Инфекция с Helicobacter pylori: антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта

Обикновено IgG антитела срещу Helicobacter pylori не се откриват при тяхното качествено определяне в серума; в количествено изследване тигърът на IgG антителата е по-малък от 8 U / ml, 8-12 U / ml е "граничната зона".

Helicobacter pylori - Грам-отрицателен прът, който най-често има S-образна форма. Helicobacter pylori се среща средно при 87% от пациентите с пептична язва и при 75% от пациентите с остър гастрит. След проникването на бактериите в стомаха, тяхната адхезия към клетките на стомашния епител се появява в междуклетъчните пространства. Последното се дължи на бактериален хемотаксис към местата на добив на карбамид и хемин, използвани за живота на бактериите. Урейният разграждащ се карбамид се превръща в амоняк и въглероден диоксид, които създават около бактериалните колонии защитен слой, който ги предпазва от неблагоприятното рН на стомашния сок.

Следните диагностични методи се използват за диагностициране на Helicobacter pylori.

• бактериологично:
  • откриване на бактерии в петна;
  • изолиране на културата на Helicobacter pylori (чувствителност на метода - 33-97%, специфичност - 100%).
• Серологични: ELISA, имуноблотинг.
• морфологични:
  • хистологично: откриването на бактерии в биопсичния образец, когато е оцветено според Romanovsky-Giemsa, съгласно Gram et al. (чувствителността на метода е 86-99%, специфичността е 86-95%);
  • цитологичния: подготовка намазки (1-2 или повече), получени чрез ендоскопия биопсични проби от пилоричната стомашната лигавица (метод чувствителност - 80-90%, специфичност - 100%).
• биохимична:
  • уреазен тест биопсии (Тестове за промишлено производство :. «CLO-тест", "De-Nol изпитване» «PyloriTek», «CUT-тест", "тест HELP», «Campy-тест", и т.н.), чувствителността е 65-95%, специфичност - 75-100%;
  • анализ на издишвания въздух (AEROTEST, където в издишвания въздух е определено съдържание на амоняк или провеждане на по-сложен анализ на съдържанието в издишвания въздух размер на ¹³ ° С и ¹⁴ С, след приемане от пациента в карбамид, предварително белязани споменатите изотопи), чувствителността е до 99%, специфичност - 98%.
• ИФА:
  • Откриване на Helicobacter pylori в изпражненията;
  • откриването на Helicobacter pylori при трансфекция на слюнка и смоли (чувствителност - 66%, специфичност - 66.7%).
• PCR.

Най-широко използваният серологичен метод за диагностициране на Helicobacter pylori е ELISA. Методът е неинвазивен и косвен: в кръвта на пациента се определят антитела срещу Helicobacter pylori, приписвани на IgA, IgM и (най-често) IgG. Когато се използва този метод в общия титър на антителата, най-ценното е определянето на тигъра на IgG антителата спрямо Helicobacter pylori. Чувствителността на метода варира от 87% до 98%, специфичността - 75-100%. Просто качествено определяне на антитела срещу Helicobacter pylori чрез ELISA се използва основно за диагностициране на инфекции.

През последните години, ние са получени диагностичен тест система, основана ELISA, с висока чувствителност и позволява количествено определяне на антитела срещу Helicobacter Pylori различни класове. Такива системи за тестване могат да бъдат използвани за оценка на изкореняването. Беше показано в сравнение с инвазивни методи (хистология, уреаза), че ако 30-40 дни след лечението стойностите на титър на IgG антитяло намалява с 20% или повече, може да се приеме, че в резултат на лечението се наблюдава унищожаване на Helicobacter Pylori, ако увеличава титъра стойност, не се променя или намалението му е по-малко от 20%, то трябва да се разглежда като липса на ликвидиране.

Определяне на титър на антитела срещу Helicobacter Pylori е необходимо за диагностика на заболявания, причинени от Helicobacter Pylori, включително стомашна язва и дуоденална язва, рак на стомаха, язва на хранопровода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]