Медицински експерт на статията
Нови публикации
Антимитохондриални антитела в серума
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антимитохондриалните антитела (AMA) чрез косвена имунофлуоресценция в серума обикновено не се определят; когато се използва ELISA, нормалните стойности са по-малки от 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - гранични стойности.
Анти-митохондриални антитела се произвеждат към антигени на вътрешната митохондриална мембрана. Антиген по структура е липопротеин, който участва в транспортните функции на мембраната. Повишеният титър на общите антимитохондриални антитела (1: 160 и по-високи) е характерен за първичната билиарна цироза (повече от 90% от пациентите). Много малка част от пациентите с първична билиарна цироза са АМА-отрицателни. При вторична жлъчна цироза антимитохондриални антитела се откриват при ниски титри или отсъстват. Ниски титри антимитохондриални антитела също могат да се наблюдават при хроничен активен хепатит, хроничен автоимунен хепатит (до 20% от случаите), алкохолен или вирусен хепатит.
В момента са изолирани 4 подтипа антимитохондриални антитела. Антитела към М-2 митохондриални антигени (комплекс от ензими на вътрешната мембрана на митохондриите) се считат за специфични за първичната жлъчна цироза. Наличието на антитела срещу М-2 антигени може да бъде открито чрез тестови системи ELISA. Диагностичната чувствителност на тестовите системи за откриване на първична билиарна цироза е 98%, специфичността е 96%. Повишена е съдържанието на антимитохондриални антитела М-2 с повече от 25 IU / ml.
Наред с анти-M2 антителата в първична билиарна цироза, открити, в повечето случаи, едновременно, антитела анти-М9, М4 и анти-анти-M8, които реагират с различни epiotipami митохондриална мембрана. Съществува връзка между профила на антимитохондриалните антитела и прогнозата на първичната билиарна цироза. Изолираното откриване в серума на анти-М9 и / или анти-М2 корелира с добра прогноза на първична жлъчна цироза. Прогресиращият ход на заболяването се отбелязва при пациенти с анти-М2, анти-М4 и / или анти-М8, в комбинация с повишена серумна концентрация на билирубин.
[