Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за повишаване и намаляване на амоняка в кръвта
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Определянето на концентрацията на амоняк в кръвта при чернодробни заболявания се определя като индикатор за чернодробно манипулиране (т.е. Вещество, което обикновено идва от червата в порталната венозна система и в черния дроб). При патологични състояния, с развитието на венозни протеини, амонякът навлиза в системата на общия кръвен поток, заобикаляйки черния дроб и по този начин става индикатор за загуба на кръв в портала.
В допълнение към хистаммонемията на шънт се наблюдава и ензимна хиперамонемия. Последното се развива, когато системите, участващи в преобразуването на амоняка (ензимите на цикъла на урея) се разрушават. По принцип тези нарушения са регистрирани при деца и юноши и се наблюдават много по-рядко чрез шунт. Има вродени и придобити ензимопатии, водещи до хиперамонемия. Има вроден giperlizinemiya К (лизин дехидрогеназа дефект), пропионова acidemia (дефект карбоксилаза пропионова киселина) metilmalonievaya acidemia (дефект metilmalonilmutazy) и ornitemiya (дефект орнитин кето киселина трансаминаза). Придобитите ферментационни заболявания включват синдром на Рей, при който има особено висока хиперамонемия (3-5 пъти по-висока от нормалната).
Увеличаването на концентрацията на амоняк в кръвния серум естествено се случва при цироза на черния дроб. Чернодробна цироза без концентрация енцефалопатия амоняк в кръвта обикновено се издига не повече от 25-50% в сравнение с горната граница на нормата, и енцефалопатия развитие - 50-100%.
Често се наблюдава повишаване на концентрацията на амоняк при вирусния хепатит. Изразената хиперамония при тези пациенти се проявява с развитието на остра чернодробна недостатъчност, което се обяснява с развитието на масивна некроза на черния дроб. Синтезът на урея от амоняка се нарушава, ако повече от 80% от паренхима на черния дроб се повреди. Увеличаването съдържанието на амоняк в кръвта също се наблюдава при рак на черния дроб, хроничен активен хепатит, стеатоза, прием на някои лекарства (барбитурати, наркотични аналгетици, фуросемид, и т.н.).