Медицински експерт на статията
Нови публикации
Адреналин и норепинефрин в урината
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтни стойности (норма) на екскреция с адреналин с урина - до 20 мкг / ден; норепинефрин - до 90 мкг / ден.
При нормална бъбречна функция екскрецията на катехоламини с урина се счита за адекватен метод за оценка на състоянието на симпатореалната система. Урината се събира за един ден. Преди събирането на урината за изследване на катехоламините е необходимо да се изключат от храната някои храни: банани, ананаси, сирене, силен чай, храни, съдържащи ванилин. Не можете да приемате тетрациклинови антибиотици, хинидин, резерпин, диазепам, хлордиазепоксид, имипрамин, адренови блокери, инхибитори на моноаминооксидазата. На субекта трябва да се даде пълна физическа и емоционална почивка. При стрес или лека хипогликемия, има десетократно увеличение на концентрацията на адреналин в плазмата.
Увеличаването на отделянето на катехоламини с урина се наблюдава при заболявания, свързани със синдрома на болката, лошия сън и тревожността; в периода на хипертонични кризи, в остър период на миокарден инфаркт, при атаки на ангина пекторис; с хепатит и цироза на черния дроб; обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; в периода на пристъпи на бронхиална астма; след въвеждането на инсулин, ACTH и кортизон; по време на полети с пилоти и пътници.
С феохромоцитома съдържанието на катехоламини в урината се увеличава десетки пъти. При някои пациенти освобождаването на норепинефрин достига 1000 мкг / ден, а епинефрин - над 750 мкг / ден. Чувствителността на определянето на адреналина в урината за диагностициране на феохромоцитома е 82%, специфичността е 95%; норепинефрин - съответно 89-100% и 98%.
Феохромоцитом почти 95% от пациентите може да се диагностицира чрез комбинирано определяне на катехоламини и ванилилбадемова киселина в урината (или определение на метаболитни продукти на епинефрин и норепинефрин). Специалната дефиниция на епинефрин и норепинефрин в урината дава възможност да се получат индикативни данни за възможната локализация на тумора. Ако туморът произхожда от надбъбречната медула, повече от 20% от катехоламините, екскретирани в урината, ще бъдат адреналин. При преобладаващата екскреция на норепинефрин е възможна локализация на аденаприл тумор.
При невробластома и ганглионобластома концентрацията на норепинефрин в урината обикновено се увеличава значително и съдържанието на адреналин остава в рамките на нормалния диапазон. Невробластом се характеризира с повишена екскреция на цистатионин (междинен продукт на метионинов катаболизъм).
Ако туморът е доброкачествен хромафинна тъкан след хирургично отстраняване на кръвта си налягане и пикочния катехол наскоро нормализира в 95% от пациентите с криза и над 65% от пациентите с персистираща артериална хипертония. Липсата на намаляване на нивото на катехоламините в урината показва наличието на допълнителна туморна тъкан.
Намаляването на концентрацията на катехоламините в урината се отбелязва с намаляване на капацитета на филтриране на бъбреците; kollagenozah; остра левкемия, особено при деца, поради дегенерация на хромафинова тъкан.
[