Симптоми на остър риноконюнктивит

Алергичен ринит

Пациентите са разтревожени от обилен ринит, непоносими пристъпи на кихане, възпрепятстване на назалното дишане до пълното му прекратяване. В същото време има сърбеж на твърдо небце, фаринкса, мукозната мембрана на носа, пасажи за ушите. Тези явления са съпроводени с интоксикация, умора, намален апетит, изпотяване, раздразнителност, сълзи, нарушения на съня. Симптоми като ринорея и назална конгестия допринасят за развитието на синузит, еустахиит, отитит, полипи, бронхиална астма. Морфологичното изразяване на остър алергичен ринит е оток и еозинофилна инфилтрация на носната лигавица. Картина на Rinoskopicheskaya: лигавицата е бледо сив, оток, понякога видими петна Voyachek (зони на исхемия). Серозните лигавици съдържат голям брой еозинофили. Остър алергичен ринит може да бъде придружен от остър синузит. В този процес се включва лигавицата на максиларните синуси. Радиографският образец варира от леко загъване и подуване и париерен оток на лигавицата до интензивно хомогенно понижаване на синусовата прозрачност. Динамиката на процеса обикновено е благоприятна, с изключение на случаите на прикачване на бактериална инфекция.

Алергичен конюнктивит

Сред алергичните очни заболявания алергиите, дължащи се на алергията към полени, са 14,2%. Очните прояви на полиноза са характерни за 90-95% от децата. Изолираните лезии на очните мембрани при поленовите алергии са редки. Съществуват комбинации: дерматит и конюнктивит, конюнктивит и иридоциклит, лезии на предните части на окото и ретината или оптичния нерв. Алергичните лезии на очите при децата почти винаги се комбинират с поражение на органите на ENT.

Пациентите се оплакват от сърбеж и зачервяване на клепачите, усещане за "пясък" в очите, фотофобия, лакримация, в тежки случаи блефароспазъм. Честият вариант на лезията е дерматитът на клепачите. Има усещане за тежест на клепачите, силна сърбеж. При обективна инспекция се определят сухота и хиперемия на кожата на блефароните, върху тях има скали и пукнатини. Често има оток на Куинке.

Конюнктивитът е най-честата лезия на очите. Алергичен конюнктивит се наблюдава при 95,1% от пациентите с полиноза. С него субективните симптоми са рязко изразени под формата на усещане за чуждо тяло в очите - "пясък след векове". Оплаквания за сърбеж, изгаряне в областта на очите, усещане за умора и болка в областта на надводните арки. Най-характерният обективен признак на конюнктивална лезия е хиперемия на лигавицата. Това явление се нарича симптом "червени очи". Характерно е, че хиперемията на лигавицата е силно изразена по клепачите и постепенно се отслабва към роговицата (инжектиране на конюнктива). При инфекция с периферна нервна система, хиперемия се увеличава в обратна посока - от клепачите до роговицата. Перикарно инжектиране или комбинация от нея с конюнктивална (смесена инжекция) показват по-тежко увреждане на очите (кератит, увеит). На лигавицата на клепачите с конюнктивит се наблюдават хиперемични папили, които са хиперпластични елементи на лимфоидна тъкан. Те са особено забележими на фона на оток на лигавицата, наречена хемоза. Отокът може да бъде толкова очевиден, че лигавицата изпада под формата на ролка между клепачите, а роговицата се потапя в дълбочината на отока. Химозата може да доведе до нарушаване на трофизма на роговицата. Отстраним от окото срязан, мазен, безцветен или светло жълт, прозрачен, има формата на бучки или дълги влакна.

Поражението на хороида (увеита) и ретината (ретинит) е рядко, но опасно проявление на алергия. При възпаление на ириса и калциевото тяло (иридоциклит), пациентът изпитва остра болка в очите. При обективен преглед, в допълнение към цилиарно инжектиране, се открива промяна в цвета на ириса. Зеницата на засегнатото око се стеснява, формата на зеницата се извива.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],