Контузия и разместване на пениса

Най-леко затвореното увреждане на пениса е контузията на пениса.

Епидемиология

В мирно време, най-честото увреждане на пениса по време на полов акт. По правило подобни щети са рядкост.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини контузия и разместване на пениса

Причините за нараняване на пениса много различни: често тя се развива в рамките на стреса по време на тренировка в оборудването спортове (на бара по време на спортни събития), когато пада, ритат по време на битка или бой, удари на копитата на коня, ухапвания от кучета и т.н. В. Контузия на целостта на пениса обвивка не е счупена, фрактура мантия албугинеа кавернозния корпус не се случи, кавернозните тялото не са повредени, но може да увреди на уретрата. 

[8],

Симптоми контузия и разместване на пениса

По време на контузията на пениса, настъпва увреждане на насипната подкожна мастна тъкан, която е богата на кръв.

Ето защо контузията на пениса обикновено е придружена от силна  болка в слабините, огромна кръвоизлив, която често се простира до скротума и / или подкожната мастна тъкан. Това води до увеличаване на пениса, оток, ходене е трудно, под кожата се образуват обширни хематоми със синьо-лилав цвят, които могат да се разпространят до слизестата област, скротума и перинеума. Хематомите могат да изтръгнат уретрата и да причинят затруднения при уриниране и дори забавяне на уринирането.

Тежки повреди затворен (тъп) от тип характеристика на пениса в ерекция, в която дебелината на обвивка албугинеа на кавернозното тяло намалява до 0,25-0,5 мм вместо 2,4 мм в състояние на detumescence. В нередуцирано състояние, тъп удар не води до разкъсване на пениса и се развива само подкожен хематом.

[9], [10]

Дислокация на пениса

Дислокацията на пениса е едно от редките лезии, които се развиват по същите причини като фрактурата му. В този случай има разкъсване на връзките, които фиксират пениса към тазовите кости. Кавернозните тела на пениса се изместват под кожата на перинеума, бедрото, областта на костната кухина и скротума (пенисът се изследва като празна торбичка).

[11]

Нарушение на пениса

Нарушението на пениса се получава, когато се изтеглят или се поставят предмети с пръстеновидна форма (различни пръстени, ядки, въжета, каучук, тел и др.). Щетите са причинени от самите ранени или сексуални партньори, за да се направи предупреждение за ерекция или нощно уриниране при инконтиненция. Такива наранявания се наблюдават при психично болните, а също така могат да бъдат резултат от шегите на децата, мастурбация. Ако се появи болка в пениса нарушение, неговото нарушен кръвообращението и лимфния поток, и като следствие от тъкан разработване оток, който впоследствие води до трофични нарушения до  некроза на кожата  и гангрена на пениса. Свиването на уретрата от външната страна води, от своя страна, до остър закъснение при уриниране.

Диагностика контузия и разместване на пениса

Събиране на анамнеза, трябва да съберете пълна информация за характеристиките на фактора, водещи до увреждане на пениса, и обстоятелствата на нараняване. В допълнение към общите принципи за лечение на наранявания, трябва да се помни, че с травми на външните гениталии често е необходимо да се обърне внимание и на интимната страна на въпроса.

Диагнозата на контузията на пениса е проста. При установяване на диагнозата е необходимо главно да се разграничат уврежданията на жлъчния мехур и уретрата.

Лечение контузия и разместване на пениса

Лечението на контузията на пениса включва почивка, през първите 3 дни на студено, нестероидни аналгетици и по-нататъшна топлина. С развитието на обширен хематом се показва хирургично лечение: отстраняване на кръвни съсиреци, спиране на кървенето, зашиване на коремната козина. В случай на увреждане на уретрата е необходимо да се възстанови адекватната проходимост на пикочните пътища. Лечението на контузията на пениса включва назначаване на студ, почивка, средства за предотвратяване на ерекция, превантивно антибактериално лечение.

Третира се дислокация на пениса трябва да бъде само по хирургия и тази обработка е в оголване на корена на пениса, отводняване на хематоми, извършване на хемостаза и се намества на пениса, а след това се зашива към скъсан сухожилие, отново фиксиране кавернозните тялото на тазовите кости.

За да бъдат лекувани, нарушението на пениса трябва незабавно след травмата. Лечението се състои в възможно най-ранното отстраняване на компресивните предмети и освобождаването на органа. Ако след премахването на нарушението уринирането не се възстанови, урината се отстранява от трокарската цистостомия. С развитието на некроза на пениса, отдалечен от нарушението, некротичната част от него се отстранява и впоследствие се извършва пластична хирургия. Некрозата на кожата може да бъде индикация за автотрансплантация на раздробена кожа.