Амебиаза: антитела срещу Entamoeba histolytica в кръвта

Антителата срещу Entamoeba hystolitica в серума обикновено не са налице.

Агент причинител на амебиаза - на Entamoeba hystolitica, съществува в три форми: тъкан ( Forma Magna ), луминална ( Forma minuta ) и кистозна ( Forma cystica ). Заболяването се среща навсякъде. В много области на здрави носители представляват 14-20% от общото население. Диагнозата на чревната откриване на базата патоген амебиаза набор в изпражненията или тъкан (биопсия разгледа) използване на специфични оцветители. Изпражнения антигени Entamoeba hystolitica (адхезин) могат да бъдат открити чрез ELISA. Диагностичната чувствителността на ELISA за откриване на адхезин Entamoeba hystolitica в изпражненията е 96,9-100%, специфичност - 94,7-100%. В някои случаи диагнозата на допълнително-чревния амебиаза е трудно, тъй като системата на тест за откриване на антигени на Entamoeba hystolitica може да даде фалшиви положителни резултати. Често те са причинени от присъствието на други чревни патогени ( детски глист, Blastocystis Hominis, Clostridium труден, Cryptosporidium, Entamoeba коли, Salmonella Typhimurium, Shigella zonnei и др.) За да се реши този случай изследва нивото на специфични антитела в серума.

Най-чувствителни серологични методи - TPHA (чувствителност и специфичност в титър от 1: 128 - около 95%), IEF и ELISA (антитяло открива IgM и IgG, по-чувствителен и специфичен). Антитела срещу Entamoeba hystolitica серум, използвайки РНА открити в почти всички пациенти с чернодробна amebic абсцес (AST и ALT увеличени 2-6 пъти, алкална фосфатаза - фактор на 2-3) и в по-голямата част от пациентите с остра амебна дизентерия. Диагностика увеличение находка на титър на антитяло в изследването на сдвоен серуми след 10-14 дни на най-малко 4 пъти или в едно проучване титър по-високо от 1: 128. Антитела обикновено не се откриват в асимптоматични tsistovydeliteley (9%), което показва, че за синтеза на антитела, е необходимо да се въведат патогена на тъканта и при имуносупресирани пациенти. Повишените титри на антителата могат да се запазят в продължение на няколко месеца или години след пълно възстановяване.

Специфични антитела в РИФ с амебна антиген открити в 98-100% от случаите клинично значимо амебна чернодробна абсцес, RIF дава положителен резултат при 75-80% от пациентите с инвазивна амебиаза черва, особено в фулминантен колит, перитонит и amoeboma. Когато тълкуването на резултатите от ССТ следва да се отбележи, че тигърът на антителата от 1: 320 и по-горе показва, като правило, клинично значимо повече допълнително-чревния форма на амебиаза. Тигърът на 1: 80-1: 160 антитела открити при пациенти с амебиаза по време на проучването, или възстанови от близкото минало, както и в случай на ниска интензивност, изтрити форми на чревната амебиаза. 01:40 титър на антитяло могат да бъдат открити при пациенти със симптоми на чревна амебиаза с подходящ история и състоянието на пациента епидемия neotyagoschonnom. В този случай проучването на сдвоените серуми е ефективно. Повишаването на титъра на антителата след лечение е доказателство в полза на амебовата етиология на процеса. Фалшив положителен резултат с титър 1:40 може да бъде регистриран при пациенти със системни и онкологични заболявания. Ниска титър (1: 20-1: 40) проявяват често асимптоматични носители между амебиаза патоген. Последователно стабилно намаляване на антитяло тигърът на възстановена под 1:20 - процент на излекуване, външен вид и етажност титри клинични симптоми трябва да се разглежда като рецидив.

IgM антитела към Entamoeba hystolitica серум, използвайки ELISA открити в почти всички пациенти с чернодробна amebic абсцес (над 90%) и по-голямата част от пациентите с остра амебна дизентерия (в 84% от случаите). Те изчезват в рамките на 6 седмици след ефективното лечение. IgG антитела открити при приблизително със същата скорост като IgM, те точка на ток (с увеличаване на титър на антитяло) или преди прехвърлени (ако съдържанието на антитела остава непроменена) инфекция. Ако има диария симптоми обикновено са положителни тестове серологични за повече от 90% от пациентите, при липса на такива - по-малко от 50%.

Определянето на антитела срещу Entamoeba hystolitica се използва за диагностициране на инфекция с амебия (амебична дизентерия), за наблюдение на динамиката на заболяването и последиците от инфекцията.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],