Хронична умора

Хроничната умора е заболяване, което все още не е идентифицирано в общоприетия класификатор - МКБ. Терминът "синдром на хроничната умора" отдавна е известен на клиницистите, като неговите критерии също са описани. Въпреки това, хроничната умора не е рамка на отделни единици болест, и симптомите, че е почти 100% идентични с неврастения, които в ICD-10 има код и шифър - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини хронична умора

За първи път хроничната умора на една неразбираема етиология беше описана от крехката медицинска сестра Ф. Стинглингейл. Момичето премина през цялата кримска война, без да получи нито една сериозна рана, като спаси хиляди животи от ранени войници. Три страшни военни години са съборили здравето на една неуморна и безстрашна медицинска сестра толкова много, че след завръщането си вкъщи тя бе легена. Няма патология, разбираема причина за обяснение на неподвижността на лекарите от Флоренция, които не са открити. Така че, през 1858 г. Се появи терминът "синдром на хроничната умора" или хронична умора. Интересно е, че като е обездвижена, момичето запазва психическата си активност и продължава статистическите си изследвания за смъртността от раните, получени във войната, и също така пише трудове за реформа на военните болници. Самата хронична умора започна да се изследва по-отблизо само сто години по-късно, когато Европа и някои американски щати бяха поразени от странна епидемия, подобна на симптомите на хронична умора. Едва през 80-те години на миналия век хроничната умора е била включена в списъка на необяснимите болести и са започнали по-сериозни научни изследвания на това явление. Сред неотдавнашните огнища на хронична умора можем да отбележим огромни заболявания на силни, обучени и устойчиви на всякакви физически и психологически въздействия на специални сили. Това се случи през 90-те години на ХХ век след известната военна операция в Персийския залив - "Пустинна буря". Стотици бойци без очевидни и разбираеми причини, се разболява от тежка форма на депресия, някои бяха приковани на легло на фона абсолютно нормално физическо двигателна активност е имало опити за самоубийство. Не е необходимо да записвате причините за тази епидемия за мързел или безделие, тъй като стотици хора показват подобни симптоми и признаци.

Хроничната умора може да засегне хората независимо от тяхната възраст, пол и социално положение. Според статистиката CFS се открива при 40 от 100 000 пациенти с диагноза неврастения. Хроничната умора не се проявява от патологията на органите, биохимичните промени в кръвта и намаляването на имунитета. А рентгенографията и ултразвуковото изследване най-вероятно няма да разкрият значителни отклонения от нормите.

Като правило, обща диагноза се дава на тези, които страдат от такова скръб - VSD (вегетативно-съдова дистония) или невровегетативна дистония. Всяка терапия, типична за контрола на неврозите или VSD, в крайна сметка се оказва неефективна. Тогава възниква въпросът за потвърждаването на диагнозата на хроничната умора. Ако периодът на определяне на диагнозата трае дълго време, може да има значително влошаване на здравето на пациента, до умствени разстройства и когнитивни функции на мозъка. Тези очевидни симптоми вече са ясно идентифицирани на електроенцефалограмата и CT (компютърна томограма).

[11], [12], [13], [14]

Рискови фактори

Днес хроничната умора е болест на кариеристи и перфекционисти, за разлика от миналия век, когато такъв синдром се счита за признак на мързел, а самото състояние се нарича "заболяване на ставите". Статистиката твърди, че хроничната умора избира най-енергичните и активните хора, независимо от възрастта. По принцип това са хора, които имат висше образование, възрастови граници от 20 до 55 години. Жените по-често са болни, очевидно в резултат на многофункционални натоварвания, външни - социални и местни - и психически - емоционални. Въпреки това, при хора, които не са свързани с активен начин на живот, се наблюдава хронична умора. По този начин етиологията на CFS остава мистерия, въпреки няколкото скорошни, популярни в медицинските версии. Това е теорията за вирусната етиология и инфекциозната версия, която все още не е потвърдена статистически. Също така, някои лекари използват като основа теорията за общото имунно изчерпване. Докато лекарите твърдят и обсъждат причините и диагностичните критерии, синдромът на хроничната умора - хроничната умора, продължава да застрашава човечеството, да удря все повече хора.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми хронична умора

Като правило, за да потвърдите диагнозата на хроничната умора, трябва да запишете поне две симптоми от основната група и осем от група малки признаци.

Основните симптоми са: 

• Внезапна слабост, която трае повече от три месеца и се превръща в хронична. Не се контролират от адатагени и стимуланти (те могат да изострят състоянието, причинявайки изтощение); 
• Бърза прогресия и увеличаване на общата умора, изчерпване на силите; 
• Общо понижаване на работната активност за половин година (повече от два пъти); 
• Липса на основни патологии и причини, етиологично обясняващи такива състояния като хронична умора и апатия.

Малки симптоми: 

• Тежка хронична умора след обичайния физически и умствен стрес; 
• Тремор на крайниците, повишена температура при нормална телесна температура; 
• Хронична болка в гърлото, бучка; 
• Подуване на лимфните възли, често - болезнени усещания в тази област; 
• Мускулна астения, слабост; 
• Мускулна болка, миалгия; 
• Безсъние или сънливост (нарушение на съня); 
• Главоболие с неясна етиология; 
• Интерпретивна болка в ставите; 
• Депресивно състояние; 
• Когнитивни разстройства - нарушение на паметта, внимание.
• Невропсихични разстройства - фотофобия, липса на чувствителност към миризми и други.

Основният, основен симптом е хроничната умора, продължаваща повече от шест месеца с общо здравословно състояние на тялото. Също така, изчерпването е ясно определено, което се диагностицира с помощта на приложни техники (Schulte таблица). Често първоначалната диагноза звучи като хипо или хиперестезия. Независимо от това човек не може да се справи с тази сериозна болест, без значение как се опита да активира тялото си с помощта на цигари, кафе, медицински стимуланти. Също така има намаляване на телесното тегло и обратно - затлъстяването, като компенсаторен фактор.

[25], [26], [27], [28], [29]

Лечение хронична умора

Хроничната умора не се поддава на никакъв метод, който предполага монотерапия. Лечението трябва да се извършва в сложен и продължителен период от време. С цялата комбинация от симптоми на хронична умора и типични признаци, терапевтичната стратегия винаги е индивидуална. Независимо от това, предписването на психотропни лекарства в минимални дози, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти се счита за стандартно. Подкрепата под формата на комплекс от витамини и микроелементи се счита за помощна, но необходима. В допълнение, положителен резултат осигурява приложение при лечението на полиненаситени мастни киселини, имунотерапия. Глюкокортикоидите и L-DOPA могат да се предписват на кратки курсове. При симптоми на болка се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Курсовата психотерапия, физиотерапията определят първоначалните резултати и са задължителни компоненти в комплексното лечение на синдрома на хроничната умора. Хроничната умора се лекува дълго време, но съвременната медицина се надява да намери наистина ефективни методи за нейното наблюдение, след като се определят истинските причини за разпространението на това заболяване.