Еритема пръстеновидна центробежна Darrieus: причини, симптоми, диагноза, лечение

Еритема annulare центробежни Дария (синоними: постоянно течащи къдрава и еритема annulare, устойчиви еритема) представлява оригиналните polietiologichesky кожни реакции към различни екзогенни и ендогенни стимули (токсични, инфекциозни, медицински, хранителни и др.), Който се основава на токсична и алергична и имунни механизми.

За първи път болестта е описана от Дария през 1916 г.

Причините и патогенезата на еритема на пръстеновидния центробежен Darje не са напълно разбрани.

Очевидно болестта трябва да се разглежда като реактивен процес. Има връзка между еритема и гъбична инфекция на краката, кандидоза, непоносимост към лекарства. В допълнение, има случаи на възникване на заболяването при пациенти с левкемия, системен лупус еритематозус.

Ролята на хелминтиазите е възможна. В редица случаи, пръстеновидната центробежна еритема продължава като паранеоплазия. Болката обикновено се развива при възрастни, но се наблюдава появата на пръстеновидна еритема (най-вече не е класифицирана) и при децата. Клинично, заболяването се характеризира с наличието на малка монета подобни, обикновено neshelushaschihsya петна, често розово-червено с ексцентричен растеж в периферната зона на ролката за да образуват пръстен с форма и извити джобове на голямо разнообразие от форми, разположени главно на багажника. Понякога има пилинг, везикулация, особено в случай на паранеоплазия. По време на хронични (2-3 месеца или повече) отделни огнища намаля в рамките на 2-3 седмици, оставяйки пигментация, но са нови, които когато кондензиран към фрагменти право пръстеновидни елементи могат да образуват полициклични нереален форми. Атипичните форми на заболяването включват пурпура, телангиектатични и кондензирани сортове.

Симптомите на центробежния Daria пръстен с формата на еритмия. И двата пола са засегнати приблизително еднакво, в млада и средна възраст. В началото основните елементи са червени петна, които бързо се трансформират в папули или плаки. Поради периферното израстване на елемента се появяват пръстеновидни огнища с големи размери (15-20 см). Централната част от тях е леко потънала, често пигментирана, понякога има розово-червен цвят. Разрастването на елемента по периферията, сливането на близките елементи са маркирани и в резултат на това са извити, пръстеновидно издигащи се огньове на поражение. Процесът на заболяването има особен характер: до старите, има нови елементи. Раните могат да бъдат разположени във всяка област на кожата и са придружени от сърбеж с различна тежест. Болестта продължава хронично, с екзацербации често през пролетта. В литературата, редки са описани варианти на курса на дерматоза (лющене, везикуло-булозни и др.).

Хистопатология. В Malpighian слой на епидермиса маркиран малък междуклетъчно и вътреклетъчен подуване в дермата - умерено подуване, разширяване на капилярите, малки периваскуларни инфилтрати на лимфоцити и gistiotsigov, понякога с добавка на еозинофили и неутрофили.

Патология. Епидермисът е по-често непроменен, в дермида - едем и доста значими периваскуларни и перифоликуларни инфилтрати от лимфогистоцитен характер. А. Акерман (1978), въз основа на разликите в хистологичния модел на пръстеновидната центробежна еритема, идентифицира два вида болести: повърхностни и дълбоки. В тази връзка GS Bressler (1981) предлага вместо термина "пръстеновиден центробежен еритем" да използва термина "повърхностна и дълбока пръстеновидна еритема".

Хистогенеза. Имунният ген на болестта се приема във връзка с откриването на IgG отлагания в основната мембрана на епидермиса.

Диференциална диагноза. Болестта трябва да се различава от пръстеновиден гранулом, мултиформен ексудативен еритем, уртикария.

Лечение. Придайте антихистамин, хипонаситизиращи лекарства, мултивитамини. Необходимо е да се лекуват огнища на инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт. В особено упорити случаи се предписват системни кортикостероиди. Използват се външни кортикостероиди и аналгетици.

[1], [2], [3], [4], [5]