Причините за увеличаване и намаляване на левкоцитите

Броят на левкоцитите в кръвта зависи от скоростта на притока на клетки от червения костен мозък и скоростта, с която те излизат в тъканта. Увеличаването на броя на левкоцитите в периферната кръв над 10 × 10 ⁹ / l се нарича левкоцитоза, намаление под 4 × ¹⁰⁹ / l е левкопения.

Увеличаването или намаляването на броя на отделните видове левкоцити в кръвта може да бъде абсолютно или относително в зависимост от общото съдържание на левкоцитите - нормално, увеличено или намалено. За да се определи абсолютното съдържание на някои видове левкоцити в единица обем на кръвта може да бъде с формула А (%) х WBC (10 ⁹ / L) / 100%, където А - съдържанието на определен вид на левкоцити%. Например, увеличаване на съдържанието на процента на лимфоцити (60%) при понижено общо количество на левкоцити (2 х 10 ⁹ / л) означава относителна лимфоцитоза, тъй като абсолютното количество на клетките (1,2 х 10 ⁹ / л) в нормални граници (вж. Също така "левкоцитна формула").

Най-често се развива поради левкоцитоза остри инфекции, особено тези, причинени от коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, gonococcus), Ешерихия коли, дифтерия и др пръчка. При тези инфекции брой на левкоцитите обикновено 15-25 х 10 ⁹ / л. Изразено левкоцитоза 20-40 х 10 ⁹ / л характеристика на пациенти с пневмококова пневмония, скарлатина, тежки изгаряния.

Левкоцитоза развива в рамките на 1-2 часа след началото на остро кървене, е особено изразено при кръвоизлив в перитонеалната кухина, плевралната пространство, съвместно или в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка. При прекъсване на тубулната бременност броят на левкоцитите може да се увеличи до 22 × 10 ⁹ / l след разрушаване на далака - до 31 × 10 ⁹ / l. Левкоцитозата обикновено съпътства остра атака на подагра (до 31 × 10 ⁹ / L).

По-голямата част от пациентите с остър апендицит в самото начало на заболяването е отбелязано увеличение в броя на левкоцитите в кръвта. Когато катарален форма апендицит кръвни левкоцити е в диапазона 10-12 х 10 ⁹ / L, обикновено не се наблюдават промени в броя на кръвните левкоцити. Когато броя на белите кръвни клетки phlegmonous апендицит достига 12-20 х 10 ⁹ / L, се наблюдава регенеративни неутрофили отместване високи форми прободни (до 15%). Когато гангренозум форма апендицит брой левкоцити се намалява значително (до 10-12 х 10 ⁹ / L) или в нормални граници - 6-8 х 10 ⁹ / л, но промяна в възпалително лейкоцитарна формула, кръвта може да достигне до голяма степен [пробождане съдържание образува 15 -20% или повече, може да има появата на млади неутрофили (4-6%) и дори миелоцити (2%)].

При оценката на резултатите от изследването на кръвта за съмнение за остър апендицит е необходимо да се придържаме към заключенията на G. Mondre (1996).

• В случаи без супурация, левкоцитозата не превишава 15 × 10 ⁹ / l.
• Ако през първите 6-12 часа след острата атака левкоцитозата не престане да нараства (кръвният тест се провежда на всеки 2 часа), трябва да се пази от бързо разпространяващия се тежък инфекциозен процес.
• Дори ако общите симптоми (болка, температура и т.н.), като че намалени, докато левкоцитоза продължава да нараства, то има по-голяма стойност, тежестта на трептения левкоцитоза най-малко 24 часа преди колебания в телесната температура.
• В изключителни случаи може да липсва левкоцитоза; последният се наблюдава при внезапна интоксикация на тялото или когато пациентът е тежко изчерпан с продължителна инфекция или когато последният е локализиран и абсцесът е изцеден и спонтанно стерилизиран.

False увеличаване на броя на левкоцитите се преброяват с помощта на автоматичен анализатор, евентуално в присъствието криоглобулинемия, съсиреци или агрегиране на тромбоцити, или в присъствието на ядрените форми на червените кръвни клетки (еритробласти) или необработени еритроцити да се разглежда като левкоцити.

Редица остри инфекции (тиф, паратипоид, салмонела и др.) В някои случаи могат да доведат до левкопения. Това е особено характерно за изчерпването на резервите от костен мозък на неутрофилите в резултат на използването на съвременни химиотерапевтични средства с хранителен дефицит или общо отслабване на организма. Някои бактерии и някои вируси (жълта треска, морбили, рубеола, варицела и др.), Рикетця и протозои могат да причинят левкопения при предишно напълно здрави хора.

Болести и състояния, придружени от промяна в броя на левкоцитите

Левкоцитоза

Левкопения

Инфекции (бактериални, гъбични, вирусни и др.) Възпалителни състояния Злокачествени неоплазми Наранявания Leykozы Уремия Резултатът от действието на адреналин и стероидни хормони

Аплазия и хипоплазия на червения костен мозък Увреждане на костния мозък чрез химически средства, наркотици Йонизираща радиация Хиперпленизъм (първичен, вторичен) Остра левкемия Миелофиброз Миелодиспластични синдроми Плазмоцитом Метастази на неоплазмата в костния мозък Болест на Адисън-Бърмър Сепсис Тиф и паратифи Анафилактичен шок Колаген Лекарства (сулфонамиди и някои антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, антиепилептични лекарства и т.н.)