Медицински експерт на статията
Нови публикации
Функционални стрес тестове за оценка на функцията на бъбречната киселина
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
От тестовете за натоварване с киселина в клиниката се използват по-често проби с амониев товар. Има две версии на тази проба: единичен товар на амониев хлорид (0,1 г / кг телесно тегло) - Опит Vronga и Davis, тест с продължително натоварване на амониев хлорид (0,1 г / кг телесно тегло на ден за 4-5 дни ) е тест Elkinton. Оценката на пробите се извършва в зависимост от степента на понижаване на рН на урината, екскреция на титрувани киселини и амоняк.
Задържането на киселинно-освобождаващата функция на бъбреците в пробата на Vrong и Davis е показано чрез намаляване на рН в урината под 5.3; нивото на екскреция на титруваните киселини е над 25 μmol / min, екскрецията на амоний е повече от 35 μmol / min и общата екскреция на водородни йони е повече от 60 μmol / min.
В проучването при здрави индивиди Elkintona урината рН е по-малко от 5.0, дневната отделянето на амоняк надвишава 60 ммола, водородните йони - 96 ммола, и общата екскреция на амониев титруеми киселини от първоначалното ниво от повече от 120 ммола / ден.
Нарушаването на киселинната функция на бъбреците се характеризира с несъответстваща степен на системна ацидоза с висока рН на урината и намаляване на екскрецията на титрувани киселини и амониеви йони. Нарушената способност за адекватно понижаване на рН на урината и намаляване на екскрецията на титрувани киселини се открива при бъбречна тубуларна ацидоза, хипокалиемия и хиперкалциурия. При хронична бъбречна недостатъчност и хиперкалциурия амониевата екскреция се намалява.
[