Лечение на хроничен простатит: магнитна терапия

Магнитотерапия - терапевтичен метод, основан на използването на постоянни (PMP) или променливи (PMP) нискочестотни магнитни полета (MP). По мнението на Yu.M. Raygorodsky и съавтори. (2000), този метод има редица предимства пред други методи на физиотерапия. Те са както следва:

• MP е единственото поле, което прониква без разхлабване през тъканите на тялото, което позволява да се постигне директен ефект върху патологичния фокус;
• MP, заедно с ултразвук, има най-голям брой оперативни фактори, обаче, за разлика от ултразвука, той не изисква техники за контакт с експозиция;
• магнитотерапията е най-физиологичният вид терапия, тъй като от фазата на вътрематочно развитие човек непрекъснато е заобиколен от линиите на силата на земното магнитно поле. Следователно, магнитотерапията лесно се толерира от повечето хора;
• Магнитотерапията има минимален брой противопоказания, по-специално такива като неоплазми, и лек хипотензивен ефект, който позволява тя да се понася добре от пациенти с хипертонично заболяване;
• MP позволява технически най-лесната за прилагане на горепосочените принципи на оптималността на физиотерапията и особено на принципа на динамичното въздействие при максимална биотропична наситеност.

Всичко това дава основание за по-широко прилагане на ефекта на ПМ върху тялото при различни заболявания, включително хроничен простатит.

Понастоящем може да се приеме установен факт, че ефектът от ПМ върху животинския и човешкия организъм се определя от множеството биотропни параметри на това поле. Основните от тях са интензитет (интензивност), градиент, вектор, експозиция, честота, импулсна форма, локализация.

PMP най-често се характеризира само с първите четири параметъра, въпреки че понякога локализацията е от основно значение в същността на нейното въздействие. PeMP също се характеризира с честота. Формата на импулса се добавя към характеристиката на импулсното магнитно поле (IMP). Най-големият набор от биотропични параметри е пътуващото импулсно магнитно поле (BIMP), чието локализиране може да варира според даден закон. Освен това, в съответствие с предписания закон, при използване на BIMP е възможно да се промени локализацията както на SMS, така и на PMF и IMT. Всеки от режимите не е трудно да се осъществи, ако BIMP се реализира от набор от фиксирани радиатори на MP, които са свързани последователно един след друг. В този случай честотата, която е насочена към целия организъм, се нарича честота на модулация на BIMP. Определя се като броят на превключвателите в I s, разделен на броя на излъчвателите. Ако всеки радиатор в комплекта работи в импулсен режим с честота, по-висока от модулационната честота, тогава честотата на такъв BIMP се превръща в допълнителен (осми) биологичен параметър.

По този начин, BIMP, имащ по-широка зона на въздействие в сравнение с други полета, е най-обещаващият при увеличаване на броя на биотропните параметри. Нека да отбележим, че в полза на всяка импулсна терапия свидетелства ритмичната природа на процесите, протичащи в органи и тъкани. Ето защо, ритмичните (импулсни) ефекти са по-близки до природните условия и по-лесно се абсорбират от една или друга телесни системи. В допълнение, към импулсните действия (за разлика от непрекъснатите) адаптацията е много по-слабо развита; има възможност значително да се увеличи дозата на физичния фактор в импулса и разнообразието от неговите физически характеристики. Това помага да се увеличи индивидуалността на физиотерапевтичното лечение. Важно е параметрите на импулсното действие да съответстват на ритмичната активност на обекта, характеризираща се с хронакс, лабилност, настаняване и т.н.

За проучване на реакциите на организма в нормални и някои видове експериментално индуцирана заболяване като цяло и локално въздействие ррт IMP с интензитет от 3-100 тТ и излагане от 10 до 60 минути експерименти върху животни (плъхове, зайци, кучета) бяха проведени. Общи и локални ефекти (на крайниците) се извършват веднъж и многократно (7-15 дни). MP Общи и локални ефекти 35-50 тТ индукция за 20-30 мин причинило появата на функционални и морфологични ефекти, развитието на които може да се раздели на три периода: първичната реакция, стабилизирането и разделителна способност.

