Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение спондилолистеза
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Консервативното лечение на спондилолист е показано при пациенти със степен 1 и 2 спондилолист в липсата на неврологичен дефицит. Изключете аксиалното натоварване на гръбнака. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства (напроксен, диклофенак. Ибупрофен), витамини, физиотерапия, физически упражнения, насочени към укрепване на дългите мускули на гърба и предната част на коремната стена. Когато правите някаква физическа работа, препоръчваме да носите полутвърд корсет. Индикации за хирургично лечение на spondylolisthesis:
- неврологични нарушения на генезис на компресия на фона на стеноза на гръбначния канал или хронична травма на гръбнака:
- лумбулгията поради нестабилност на сегмента на гръбначния мотор;
- спондилоптоз;
- прогресивно изместване на гръбначния стълб;
- неефективност на консервативното лечение в продължение на 6 месеца.
Задачите на хирургичното лечение на спондилолистис са разделени на две групи.
- Първата група е ортопедична:
- Намаляване на тялото L5, гръбнака и стабилизиране на лумбосакралния сегмент на гръбнака в постигнатото положение;
- възстановяване на сагиталните и фронталните профили на лумбосакралния гръбнак.
- Втората група е неврохирургична:
- облекчаване на болковия синдром;
- отстраняване на конфликта в гръбначния стълб;
- възстановяване на анатомията на гръбначния канал.
- Оперативната намеса на съвременното ниво включва:
- отстраняване на арката на разселените прешлени;
- транспедикуларно фиксиране и редукция на тялото на разместения прешлен;
- одит на гръбначния канал и радикулолиза;
- Дисцектомията и корпородемосът на вътрешните клетки са автотизирани на патологично ниво;
- гръбначен местен spondylodesis на автостила.