Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на дискинезията на дебелото черво
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на дискинезията на дебелото черво се основава на внимателно събиране на историята и резултатите от инструменталните диагностични методи.
Колонодинамичните и електромиографските изследвания правят възможно измерването на параметрите на резервоара и евакуационните функции на дебелото черво, оценка на състоянието на аналните сфинктери:
- при хипертензивна дискинезия, намаляване на обема на дисталната част на червата, ускорен външен вид на рефлекса до изпразване;
- с хипотонична дискинезия, обемът на дисталната част се увеличава, се изразява хипорефлексия, често в комбинация с ректодолизусхема.
Ректоманоскопия, сигмоскопия позволява да се направи оценка на състоянието на лигавицата и тонуса на дисталното дебело черво:
- при хипертензивни дискинезии и "синдром на раздразнените черва" чревната лумен стеснен изразена haustration може да открие лека хиперемия и слизестите мембрани инжектиране, хистологични доказателства за възпалителни или дегенеративни промени бяха открити;
- с хипотонична дискинезия, дебелото черво е заспало или неговият лумен може да бъде увеличен, кръговите гънки са съкратени.
Иргиография ви позволява да оценявате тонуса и изпразването на дебелото черво, изключвате повредата на кръвоносната система, вродени малформации (доличозигмус, болест на Hirschsprung):
- с хипертензивна дискинезия, луменът на червата се стеснява, гаустрацията се засилва, изпразването не се нарушава.
- при хипотонична дискинезия дилаталните части на червата са разширени, евакуацията се забавя.
Диференциалната диагноза на дискинезията на дебелото черво се извършва с хроничен колит и вродени заболявания - доликосигма и болест на Hirschsprung.
Dolihosigma е допълнителен контур на удълженото сигмоидно дебело черво. Клинично, болестта се проявява като постоянна запек, която се появява от ранна възраст, но не от раждането. През първите години от живота, изпражненията са независими, но по-късно за изпразване на червата е необходимо да прибягваме до лаксативно или почистващо клизма. Диагнозата се основава на данните от иригография.
болест на Hirschsprung - вродена aganglioz част на дебелото черво, която може да бъде локализирана на различни нива - по-високата aganglioza на ниво, по-рано показва запек и тежки заболяването. Загрижеността за запека от първата година от живота, която постепенно се увеличава. Рентгеновите лъчи разкриват разширяването на секциите на дебелото черво, разположени над зоната на агангиозата, което прилича на стеснена част. При съмнителни случаи се прави изследване в биопсичния образец на лигавицата на стеснената част на дебелото черво на активността на ацетилхолинестеразата, което се увеличава при Hirschsprung заболяване. Лечение на болестта на Hirschsprung.
[