През първия период веднага след прекратяване на дейностите по MP наблюдава увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите, увеличаване на индекса на тромбоцитната адхезия, коагулационни свойства на кръв, вискозитета, тонът на кръвоносните съдове и биоелектрична импеданс. В рамките на 5 минути се наблюдава забавяне на капилярния кръвен поток и образуване на агрегати на кръвни елементи. Допълнителни явления агрегация постепенно заменени категоризация, увеличаване съдове скоростта на кръвния поток и кръвоснабдяването, намаляват съдов тонус и биоелектрична импеданс на тъкани, вискозитета на кръвта и неговите коагулационните параметри. До края на първия ден се появиха признаци на хипокоагулация.

Вторият период (2-4 дни) се характеризира със стабилността на реакциите, които се развиват до края на 1 ден. По време на периода на разрешаване, тежестта на тези реакции рядко намалява. В част от животните те изчезнаха до края на втората седмица и някои от тях бяха регистрирани за още един месец. При увеличаване на индукцията на магнитното поле от 60 до 100 mTl и експозиция от 30 до 60 минути се появяват по-изразени промени. В тези случаи се наблюдава една трета от наблюдаваните животни венозна и артериална хипотензия, чрез електрокардиография записва лек спад в комплекта напрежение на QR, удължение интравентрикуларен проводимост, намаляване или увеличаване на зъба 7, и в условия на периферната кръв хиперкоагулация преобладава. При всички животни от тази група подравняване функционални и морфологични промени са наблюдавани при 2-3 седмици по-късно, отколкото при излагане на магнитно поле с индукция 50mTl продължение на 20 минути.

Изложение MT индукция от 3 до 10 тТ при 10-20 мин експозиция, причинени в първия период на подобряване на периферната циркулация, увеличаване на кораби за доставка на кръв, намаляване на техния тонус, на биоелектрична импеданс, намаляване на вискозитета и коагулационни функции. Вторият и третият период обаче при тези животни са били краткотрайни. До края на 2-3-те дни изследваните показатели се върнаха в първоначалното си състояние. Ефектът върху крайната дозировка на ПМ с индукция до 50 mT и експозиция на 20-30 min дневно в продължение на 7-15 дни също предизвиква развитието на индивидуални обратими и благоприятни реакции. Действието на SMS, предизвикано от апарата и еластичните магнити, имаше същия ефект. PeMP и UTI допринасят за появата на по-изразени магнитобиологични ефекти от PMP. При младите екземпляри характерът на изследваните индекси е по-деформиран, отколкото при възрастните.

При многократни краткосрочни експозиции, както и в дългосрочен план ежедневно, е отбелязан ефектът от сумирането. Тъй като интензивността на МР и развитието на нейното влияние се увеличават, положителните и след това отрицателните физиологични ефекти се развиват първо. Това може да се обясни с развитието на реакцията на тренировка, активиране и стрес. Множество краткосрочни ефекти на МР с индукция до 50 mT причини вълна като промени в реакциите на обучение и активиране.

Най-добрият терапевтичен ефект за лечение на травматични увреждания на крайниците, получени чрез използване на магнитно поле с индукция 5-10 тТ и излагане на 10 минути в продължение на 2-3 дни, които първоначално причинени обучението реакция и след това с увеличаване на интензивността и излагане на 20-30 минути интензивно реакция активиране , Това води до повишаване на устойчивостта на организма и ускоряване на процесите на репаративна регенерация на увредените тъкани.

Комбинацията от малки дози PMP с PeMP или UTI засилва положителния ефект на тези MPs. Въз основа на горните данни може да се заключи, че за да получи необходимата ефективност MP терапевтичното действие трябва да се ограничи напрежението от 50 тона. Терапевтичният ефект се постига чрез стимулиране на реакциите на обучение и активиране на къси и повтарящи въздействие с постоянно нарастване на магнитна индукция от 5 до 50 тТ и излагане от 10 до 30 минути, или чрез едновременно или последователно PMP влияния, променливо магнитно поле силни и малък IMP.

В тялото най-чувствителните към ПМ са кръвните системи - съдови, ендокринни и централни. През последните години са получени интересни данни за чувствителността към МП на различни части от имунната система на хора и животни.

