Смесени нарушения на поведението и емоциите при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Смесени разстройства на поведение и емоции - това е група от заболявания, характеризиращи се с комбинация от постоянен агресивен, необщителен или предизвикателно поведение с явни симптоми на депресия, тревожност или други емоционални разстройства.

Синоними:

• депресия с психопатично поведение; за психопатична депресия;
• Депресия с поведенчески разстройства;
• невротична депресия с поведенчески разстройства.

Код по МКБ-10

F92 Смесени поведенчески и емоционални разстройства.

Епидемиология

Истинската разпространението на смесени нарушения на поведение и емоции при деца и юноши не е известна, но има причина да ги помисли за един от най-често срещаните варианти на депресивен синдром в предпубертетна възраст възраст и юноши.

Причини

Смесени разстройства на поведение и емоции се срещат с различни психични разстройства при деца и юноши - при шизофрения, афективни разстройства на настроението, епилепсия, някои форми на остатъчния-органична лезия на централната нервна система, ранно аутизъм детство, патологично протичащ пубертет криза, невротични реакции.

Симптоми на смесени разстройства на поведение и емоции

Нарушението на депресивното поведение се характеризира с комбинация от такива симптоми. Като прекомерна мизерия, загуба на интерес, анхедония (нещастие в ежедневието), безнадеждност с нарушения, които имитират патология характер (афективна възбудимост, грубост, агресивност, агресивност), проявяващо се с трайни нарушения на агресивен, необщителен или опозиционно предизвикателно поведение.

За тази категория деца най-често се използва терминът "маскирана депресия" (психопатични маски на депресия). В това поведение нарушения могат да бъдат толкова ясно изразени, че почти напълно да се скрият симптомите на депресия. Поведението на тийнейджър се разглежда в рамките на непатологични отклонения, изискващи корективно-образователни мерки за влияние. Това представлява един порочен кръг: поведението на тийнейджър провокира негативни реакции от родители, учители, съученици, които от своя страна усилва депресивни чувства, опозиция към другите, намаляване на жалбата за него положително поведение и приятелски отношения. Често незначителни психогенни фактори (разправии с родители, съученици, учители, несправедливо, от гледна точка на тийнейджър, определени лоша марка) може да играе фатална роля в натискане на хлапака да се Отдавна почитани самоубийствени действия. Като правило, с маскирана депресия, самоубийствата са неочаквани и непонятни за другите.

Диагностика на смесени поведенчески и емоционални разстройства

Диагнозата се основава на откриването на скрити прояви на депресивния синдром. На първо място, трябва да сме обезпокоени от достатъчно ясно изразени промени в поведението на тийнейджър, което се е случило за относително кратък период от време. Преди това един млад мъж (или момиче), който не се различавал от другите, станал мрачен, огорчен и саркастичен. Без видима причина учебната мотивация се губи. Те отбелязват отсъствията, неизпълнението на домашните работи и вследствие на това резкия спад в академичните постижения. В изказванията песимистичната оценка на бъдещето, безсмислеността и суетата на сегашното съществуване, звучането на мисли за смъртта като естествен резултат от земната суета. По принцип пациентите слушат музика с депресивно съдържание от дълго време (музика за изгубените ), някои четат съответната литература. Заедно с останалите прояви на скрита депресия, преди непривилегированата компютърна зависимост на юношите може да служи и като индиректен признак за появата на болестта.

Показания за консултиране с други специалисти

Всички горни признаци на поведение и афективни прояви на пациента изискват от педиатъра да се позове на психиатър за консултация, което изисква голяма деликатност и предпазливост във формулировките. Можете да препоръчате да се свържете с регионалния център за психологическа, медицинска и социална подкрепа, разположен в образователната система, където има психолози на пълно работно време и психиатър. Вече от там психиатърът, след консултация с психолога, може да даде сезиране за лечение в специализирана медицинска институция. Този етап се определя от смекчаването в повечето случаи на болезнена реакция към препоръката за лечение от психиатър. В случай на опит за самоубийство, консултацията с психиатър е задължителна и трябва да се извърши възможно най-скоро поради възможността за повторно извършване на самоубийство.

[1], [2], [3],