Медицински експерт на статията
Нови публикации
Фъзия на долния крак
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Фасцията пищяла (фасция в областта на гениталиите), покриващ външната страна на случая в гъста пищяла мускул, периоста слива с предния ръб и медиалната повърхност на пищяла. От фасцията на пищяла се простират предната и задната междумускулна септа, които се прикрепят към фибулата. Предна пищяла intermuscular преграда (септум intermusculare в областта на гениталиите posterius) разделя страничната мускулна група на предната и се намира между дълга и peroneus задната и предната Brevis дълго екстензорен палеца. Задна пищял intermuscular преграда (септум intermusculare в областта на гениталиите posterius) ограничава обратно мускулна група от мускули перонеален. Тази преграда е разположена между пероралните мускули отпред и кръвта на гърба. На гърба на крака му напречна пластина е разделена на две - дълбока и повърхностна Deep плоча разделя трицепс пищял от дълго петите флексорният и задната тибиална мускул. Повърхностната плоча покрива трицепсния мускул отзад, отделяйки го от подкожната тъкан. Предни и задни мускули на краката групи споделят не само от тибията и фибулата, но също така опънати между interosseous мембраната на крака.
По този начин, има три пищяла опорно-двигателния корпус (кутия), в която има три групи мускули: преден, страничен и заден. Мускулната пред леглото медиално крие предния пищял, странично от него - разгъватели дигиторум Longus, а зад тях - в дългосрочен екстензия на палеца на крака. В този костен фасциално легло са предната тибиална артерия със същото име в непосредствена близост до нейните вени и дълбоко перонеална нерв. Страничното легло съдържа дълъг и къс фибуларен мускул. В горната част на опорно-двигателния леглото има горна мускулно-перонеална канал (Canalis musculoperoneus високо), образувана от две глави дълго peroneus мускул (страничната аспект), и главата на фибулата (медиално). Този канал се простира обща перонеална нерв, който тук е разделена на повърхностни и дълбоки перонеален нервите. Долна мускулна alobertsovy канал (Каналис musculoperoneus ниско) е зад средата на фибулата. Предната му стена служи като каза кост и обратно - флексорният hallucis Longus мускули и задната тибиална мускул. Чрез този канал от задната опорно-двигателния легло перонеална артерия прониква страничните.
В задната част на опорно-двигателния хижа намира трицепс surae, флексорният hallucis Longus и флексора дълги пръсти, задната тибиална и подколенен мускул. В това легло има и задната тибиална артерия със същите вени и тибиален нерв. Тези артерии и нерви се простират от задколенните ямка в golenopodkolenny канал (Gruber канал) (Canalis cruropopliteus). Предната стена на канала е задната повърхност на задния тибиален мускул. Задната стена се образува от мускулите на солиума, като покрива фасцията. Страничната стена на гръдния канал е дългата огъвка на големия пръст, средният е дългият огъвач на пръстите. Чрез горен отвор golenopodkolennogo канал, образуван сухожилие мускули арка подбедрицата (отпред) и прасците (обратно) на канала влизат задната тибиална артерия (prilezhat него вена) и тибията нерв. Чрез долния отвор, определен от мускул задната тибиална (отпред) и трицепс сухожилие (отзад), невроваскуларна пакета до задната повърхност на средната малеол. В горната част на пищяла interosseous мембраната има преден отвор golenopodkolennogo канал, през който предната тибиална артерия прониква предната област на пищяла. В горната третина на канала, 4-5 см под нейната изход преминава перонеална артерия, която перонеална мускулно-чрез канал прониква страничната опорно-двигателния случай.
В областта на глезенната става има редица важни анатомични образувания. На страните са медиално и странично малеол и предната повърхност на съвместните палпира екстензорни сухожилията на стъпалото и пръстите и гръбначна артерия на крака. Под кожата на медиалния и странично малеол често там malleolar подкожно торби: подкожно торба междинен малеол (бурса subcutdnea malleoli medialis) и подкожно торба латерална малеол (бурса subcutanea malleoli lateralis).
Кожата върху тялото на крака е тънка, подвижна. На предната повърхност на медиалния малеол се определя началото на голямата сафенозна вена на крака, разположено в дебелината на повърхностната фасция в близост до подкожния нерв. Зад гръдния кош са началото на малка сафенозна вена на крака и телешки нерв.
На медиалния ръб на стъпалото, 3-4 cm пред медалният малеол, се определя трънливостта на скапоидната кост. На страничния ръб на крака, трънливостта V на метатарзалната кост е опиянена. Листът от върха на страничния малеол е издатината - страничният процес на талусната кост.
В долната част на пищяла, в основата на средната и странично глезена, по същество запечатан фасция пищяла поради напречните греди на влакнести нишки. В резултат на това формиране на горните и долните васал мускулните сухожилия отпред - разгъвачи на крака, зад и медиално - retinaculum сухожилни сгъвачи, а зад и странично - горни и долни хонорар перонеална мускулните сухожилия. В задната част на глезена собствена фасция пищяла се нацепва, образувайки обвивка за сухожилието (Ахил), триглав мускулите на прасеца.
Горна мускули сухожилие retinaculum разтегателен (retinaculum musculorum extensorum superius) свързва фибулата и тибията на нивото на медиалната и латералната глезена. Долният прибиращ механизъм на сухожилието на разширителните мускули (retinaculum musculorum extensorum inferius) се намира под горния - на предната повърхност на глезенната става. Тя започва държача на страничната повърхност на петата, под върховете на страничната малеол, се простира на сухожилията на екстензорни на кръстопътя на стъпалото на задната и се разделя на два крака. Горната част на крака е насочена нагоре и е прикрепена към предната повърхност на средния малеол. Долният крак на долния фиксатор се приближава до средния ръб на крака и се прикрепя към скуоидните и медиалните клиновидни кости.
