Диагностика на салмонелоза

Типични форми на салмонелоза започва остро с повишаване на общото състояние на тежестта; Треска относително дълъг, характеристика не чести. Но по време на "немотивиран" повръщане, болки и куркане в дясната илиачна региона, посипан език, явления на метеоризъм ( "пълен стомах"), или enteritny enterocolitica председател на "блато тиня" с неприятна, вонящ миризма. При тежки форми srednetyazholyh и хепатоспленомегалия случи, особено при деца, промени в централната нервна система като сънливост, зашеметени, сънливост, периферна кръв - маркиран левкоцитоза, neytrofiloz с лявата изместване (смени основни пръчки), увеличаване на ESR.

Решаващ при установяването на диагнозата - резултатите от бактериологичните и серологичните изследвания.

• Бактериологичният метод е от най-голямо значение. Салмонела може да се открие във фекалии, повръщане, стомашни миения, урина, кръв, цереброспинална течност. Материалът се събира и засяването се извършва върху хранителна среда по същия начин, както при шигеллозата и други бактериални чревни инфекции. Засяване изпражнения, урина, жлъчка избираем извършва върху хранителни среди (средно Ploskireva, бисмут сулфит агар, и т.н.) или среда на обогатяване (средно Мюлер, Kaufman и др.). Посяването на кръвта трябва да се извършва през целия трескав период. Вземете 5-8 ml кръв от вената и инокулирайте 10-20% жлъчна среда или Rappaport среда. Процентът на положителните резултати от бактериологичните изследвания варира от 40 до 80%. Най-голям брой положителни резултати пада върху първата седмица от заболяването.
• Серологичните методи на изследване са насочени към откриване както на специфични антитела в кръвта на пациента, така и на антигена в биоматериалите. Наличието на специфични антитела в кръвта на пациента и тяхното титър определя като се използва RA или RNGA с еритроцитни diagnosticums. Обърнете 2.1 мл кръв от вената или от пръста, полученият кръвния серум изотопно разреден натриев хлорид се прибавя diagnosticum съдържащ O-антигени на Salmonella от серогрупи А, В, С, D. Диагностичната значение е наличието на антитела в разреждане 1: 100 или растеж техния титър в динамиката на заболяването в 2-4 пъти или повече. Понастоящем на практика най-честата е RNGA като по-чувствителна и специфична реакция, отколкото RA. Отрицателните резултати от серологичните изследвания са в най-леките, изтрити форми на заболяването, както и при малки деца и бебета с тежки форми на заболяването.

За откриване на антигени на салмонела в копрофилтрити, урина, реакция на коагутиниране и ELISA се използват, което позволява да се определи титъра на антителата в кръвта. Това е по-ефективен и обещаващ метод, защото с негова помощ е възможно да се идентифицират поотделно специфични антитела от различни класове (A, M, G). Специфичните имуноглобулини от клас М винаги показват активен инфекциозен процес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],