Перфорирана язва на носната преграда: причини, симптоми, диагноза, лечение

Перфорирана язва носната преграда е сравнително рядко (1.5-2.5% от всички пациенти с носни заболявания), и най-често се открива случайно или от пациента или от rinoskopii. Болестта е изолирана в независима форма през 1890 г. От известния отоларинголог Хейк.

Патологична анатомия. Първият етап се характеризира с атрофия и язва на лигавицата за да се образува кора, която изостря периодичния процес на отстраняване, че разрушава субмукозно слой и остават там съдове и нервни окончания, което води до промени в трофичен хрущял и костна резорбция; оформен малък овален отвор (втори етап), която постепенно се увеличава до 1 см или повече в диаметър (третия етап), rubtsuyas ръбове и се поддържа постоянно при тази форма.

Клиничният курс се характеризира с почти никакви отделни симптоми, с изключение на усещане за сухота и натрупване на корички в предните части на носа. Повечето от пациентите са разтревожени от свирка, възникваща от назалното дишане поради турбулентни въздушни движения, причинени от перфорация (симптом на свирката). Отстраняването на костите при пациентите с нокът води до прикачване на вторична инфекция и възпаление на преградата на носа до абсцеса. Често отстраняването на кората води до назално кървене.

При предна риноскопия в предния носов регион се открива кръгла или овална перфорация, заобиколена от бледа атрофична лигавица. В краищата на перфорацията се появяват сухи кори или язви след насилственото отстраняване на кората. На местата на язви се открива назална преграда от хрущял, която е лишена от перихондрия.

Диагноза трудности перфорирани носната преграда язви причини, но във всички случаи откриване на "спонтанна" перфорация на язви на носната преграда с това следва да се разграничава от туберкулоза и сифилис. Туберкулозен язва винаги е заобиколен от гранулата ръбове, рязко болезнени. Язва и перфорация на туберкулозен произход придружава от свързващата на хрущяла на носната преграда и назални собствени кости. Сифилитичен язва често засяга костната част на носовата преграда и напълно безболезнено, носната пирамидата могат да придобиват някои форми (седло, "нос Сократ" и т.н.). Когато еритематозус перфорация на носната преграда може да има същата форма като в атрофични перфорациите, но язви Тя се простира отвъд носната преграда, неговите крила и върха. Грануломатоза на Вегенер в носа кървене дефинирани гранулом дифузно посадъчен за всички стената носната кухина. Перфорация на носната преграда и околните тъкани са покрити с кафяви корички отстраняват във формата на впечатления. Пост-травматично перфорации на носната преграда може да бъде следствие от нараняване на фрактурата носната преграда в резултат от огнестрелна рана или хирургична интервенция върху носната преграда (sentum работа).

Лечение на перфорирана язва на нокътната преграда. Не-хирургично лечение може да бъде относително ефективни в началния етап на атрофични процеси в носната преграда, развитието на перфорация може да се суспендира интензивна местна и обща лечение осигурява изключването на атмосферни промишлени опасности, принуден отстраняване на корички общо vitaminoterapiyu (A, C, D, E), местно използване на антихипоксични и епителиални мехлеми и пасти от солкосерилов тип. При малка перфорация е възможен опит за хирургично лечение с автопластика, но резултатите от това не винаги имат положителен ефект.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]