Оценявайки резултатите от многобройни проучвания, можем да заключим, че най-характерните за кръвта под влияние на промените в МР в еритроидната система. Независимо от интензивността на полето и продължителността на действието, се наблюдава ретикулоцитоза. Промяната в броя на ретикулоцитите служи като индикатор за интензивността на регенеративните процеси в червената кръвна система.

Под влиянието на промените MP случи в системата на кръвосъсирването, тя се определя от характера на някои от първоначалното състояние на системата и често води до нормализиране на процеса на коагулация. Благоприятният ефект на МР върху микроциркулацията и съдовата реактивност също се изразява в техния нормализиращ ефект върху тона и параметрите на микроциркулацията. Така че, в MP отбележи промяната в кръвния поток в артериолите, капилярите и precapillaries, увеличаване на капацитета на съдовата система, увеличаване на диаметъра на капилярите и плътност на капилярните примки, ускоряване на образуването на канал обезпечение.

Реакция на ендокринната система се изразява в повишена активност и хормонални посредник единици симпатоадреналното система (SAS), водеща роля в реакцията на образуване на ендокринната система принадлежи хипоталамуса центрове. Наблюдава се нормализиращият ефект на MP върху SAS. Това или това отклонение в него се свързва с образуването на една от трите реакции на тялото на ПМ като дразнене - адаптация, активиране или стрес. При изучаване на ефекта на МР върху репродуктивната система е доказана чувствителността на тъканта на тестисите.

Курсът на инфекциозните процеси в МР изглежда е по-благоприятен, особено в присъствието на бактериостатици или биогенни стимуланти, което се обяснява с стимулирането на имунологичната реактивност или нейната нормализация под влияние на МР. За да се обясни по-лесно за инфекциозни процеси под влияние на CHM неговия ефект върху микроорганизмите все още не е възможно, тъй като информация за характеристиките magnitorostovyh бактерии в хранителна среда, и в присъствието на наркотици непълни и противоречиви. Въпреки че може да се твърди, че MP има ефект върху метаболизма и растежа на клетките на микроорганизмите.

Основата на съвременните идеи за ефекта на ПМ върху живия организъм е концепцията за неговото действие като дразнещ. За това раздразнение тялото реагира с адаптивната реакция на тренировка, активиране или стрес. Образуването на определена реакция се определя от набор от биотропни параметри на ПМ и индивидуалната чувствителност към организма. Сред

Различни видове ПМ с най-голям брой биотропни параметри и най-голямата биологична активност се притежава от BIMP. Това е обещаващо от гледна точка на резонансните ефекти върху органите и тъканите, като се отчита ритмичният характер на процесите, протичащи в тях. В същото време се наблюдава най-слабо развитие на адаптирането към BIMP в сравнение с PMP или PeMP.

Въпросът за механизма на ефекта на МР на клетъчно ниво все още не е напълно проучен. Съществуват обаче доста убедителни доказателства за участието в този механизъм на мембранни процеси, както и на калциеви и магнезиеви йони. По-специално, МР влияе върху електрохимичния потенциал и протеино-липидния компонент на мембраната върху хода на междуклетъчните метаболитни процеси.

Съвременните идеи за медицинските свойства на депутатите се основават не само на развитието под влияние на адаптивни реакции. Също така е важно да се засили ефектът на лекарствата в тъканите, които се намират в депутатите. Той може да бъде вазодилататор, аналгетик, деконгестант, седативен, невротропен и, най-вече, форетичен ефект. Ефектът на комбинираното лечение с магнитолайзер върху 24 пациенти на възраст от 52 до 70 години, страдащи от стадий на първична хипертония с едновременна хронична простатит, е изследван. Използва се инсталацията "Uzor-2K" с дължина на вълната 0.89 микрона и честота на повторение от 3000 Hz. Един емитер с магнитно свързване с индукция 63 тТ довежда до чатала в проекцията на простатата, а вторият - ректално в простатата проекция. Преди всички пациенти подложени интравенозни сесии на лазерно облъчване на кръвта (блок) за 25 мин He-Ne лазер с дължина на вълната от 0.63 микрона при мощност от 1,5 MW чрез "CAPI-1" устройство, предоставяща повтаря кръвен поток през зоната за облъчване. Ефективността на такава превантивна мярка за имуностимулация на тялото преди трансуретрална резекция на простатата е описана в работата на G.V. Uchvatkina et al. (1997). За 2-3 дни бяха проведени сеанси за магнитолазер терапия с горните приложения за 3 минути. След това курсът се повтаря 2-3 пъти. При всички пациенти, дисурия значително намалява или напълно изчезва, намалява обема на простатната жлеза, уродинамиката се нормализира и симптоматиката на болката изчезва.

