Пситакоза: симптоми

Няма общоприета класификация на орнитозата. Следващата класификация е най-рационална.

• Явни форми:
  • Island:
    • пневмония,
    • грипоподобни,
    • tifopodobnaya;
  • подострая:
    • с победата на белите дробове,
    • без да се засягат белите дробове;
  • хроничен:
    • с победата на белите дробове,
    • без да се засягат белите дробове.
• Асимптоматична (непристъпна) инфекция.

С тежест те освобождават лека, умерена и тежка форма на заболяването. Острата форма трае до 1,5-2,0 месеца, субакутна - от 2 до 6 месеца, хронична - от 2 до 8 години.

Грипоподобните и пневмоничните форми представляват до 85% от всички случаи на заболяването.

Инкубационният период за орнитозата е от 5 до 30, обикновено 8-12 дни. При пневмоничната форма заболяването обикновено започва остро: от студ, температура до 38-40 С, тежка слабост, главоболие, болка в мускулите и ставите. Температурата достига максимум на 2-4-ия ден от заболяването. Треската е задържана и без лечение при 2-4 седмици заболяване, температурата се литично намалява. В тежки случаи може да се получи треска от постоянен тип. От втория до третия ден на заболяването има суха, понякога пароксизмална кашлица. На 3-4-ия ден кашлицата става продуктивна. Слюнката е мукопурулентна, понякога с кръвни вени. Възможна болка при дишане, недостиг на въздух. Основните признаци в този период са ларинготрахеит и трахеобронхит. 5-7 дни се определи физически признаци на увреждане на белите дробове: скъсяване на ударни звуци, отслабва или твърда дишане оскъдна крепитации или ситно хрипове в по-ниските части на белите дробове. При някои пациенти до края на първата седмица на заболяването се чуват плеврални фрикции. Ексудативната плеврит по принцип не се случва. При изследване с рентгенови лъчи се определя едностранна, по-често правилна, пневмония на долния лоб, по-рядко двустранна пневмония. Има четири вида пневмония в орнитозата: интерстициален (при половината от пациентите), малък фокален, голям фокален и лобарен. За всички видове пневмония, характеризиращи се с разширение белодробни корени bronhososudistogo получат модел и увеличаване бифуркационни лимфни възли. До края на фебрилния период е разрешена пневмония. При някои пациенти, усилването на белодробния модел може да продължи много години. От страна на сърдечно-съдовата система - тенденция към брадикардия, умерена хипотония и пулсационна лабилност. При тежки заболявания се откриват звуци от звука на звука на мъртвец, шумови смущения и ЕКГ на дифузно увреждане на миокарда. Апетитът се намалява, може да има гадене, повръщане, по-често има закъснение в изпражненията. Езикът се налага. При половината от пациентите от 3-4 дни заболяване се увеличава черният дроб, се установяват признаци на нарушение на функцията му, хепатит е възможен. При третият пациент в същия период далакът се увеличава. Всички пациенти развиват признаци на невротоксикоза: главоболие, безсъние, летаргия, адинамия. При тежко протичане - депресивно състояние, делириум, объркано съзнание с психомоторна ажитация, еуфория. Може да са признаци на менингизъм в редки случаи - серозен менингит. Обикновено пневмоничният вариант на орнитозата се характеризира с умерен и тежък ход.

Грипът-като форма орнитоза диагностицирани само по време на огнища и се характеризира с малък начало, краткосрочни (2 до 8 дни) до 37.5 температура до 39 ° С, за признаци на токсичност, суха кашлица, болки в гърлото, а понякога - пресипналост. Продължителността на заболяването е лека или умерена.

Тифлоподобната форма се развива с хранителна инфекция и се характеризира с тежка треска от постоянен или ремитентен тип, относителна брадикардия, хепатоспленомегалия. Изразена нетоксичност и липса на респираторни увреждания.

Орнитинният менингит се определя от 1-2% от пациентите. Заболяването започва остро, с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C и симптоми на интоксикация. В рамките на 2-4 дни (по-малко от 6-8 дни) се определя менингелов синдром. При извършване на гръбначно пробиване, течността протича под повишено налягане. В цереброспиналната течност се отбелязва умерена лимфоцитна цитоза (до 300-500 клетки на 1 μl), умерено повишение на белтъка. Болестта продължи дълго време. Треската има вълнообразен курс и продължава 3-4 седмици. Санитацията на цереброспиналната течност идва в 5-6 седмици, а по-късно. Устойчиви остатъчни ефекти от централната нервна система след прехвърлянето: орнитотичен менингит, по правило, не се случва.

При всички пациенти, независимо от пситакоза в периода на възстановяването е дълъг (2-3 месеца или повече) записани астения с рязък спад на увреждане, умора, хипотония, вегетативни-съдови промени (akrozianoz, студенина на крайниците, хиперхидроза на дланите, тремор на клепачите и пръстите).

Хрониката на процеса се среща при 5-10% от пациентите и се дължи на развитието на хронична пневмония, по-рядко ендокардит (при хора, страдащи от сърдечни дефекти). В повечето случаи хроничната пневмония се причинява не само от хламидофила, но и от кокалната флора, която трябва да се вземе предвид при лечението.

При всички форми на остра орнитоза е характерна тенденция към левкопения и лимфоцитоза, което е значителен, до 40-60 mm / h, увеличение на ESR дори при леки случаи.

Усложнения

Усложнения на орнитоза - менингит, тромбофлебит, хепатит, миокардит, иридоциклит, тироидит. Панкреатит. Възникването им е възможно дори и в периода на ранно възстановяване. При съвременните форми на орнитоза усложненията са редки, по-чести пристъпи (особено при ирационално лечение). Рецидивите се появяват 1-2 седмици след нормализиране на телесната температура и последните 5-7 дни.

[1], [2]