Медицински експерт на статията
Нови публикации
Патогенеза на мегалопластична анемия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мегалобластната анемия обединява група от придобита и наследствена анемия, обща характеристика на която е наличието на мегалобласти в костния мозък.
Независимо от причината при пациенти разкрие хиперхромна анемия с характерни промени в морфологията на еритроцитите - еритроцити овални, голям (до 1 2 - 1 4 м или повече). Има еритроцити с базофилна цитоплазма punktatsiey, много от тях са открити остатъци ядро (Jolly клетки - остатъци от ядрената хроматин пръстен Kebota - остатъци от ядрената мембрана с формата на къдрица; Motes Weidenreich - остатъци от ядрения материал). Количеството на ретикулоцитите намалява. Отделно от възможно leykoneytro- анемия и тромбоцитопения, външен вид типичен polisigmentirovannyh неутрофилите.
В костния мозък брой точковидна myelokaryocytes увеличава, изразена еритроидна хиперплазия, съотношение на левкоцити-еритроцитите е 1: 1, 1: 2 (обикновено 3-4: 1). Еритроидни клетки са представени предимно megaloblasts с по-големи размери, отколкото нормалните erythrokaryocytes и особен морфология на ядрото. Ядрото е ексцентрично, има леко структура. Може да има клетки с дегенеративно-изменени ядра (под формата на асо клуб, черница и др.). Асинхронизмът на узряването на ядрото и цитоплазмата се отбелязва; цитоплазма е характерно за по-ранни gemoglobinizatsiya, което означава, че степента на дисоциация между ядрото и цитоплазмата на зрялост: млад ядрото и цитоплазмата е сравнително зряла. Откриване на забавяне съзряване на гранулоцити, присъствието на гигантски metamyelocytes голям ядро с базофилна цитоплазма и пробождане polisegmentirovanyh и неутрофили (6-10) сегменти. Броят на мегакариоцитите е нормален или намален; характерно за наличието на гигантски форми на мегакариоцити, разхлабването на тромбоцитите е по-малко изразено.
Анемия при пациенти поради неефективното еритропоезата и скъсяване на продължителността на живота на червените кръвни клетки, както е видно от високо съдържание на erythrokaryocytes в костния мозък с намален брой на ретикулоцитите в периферната кръв. Типични екстрамедуларна хемолиза - продължителността на живота на червените кръвни клетки се намалява с 2-3 пъти в сравнение с норма, билирубинемия. Също така има неефективна гранулоцитопения и тромбоцитопеене. По този начин мегалобластната анемия се характеризира с промяна в трите микроби на хематопоезата.
[