Гигантски шиловиден израстък: причини, симптоми, диагноза, лечение

Styloid процес произхожда от тъпанчевата част на слепоочната кост, но неговия произход не е генетично свързан с последната, тъй като тя се формира от дъното на втората хрилна дъга, в коя област на 3-тия месец на ембрионалното развитие се появява ембрионални хрущял от средната част на която се формира shilopodyazychnaya куп, който постепенно се променя с възрастта. Педиатрични процес styloid е съставен изцяло от хрущял, и тъй като към него прикрепени три мускули, упражнява постоянен натиск, тогава забавяне на процеса на осификация, този хрущял е удължена и заедно с последващо сухожилие форми гигантски процес styloid осификация шило-подезичната. Удължени процес styloid се случва в 4% от случаите, най-вече при мъжете и в ляво, клиничните прояви на синдрома на процес styloid появят след 30-40 години от живота си. Този синдром най-често се проявява в отслабени индивиди, психиаттеници и "уморени интелектуалци".

Гигантски процес styloid насочена тялото й от горе до отпред и вътре, достига своя край на долния полюс на Палатинския сливиците. Тя преминава в близост до страничната повърхност на лицевия нерв, между външните и вътрешните каротидните артерии. Отклонения styloid навън или навътре причинява да се свърже с един от каротидните артерии и дразнене сънливост симпатична плексус, което води до съответния синдром: синдром на вътрешната каротидна проявява с болки в париетални и орбитални области и синдром на външната каротидна артерия - болки в долната част на временното и ретроорбитални региони.

При значително отклонение на стилоидния процес навътре, неговият край може да стигне до багажника на глософарингеалния нерв и на дължина 5 см може да достигне капсулата на палатинния сливици. В този случай, проникваща през горната фаринкса боа, процес styloid влиза в контакт с Палатинския нерв сплит образува влакна глософарингеална и езични нервите на.

Клиничните прояви на този процес аномалия styloid на развитие, както е отбелязано по-горе, има около 40-тата година от живота и, в зависимост от посоката на процеса на styloid, те могат да бъдат в болки при преглъщане или завъртане на главата. Понякога възниква преходна афония. В някои случаи процесът на крайния styloid може да бъде в непосредствена близост до шийните прешлени, в този случай чрез завъртане на главата може да се случи с контакт styloid II или III шиен прешлен, което води до усещане за остъргване на звука на пациента. Крайните резултати Възпаление styloid венечния сплит в така наречените stilalgii проявява едностранно болки в гърлото, в съответната излъчваща темпоромандибуларната става и външния слухов канал на. Болка излъчване на ухото и се появява при преглъщане поради дразнене на глософарингеална нерв, който преминава през задната повърхност styloglossus и завършва в основата на езика, образуващи езика нерв сплит е разклонен в глух отвор и език край жлеб. Излъчване болка в ухото барабана на нерв, който произхожда от югуларната възел глософарингеална нерв влиза макара преминаването, входящ отвор, разположен на долната част на задната стена, на слепоочна част на слепоочната кост, и доставя лигавицата, тъпанчето и слухови тръбата. Stilalgiya на неговата тежест може да симулира основен невралгия глософарингеална нерв. Синдром гигантски процес styloid често води до развитието на пациенти cancerophobia.

Диагнозата в някои случаи може да се настрои на по-бимануално палпация за гърлото, а ъгълът на долната челюст: палпация напусна изпитващият задава едноименната показалеца върху областта на долния полюс на сливиците, които стоят зад предната част на носа, която се напипва плътен леко гъвкав кабел. В същото време десният показалец прави натиск зад ъгъла на долната челюст. Ние също така произвежда и рентгеново изследване - страничните рентгенографии на черепа и особено важни снимки в фронто-назален проекция, в които процесът на продълговата styloid се визуализират на фона на орбитата и максиларния синус.

Лечение на гигантски styloid хирургия - външен достъп до отворите поле stylomastoid (риск от увреждане на лицевия нерв) или transfaringealno с предварително отстраняване на съответните палатинът сливиците и достъп чрез ниша. При този метод, след отстраняване палатинът сливиците в своята вдлъбнатина под четка пръст опипващи процеса styloid контролния palpatory II, произвеждат и секретират вертикален разрез пилене процес тъп край styloid към която износващият се пръстен форцепс Luc. След vyseparovyvayut процес тяло styloid, насърчаване нагоре shiptsy 2-3 см. След това skusyvayut процес styloid и раната в вдлъбнатина Палатинския сливица налага 2-3 хирургически конци за зашиване. Близостта на каротидните артерии изисква хирургът да бъде много внимателен при извършването на тази операция.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]