Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ингвинален гранулом (донованоза): причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ингвинален гранулом - рядко заболяване в САЩ, е причинено от вътреклетъчни грам-отрицателни бактерии Calymmatobacterium granulomatis. Тази болест е ендемична в някои тропически и развиващи се райони, включително Индия, Нова Гвинея, Централна Австралия и Южна Африка. Клиничните прояви на това заболяване са безболезнени, прогресивни улцерозни лезии, които не са придружени от регионална лимфаденопатия. Тези лезии са изобилно васкуларизирани (вид червено говеждо) и лесно се кървят при контакт. Микроорганизмът, предизвикващ това заболяване, не се култивира върху стандартна хранителна среда и диагнозата се основава на откриването на доновите органи в тъканните препарати или в биопсията. Възможно е да се прикрепи вторична бактериална инфекция или да се идентифицира причинителят на друга STD.
Лечение на ингвинален гранулом (дононоза)
Терапията спира прогресивното унищожаване на тъканите, въпреки че често се изисква дългосрочно лечение за процеса на гранулиране и ре-епителизация на язви. Рецидив може да настъпи след 6-18 месеца, въпреки ефективността на първоначалната терапия.
Препоръчителни режими за ингвинален гранулом (дононоза)
Триметоприм-сулфаметоксазол 2 таблетки перорално два пъти дневно в продължение на минимум 3 седмици,
Или доксициклин 100 mg перорално два пъти дневно в продължение на минимум 3 седмици
Лечението трябва да продължи до пълното заздравяване на лезиите.
Алтернативни схеми
Ciprofloxacin 750 mg перорално два пъти дневно в продължение на минимум 3 седмици
Или еритромицин 500 mg перорално 4 пъти дневно в продължение на минимум 3 седмици
За някоя от горните схеми се препоръчва добавянето на аминогликозид (гентамицин 1 mg / kg iv на всеки 8 часа), ако няма подобрение през първите няколко дни.
Последващи действия
Пациентите трябва да бъдат под клинично наблюдение, докато признаците и симптомите на заболяването бъдат отстранени.
Управление на сексуалните партньори
Лица, които са правили секс с пациенти с ингвинален гранулом, трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако: а) те са имали сексуален контакт по време на и 60 дни преди началото на симптомите на пациентите, както и б), ако имат симптоми или признаци на заболяването.
Специални забележки
Бременност
Бременността е относително противопоказание за употребата на сулфонамиди. Бременните и кърмещи жени трябва да бъдат лекувани с еритромицин. Препоръчва се парентерално приложение на аминогликозиди (напр. Гентамицин).
ХИВ инфекция
Лицата с HIV инфекция и ингвиналния гранулом трябва да бъдат лекувани съгласно описаните режими на лечение. Необходимо е да се добави парентерално аминогликозид, като гентамицин.
[