Сред другите урологични заболявания, при които се прилага терапия с магнитолаза, могат да се отбележат следните състояния:

• възпалителни и пост-травматични увреждания на пикочно-половата система;
• уролитиаза;
• хидронефроза;
• хроничен пиелонефрит;
• туберкулоза на пикочно-половата система;
• сексуална дисфункция при мъже и жени.

Оказа се оптималният ефект на Улан-Урат лазерното устройство върху възстановяването на преминаването на урината, концентрацията и филтрирането на бъбреците върху стимулирането на бягството на малки камъни.

Механизмът на комбинираната магнитолазерна терапия е свързан с ефекта на магнитофорезата, по-специално върху протеино-липидните клетъчни мембрани на патологично променен орган.

NI Tarasov et al. (1998) разкрива корекция на LPO измененията в лечението на хроничен простатит с токоферол или церулоплазмин в комбинация с ректална магнитотерапия и лазерно облъчване. Според VA. Golubchikova et al. (2001), както и M.Ya.Alekseev и V.A. Golubchikova (2002), използването в комплексната терапия на хронична простатитна магнитотерапия в комбинация с лазерно облъчване и електростимулация води до сумиране на ефекта от тези фактори. В резултат на това секреторната функция на простатата се нормализира, активността на възпалителния процес се намалява и синдромът на болката се спира. В същото време, периодът на ремисия продължава до 2 години при 60,5% от пациентите.

Магнитотерапията се използва за стимулиране на имунната система на тялото при пациенти с хроничен простатит. Към това се бомбардирани област на щитовидната жлеза и тимуса машина жлези "Wave 2", мощност експозиция - 30-40 W, честота - 460 MHz, дължината на вълната - 630 нм, време на експозиция - 10-15 минути дневно процент от 15-20 процедури лечение. Лечението е проведено при 57 пациенти с HP. В резултат на лечението 75,5% от пациентите изчезнали или значително намалили болката, дисурия и други симптоми. Подобри тайната на простатата, увеличи броя на лецитин зърна. При 71,4% от пациентите е отбелязан антибактериален ефект. Увеличава съдържанието на Т-лимфоцитите и намалява броя на В-лимфоцитите.

Получените данни показват стимулиращ ефект на магнитотерапията върху Т-клетъчната връзка на имунната система, когато е изложена на щитовидната жлеза и тимусната жлеза. В резултат на това се наблюдава изразен противовъзпалителен ефект, който води до елиминиране на възпалението в простатата.

Според VA. Mokhort et al. (2002), използването на магнитен терапия при лечение на хроничен простатит повишен пълно изчезване на оплаквания в 83.7% от пациентите, намаляване на тежестта на симптомите и 16,2% няма ефект при 3,2% от пациентите. NV Bychkova et al. (2002) използва магнитолазерна терапия при лечение на хроничен простатит. Те наблюдават положителен клиничен ефект при 89% от пациентите, намаление на дисуричните феномени с 86%, подобрение на сексуалната функция при 54%.

Според Ya. Dunaevsky et al. (2000), магнитен повишен регресия на секреция на простатата на възпалителни изменения в 82.4% от пациентите на хроничен простатит, тяхното пълно изчезване - в 58.9% от пациентите. NF Sergienko и A.I. Goncharuk (2002), се оказа, че локалното магнитно терапия се комбинира с медикаментозно лечение след 2-3 процедури допринесли за изчезването на болка при 82% от пациентите, докато 14% показа значително намаляване на неговата. Авторите препоръчват използването на магнитотерапия при лечение на хроничен простатит, особено калциев, когато употребата на микровълнова терапия е противопоказана.

