Ултразвукова смесваща цистоуретроскопия

Възможностите на ултразвуковия метод при диагностицирането на обструктивни заболявания на долния уринарен тракт (НФМ) значително се разшириха с въвеждането на практиката на ултразвукова микросистероскопия (CMC). Изследвания извършва чрез трансректална по време на уриниране, което позволява визуализация на шийката на пикочния мехур (МР), простатата и мембранна част на уретрата. За разлика от рентгенова уриниране cystourethrography, UMTSUS прави възможно едновременно да се получи информация както за състоянието на лумена на уретрата, и структурата на лакунарен тъкан, което значително разширява диагностични възможности на метода. В този случай се изключва въвеждането на контрастен материал в уретрата и облъчването на пациента. RMTC ви позволява да визуализирате зоните на свиване и деформация на уретрата, причинена от аденом на простатата. Реализирането на ултразвукова цистуретроскопия в реално време с паралелен видеозапис дава това проучване функционален характер.

В това проучване оценява лумена на уретрата по време на уриниране, определя ИВО връзка с патологични промени в простатата, уретрата и стеснението на своята вътрешна деформация отвор на подут отдел. Когато стриктурата на уретрата в мембранозен отдел установяване факта на ограничението, а в някои случаи се получи ehogennosgi оценка тази зона. Научете големината и естеството на промяната в диаметъра на уретра различни уриниране фаза.

Трябва да се отбележи, че в 24.7% от случаите ултразвуковата цистуретроскопия е слабо информативна. Причината за незадоволителните резултати от изследването е невъзможността за визуализиране на уретрата, което може да се дължи на следните фактори:

• неспособността да се уринира по време на изследването;
• уриниране със слаба струя (Q _max <4-6 ml / s);
• субтулулна форма на растеж на простатата - изобразяването на гърлото на пикочния мехур (везикулозен-простатен сегмент) е трудно;
• преместена форма на растеж на простатата без среден лоб, което влошава визуализацията на гърлото на пикочния мехур (везикулозен-простатен сегмент);
• отклонение на уретрата в напречна посока се дължи на асиметрична странично простатата лобове увеличение, което го прави трудно да се визуализира простатната уретра, когато стреловидна сканирането.

В резултат на ултразвукова микросърдечна цистуретроскопия с простатна аденома могат да се получат следните данни:

• стесняване на простатната част на уретрата от 0,1 до 0,4 cm поради хиперпластичната тъкан, влизаща в нейния лумен;
• увеличаване на ъглите на S-образната огъвка на уретрата;
• клапният ефект на средния лоб;
• Вентил ефект на "рога" на разширени странични lobes в шийката на пикочния мехур;
• клапният ефект на увеличените странични lobes на простатата в простатната уретра;
• разширение на простатната част на уретрата, което е типично за стриктура, нивото на което е дистално (претенотомия).

Най-честата причина на изхода на пикочния мехур обструкция при пациенти с простатна хиперплазия, установена чрез ултразвуково уриниране tsistouretroskopy - средна фракция, която клапан се затваря лумена на vesico-простатата сегмент по време на уриниране. Предвид факта, че изследването, проведено по време на уриниране, chgo дава възможност да се направи оценка на уретралния лумена в реално време, тя е изключително полезна за определяне на причината и степента на запушване на пикочния мехур и планиране на обема TURP.

По-пълна представа възникващи по време на уриниране анатомични и функционални процеси дава комбинация с ултразвуково уриниране tsistouretroskopy Uroflowmeter, МА Газимиев, заедно с персонала на Урологичната клиника на ММА, кръстен. RM Fronshteyna, разработена и приложена на практика ехо уродинамиката (EUDI) - измерване на минималната напречното сечение на уретрата чрез сравняване с обемна скорост на потока урина и оформяне на интраабдоминална налягане. EDI позволява да се изчисли изчислената стойност на интравезикалното налягане чрез математически средства, nsynvazivno. Което е от ключово значение при оценката на уродинамиката на МРМ.

Въпреки това, неравномерността на стесняване на лумена на уретрата при YIVO създава обективни трудности в надеждно установени степента и местоположението на най-малкия напречното сечение на уретрата, което увеличава грешката при изчисляването на налягането в мехура. Въпреки това, на юг. Alyaev et al. Те вярват, че сравнението на EUDI данни и сложни уродинамични изследвания не са много компетентен, с оглед на факта, че те се основават на различни, едва ли количествени показатели уриниране. Независимо от това, пълната липса на инвазия в NRM и свързаните усложнения, ниско време и цена, сравнително висока точност и чувствителност на техниката позволяват използването й при изследване на пациенти с нарушения на урината. Това може да бъде особено важно в случаите, когато прилагането на традиционни инвазивни методи за уродинамично изследване не е възможно поради редица причини.

Значителен интерес към изучаването на разстройства на уринирането е техниката на ултразвукова цистуретроскопия с цветно доплерово картиране на потока на урината. Използването на ултразвук уриниране tsistouretroskopy възможно да се сравняват данните на динамична активност на уретрата с урината параметри на линейна скорост на потока в различни части на уретрата на простатата с различни заболявания и уретрата. Открита е връзката между линейния дебит на урината и степента на стесняване на уретрата, която несъмнено е от интерес. Въпреки това, е невъзможно да се прецени контрактилната активност на детрузора и степента на обструктивна обструкция в настоящия етап на развитие.