Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за увеличаване и намаляване на хомоцистеина
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Високите концентрации на хомоцистеин са най-важният фактор при ранното развитие на атеросклероза и тромбоза. Хиперхомоцистеинемията се открива при 13-47% от пациентите с IHD. Понастоящем определянето на серумната концентрация на хомоцистеин се използва като маркер за развитието на IHD. Високата концентрация на хомоцистеин в кръвта при пациенти с IHD е ясен предвестник на остри епизоди, които могат да доведат до смърт. Чрез тежестта хиперхомоцистеинемията разделени в лесна (15-25 пикомола / л), умерено (25-50 микромола / L) и тежка (50-500 микромола / L). CHD пациенти с концентрация на хомоцистеин под 10 ммол / л стеноза на коронарните артерии е обикновено по-малко от 50%, с 10-15 мол / л - 80%, над 15 ммол / л - 90%.
Вродената хомоцистерия е моногенен метаболитен дефект, причинен от недостиг на метилен тетрахидрофолат редуктаза. Концентрацията на хомоцистеин в кръвната плазма (50-500 μmol / l) и екскрецията му в урината са значително повишени при пациентите.
Хетеро от дефект цистатионин-β-синтаза концентрация на хомоцистеин в кръвта е в нормални граници, така че да се идентифицират заболяване прилага тест за натоварване с метионин. Това изпитване се извършва на 2 етапа. Първоначално, контролно проучване. А кръвна проба, взета веднага след закуска и след 2, 4, 6 и 8 часа. При нормални преходни връх увеличение сметки концентрационни хомоцистеин за интервала между 4 и 8 часа. Таксата непосредствено преди товарене и след 2 На втория ден кръвта за научни изследвания, 4, 6 и 8 часа след перорален прием на метионин (100 mg / kg). Изпитването се счита за положителна, ако концентрацията на хомоцистеин в кръвта по време на този период от време над резултатите от изпитване позоваване на стойност, равна или по-голяма от 2 стандартни отклонения.
Понастоящем се обсъждат активно механизмите, които определят ролята на повишената концентрация на хомоцистеин в кръвта в патогенезата на атеросклерозата. Отрицателна е корелацията между концентрациите в кръвта на хомоцистеин и фолат, както и витамини В 6 и В 12. Дефицитът на тези вещества в организма се придружава от повишаване на концентрацията на хомоцистеин в кръвта. Употреба при лечението на пациенти с хиперхомоцистеинемични фолати, витамини В 6 и В 12 (кофактори на метаболитите на метиониновия метаболизъм) са показали тяхната ефективност. При ефективна терапия концентрацията на хомоцистена в серума не трябва да надвишава 10 μmol / l.
Хиперхомоцистеинемията също може да бъде проява на неопластичен процес, по-специално при рак на гърдата, на яйчниците и рак на панкреаса, ALL. Увеличението на серумната концентрация на хомоцистеин могат хипотиреоидизъм, тежък псориазис, хронично приложение на теофилин лекарства, estrogensoderjath контрацептиви, цитостатици (метотрексат) и антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин), поради грешки в метаболизма и усвояването на витамин В 12 и фолиева киселина.