдръпнат мускулните потенциали, когато се стимулира не само улнарният, но и средният нерв.
За изследване на импулсната проводимост на лакътния нерв на всички възможни равнища на компресиране, е необходимо да се дразни нерв в четири места: в мишницата, горната част на ръката, под лакътя и китката. Тази техника ни позволява да изследваме четири латентни периода на двигателя и три скорости за извършване на импулси по урнарния нерв.
Поради различното местоположение на точките, при които улният нерв е раздразнен, средните стойности на скоростта на импулсите в определени сегменти на нервите при групи от здрави индивиди варират значително. Така скоростта на лакътния нерв на раменните влакна е 65,7 - 53,6 m / s, а в перлатералния сегмент на нерва 57 - 44 m / s. Почти винаги има значително намаляване на скоростта на импулсите в перлатералния сегмент на нерва в сравнение със скоростта на рамото и предмишницата. Ако това изследване се извършва с пълното разширение на лакътната става, средната скорост в перолатетния сегмент (49,9 m / s) е с 20,2% по-ниска, отколкото на предмишницата. Ако средната скорост се определя, когато горният крайник е огънат в лакът под ъгъл от 70 °, той се издига в сегмента на нервите на периблата до 62,7 m / s в сравнение със скоростта на предмишницата.
Дисталният латентен период на двигателя обикновено е в областта на "китката - мускул, който отстранява малкия пръст", средно от 2,3 до (3,38 ± 0,005) m / s. Тази цифра част "китката - мускул получената малка четка" е равно на средния 2.8 m / и и на разстояние "над лакътната става - похитителя digiti minimi мускулите на ръката» - (7,9 ± ± 0,85) m / а. При стимулиране на нерва над лакътната става и абдукция мускулна флексорния капацитет Carpi ulnaris (средното разстояние между електродите на разтоварването и дразнещ 13.5 cm) двигател латентността равнява (3,1 ± 0,3) м / сек.
[