Обобщавайки горното и разчитайки на литературните данни от последните години за магнитотерапия, можем да заключим, че терапевтичният ефект от действието на МР се дължи на вазодилататора,

Анти-едематозни, имуностимулиращи и седативни действия. И накрая, има друго свойство на МР при локално излагане, като по този начин осигурява магнитофореза в тъканта на лекарството. За да се оптимизира физиотерапевтичният ефект, по-специално при урологията при лечението на уретропростатит при мъже, е необходимо:

• увеличаване на биотропното насищане на физическото поле (например магнитно поле);
• За да се осигури комбиниран ефект на основното поле с допълнителни (например магнитни с лазерни и електрически);
• за затопляне на лигавицата на уретрата и простатата, тъй като това не само ускорява процесите на йонен транспорт, но и създава ефекта на частично саниране в бактериалните форми на уретропростатит;
• за осигуряване на достъп на лекарството до лигавицата на уретрата и простатата за осъществяване на пиротичните свойства на МР и локалната лекарствена терапия;
• микромасаж държи уретрата в резултат на взаимодействието сила на външно магнитно поле чувствителни елементи, въведени в уретрата (през катетъра); - осигуряват възможност за засягане на жлезата от страна на уретрата и ректума. Пример за успешна употреба по едно и също време на всички фактори, влияещи върху ПМ с реализацията на физиотерапевтичния ефект, е Интрамаг апарат за магнитотерапия в урологията. Устройството е предназначено за лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половия тракт при мъже и жени, включително урогенитална инфекция. Тя включва предавател за мъже BMP оформен като улей, набор от уретрални катетри напояване, направени под формата на еластични (полиетилен) тръби с дупки на страничната повърхност, и набор от катетри нагреватели. Вътре в еластичната тръба на катетрите-иригатори има метална спирала, изработена от магнитна неръждаема стомана и електрически нагревател.

По време на лечението в уретрата се вкарва катетър-иригатор, който се напълва с лекарство и след това се поставя в канала на радиатора. След като включи устройството, депутатът започва да се движи по уретра по зигзаг, като върти спиралата. По този начин се осъществява силовото действие на МР, което се придружава от микромасаж на лигавицата на уретрата, дължаща се на колебанията на катетъра. Също така има подобрение в напояването на лигавицата с лекарствен разтвор. Информационният ефект на полето се дължи на избора му на честота близо до 1 Hz или 10 Hz, което допринася за по-добро усвояване от организма на този физически фактор и по-пълно прилагане на противовъзпалителния ефект. Фретичният ефект на полето се осигурява чрез магнитофореза, чието усилване в апарата е възможно да се комбинира с електрофореза на лекарството в лигавицата на уретрата. За тази цел спиралата вътре в катетъра има външен контакт за свързване към активния електрод на всеки стандартен апарат за поцинковане (устройство Potok).

Възможност за електрофореза значително увеличава броя на йоните в разтвора на лекарството поради своята дисоциация, което го прави по-лесно на депутата от въвеждането им в тъканта. Я Kobzev et al. (1996), проведено проучване на ефектите върху зоната на чатала на електромагнитно излъчване на милиметър гама (устройство "Intramag"). Това позволява заедно с радиация магнитотерапия извършва електрофореза на лекарства в микро BMP и прилага magnetocontrollable суспензия. След 4-5 процедури при пациенти отбеляза изчезването на болката в простатата, значително намаляване на броя на левкоцитите в тайната й, възстановяване на сексуалната функция. Успоредно с изчезването на клиничните признаци на подобрение простатит се наблюдава при всички системи за връзки хомеостаза (просъсирващ, антикоагулант, фибринолитична). В периферната кръв нормализирана протеазна активност, приближава съотношението на скоростта и на броя на Т и В лимфоцити, съдържание на имуноглобулин понижени нива на циркулиращи имунни комплекси, както и повишен серумен бактерицидна активност. Според SA. Суворов (1998), магнитна терапия при пациенти с хроничен простатит придружени от намаляване на периферната кръв фибринолитична активност (нарастване на общия фибринолитична, плазмин активност и активността на плазминогенни активатори; antiplazminovoy намаляване на активността), изчезване на болки в жлеза, нормализиране на нейната повърхност. Наблюдаваното намаляване на броя на левкоцитите и увеличаването на tinovyh зърна на съдържание letsi в тайна на простатата.