Субдуральная эмпиема

Субдуралното емфие е натрупването на гной между твърдите и паяжини на мозъка. Болестта се съпътства от повишаване на телесната температура, забавяне, фокални неврологични симптоми и припадъци. Диагнозата се основава на данни от КТ с контраст или ЯМР. Лечението се състои в хирургически дренаж и антибиотична терапия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Причини субдуральной эмпиемы

В повечето случаи, субдурален емпиема е усложнение на синусите инфекция (особено за предна и етмоиден), но той може да бъде следствие от отит, травматично увреждане на мозъка, неврохирургията или бактериемия. Причиняващите агенти са същите като при абсцеса на мозъка. При деца на възраст под 5 години субдурален емпиема обикновено се развива като усложнение на бактериален менингит, и с намаляване на честотата на менингит намалява, съответно, и честотата на субдурален емпиема. Честите усложнения са тромбозата на кожните вени и мозъчния абсцес.

[9], [10],

Симптоми субдуральной эмпиемы

В продължение на няколко дни на фона на треска, главоболие, инхибиране, фокални неврологични симптоми и епилептични припадъци, се развива повръщане. При изследването се определят менингеални признаци и застоящи дискове на оптичните нерви. Без лечение, състоянието се влошава бързо, започва кома и смърт.

Диагностика субдуральной эмпиемы

КТ с увеличаване на контраста или ЯМР може да диагностицира. Посяването на кръв и интраоперативните проби се извършва на аеробни и анаеробни хранителни среди. Лумната пункция е слабо информативна, но може да предизвика трансгенен клин.

За подозира субдурален емпиема (въз основа на продължителността на симптомите, присъствието на фокални неврологични фактори дефицит или рискови) от пациентите с менингеалните признаци противопоказани лумбална пункция да изключи техники masseffekta неврообразна диагностика. При кърмачетата субдуралната пункция може да има диагностично и терапевтично значение (намаляване на вътречерепното налягане).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение субдуральной эмпиемы

Тя показва спешна операция за източване на емпиема, както и съответния синус, ако е източник на инфекция. В очакване на резултатите от културата се предписва емпирична антибиотична терапия (както при мозъчния абсцес), с изключение на бебета, които могат да изискват антибиотици за лечение на съпътстващ менингит. Според свидетелските показания субдуралната емпиема изисква назначаването на антиконвулсанти и мерки за намаляване на вътречерепното налягане.