От вътрешната повърхност на държача сухожилията на мускулите на екстензорни на пищяла, към капсулата на глезенната става, разшири разделяне, разделяне три фиброзно канал. Тези канали са разположени синовиалната обвивка сухожилие мишка - на екстензорни краката. На междинен канал е синовиална вагината сухожилие на мускула на предния пищял (вагината tendinis musculi тибиалис anterioris) дължина около 8 см горната част на обвивката, разположена над горната фиксатор мускулни сухожилия -. Екстензори на крака в края на 5 см над средната малеол. В този дистално удължен до нивото на влагалището тало-навикуларната кост ставата. Средната канал се намира синовиалната вагина дълго разгъватели сухожилие на палеца на крака (вагина tendinis musculis extensoris hallucis longi) . Тя е с дължина 6-7 см в горната част се простира над горния ръб на по-ниските васал мускулните сухожилия - екстензори на ходилото. Синовиалната обвивка дистално достигне нивото на първия скакателната става. Зад този синовиалната обвивка в отделен канал подаване гръбначна артерия на крака и Виена и дълбоко перонеална нерв. Страничната канал се намира влакнести синовиални вагината дълго екстензорни сухожилия на краката (вагина tendinum musculi extensoris дигиторум педис longi ) дължина от около 6 cm проксималната се издига до 2-3 см над mezhlodyzhkovoy линия (над горния ръб на долните фиксатор мускулни сухожилия - екстензори на крака)., и дистално простира до нивото на сфеноидните се разширява, поради разминаване сухожилия.
Глезена зад средната фасцията на пищяла форми сгъстяване на - retinaculum сухожилни флексорите (retinaculum musculi flexorum), който се простира на глезена от средната на медиалната повърхност на петата. Пространството под флексорния на retinaculum сухожилие, наречен междинен malleolar канал, отпред и отгоре е ограничено до междинен малеол и глезена и страничната аспект - на петата. Предна междинен malleolar канал и се простира надолу в канал на петата - между петата (странично) и изход мускулна палец (медиално). В допълнение към предния канал преминава в средата на задната част на областта на фасциалното пространство на подметката. Чрез фиксатор флексорни сухожилия простират навътре в влакнести снопчета разделящи пространство под retinaculum флексорни сухожилия, мускулите, костите и три фиброзно канал. В първия канал (непосредствено зад медиалния малеолус) е синовиалната вагина на задната пубертета. Във втория канал, който се намира на задната на първия и няколко страничните преминава дълго флексорни сухожилие обвивка пръсти. Каналът, съдържащ синовиалната вагина на сухожилието на дългата огъвка на големия пръст, е още по-отзад. Повърхностноактивните mezhlu канали дълги флексорни сухожилия на пръстите и палеца на стъпалото е фиброзно канал, при което задната подаване bolyiebertsovaya артерия и вена и тибията нерв
Дължината на синовиалната обвивките на сухожилията на мускулите - aibateley крак е различна. Най-високи (около 5 см над средата на средната малеол) лежи синовиалната вагината задната сухожилие bolyiebertsovoy мускул (вагината synovialis tendinis miisculi тибиалис posterioris) , с дължина 7-8 см. Дистално синовиалната вагината тя се простира до вкарването на сухожилията на мускулите на нарастъци на навикуларната кост кост. Синовиални дълго флексорни сухожилие обвивка краката (вагина synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim педис iongi) дължина 8-9 cm в горната част е 3-5 см над средата на средната малеол и distalyno достига клиновидна навикуларната кост съвместно. Синовиалната вагината флексорния hallucis Longus мускул (вагината synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis longi ) има дължина от около 9 cm. Над него се повишава до 3 см над средната малеол и се простира до основата на долната повърхност на първия клиновиден кост. Синовиалната вагината сухожилие флексорния hallucis Longus мускул, опираща срещу ставната капсула задната глезена, често се свързва с кухината. Понякога има връзка между синовиалната обвивките на сухожилията на флексорният дигиторум Longus и големия пръст на крака.
Зад страничната малеол фасция пищяла и удебелени да образуват горната и долната фиксиращите перонеална мускулни сухожилия: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius ел retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, течаща от глезена към страничния петата. Двете retinaculum сухожилия със страничната част, и костта на петата и страничната малеол - медиално по дължината на предната граница латерална malleolar канал, където сухожилията са дълги и peroneus Brevis. Съгласно горните фиксатор мускулни сухожилията на перонеален сухожилията и двата са разположени в една и съща генерален за тяхното синовиалната вагината, която действа на 4-5 см над горната фиксиращите сухожилията (при 2.5-4.5 см над центъра на страничната малеол). Общо синовиалната обвивка на къси разстояния се разделя с тънък дял във вагината за дълго сухожилия и peroneus Brevis.
Под долната опора на сухожилието на перновите мускули има вече две отделни синовиални вагини. Освен надолу синовиалната вагината peroneus Brevis (дължина от около 8 cm), разположен непосредствено зад страничната малеол и се простира почти до точката на свързване на сухожилие на мускулна нарастъци V метатарзална. Синовиалната вагина на дългия фибуларен мускул се простира до подметката и достига линията на калценоцитоидната става. На дъното има и отделни синовиалната обвивка сухожилие на peroneus Longus дълго, простираща се от бразда правоъгълен паралелепипед закрепване към мястото на сухожилие на междинен клиновиден кост и на базата на първите две метатарзалните кости. Общата дължина на синовиалната вагина на сухожилието на дългия фибуларен мускул е около 10,5 cm.