Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на човешката поза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
На съвременното ниво на познание терминът "конституция" отразява единството на морфологичната и функционалната организация на човека, отразено в индивидуалните характеристики на неговата структура и функции. Промените им са реакцията на тялото на постоянно променящите се фактори на околната среда. Те се изразяват в характеристиките на развитието на компенсаторно-адаптивни механизми, формирани в резултат на индивидуалното прилагане на генетичната програма под въздействието на специфични фактори на околната среда (включително социални фактори).
За да се обективизира геометрия измерване процедура тяло съгласно относителната пространствени координати е въведен в практиката изследователски движения соматични човешкото тяло координатна система Laputina (1976).
Най-удобното място за центъра на соматичния координатен триехрон е антропометричната лумбална точка 1i, разположена на върха на спинозния процес L, гръбначния стълб (а-5). В този случай, цифровата координатна ос Z съответства на истински вертикална посока, на оси х и у са разположени под прав ъгъл в хоризонталната равнина и определящи сагитален движение (у) и предна (х) посоки.
В момента в чужбина, особено в Северна Америка, активно се развива нова посока - кинетропометрия. Това е нова научна специализация, която използва измерванията, за да оцени величината, формата, пропорцията, структурата, развитието и общата функция на човека, изучавайки проблемите, свързани с растежа, упражненията, ефективността и храненето.
Kinantropometry поставя човек в центъра на изследването, позволява да се определи неговия структурен статус и различни количествени характеристики на геометрията на масите на тялото.
За обективна оценка на много биологични процеси в тялото, свързани с масовата му геометрия, е необходимо да се знае специфичното тегло на веществото, от което се състои човешкото тяло.
Денситометрията е метод за оценка на общата плътност на тялото на човека. Плътността често се използва като средство за оценка на мазнините и обезмаслените маси и е важен параметър. Плътността (D) се определя, като се раздели масата по обема на тялото:
D body = телесно тегло / обем на тялото
За определяне на обема на тялото се използват различни методи, най-често се използва метод за хидростатично претегляне или манометър за измерване на изместената вода.
При изчисляване на обема чрез хидростатично претегляне е необходимо да се направи корекция на плътността на водата, така че уравнението ще има следната форма:
D тела = Р1 / {(Р1-Р2) / х1- (х2 + G1g}}
Където р, - телесно тегло при нормални условия, стр 2 - тегло във вода, X1 - плътност на вода, х2 остатъчен обем.
Количеството въздух в стомашно-чревния тракт е трудно да се измери, но поради малкия обем (около 100 ml), то може да бъде пренебрегнато. За съвместимост с други измервателни скали тази стойност може да се коригира за растеж чрез умножаване по (170.18 / ръст) 3.
Методът на денситометрия в продължение на много години остава най-добрият за определяне на състава на тялото. Новите методи обикновено се сравняват с него, за да се определи тяхната точност. Слабостта на този метод е зависимостта на индекса на телесната плътност от относителното количество мазнини в тялото.
Когато се използва двукомпонентен модел на композиция на тялото, се изисква висока точност за определяне на плътността на мазнините и нетното телесно тегло. Стандартното уравнение Siri най-често се използва за превръщане на индекса на плътността на тялото, за да се определи количеството мазнини в тялото:
% телесни мазнини = (495 / D) - 450.
Това уравнение предполага сравнително постоянна плътност на мазнините и нетно телесно тегло при всички хора. Всъщност мастната плътност в различните части на тялото е почти идентична, конвенционалната фигура е 0.9007 g * cm -3. В същото време е по-проблематично да се определи нетната плътност на телесната маса (D), която според уравнението Siri е 1.1. За да се определи тази плътност, се приема, че:
- плътността на всяка тъкан, включително нетното телесно тегло, е известна и остава непроменена;
- при всеки вид тъкан делът на нетното телесно тегло е постоянен (например, се приема, че костта е 17% от нетното телесно тегло).
Съществуват и редица полеви методи за определяне на телесния състав. Методът за биоелектричен импеданс е проста процедура, която отнема само 5 минути. Четири електрода се монтират върху тялото на обекта - на глезена, стъпалото, китката и гърба на ръката. Чрез детайлни електроди (на ръката и крака) през тъканите минава непроменен ток към проксималните електроди (китката и глезена). Електрическата проводимост на тъканта между електродите зависи от разпределението на водата и електролитите в нея. Нетното телесно тегло включва почти всички води и електролити. В резултат на това проводимостта на нетното телесно тегло значително надвишава проводимостта на мастната маса. Мастната маса се характеризира с голям импеданс. Така, количеството ток, преминаващо през тъканта, отразява относителното количество мастно вещество, съдържащо се в тъканта.
С помощта на този метод параметрите на импеданса се превръщат в индикатори на относителното съдържание на мазнини в тялото.
Методът на взаимодействие на инфрачервеното лъчение е процедура, базирана на принципите на абсорбция и отражение на светлината чрез използване на инфрачервена спектроскопия. На кожата над точката на измерване се инсталира датчик, изпращащ електромагнитно излъчване през централен пакет от оптични влакна. Оптичните влакна на периферията на същия датчик поглъщат енергията, отразена от тъканите, която след това се измерва със спектрофотометър. Количеството на отразената енергия показва състава на тъканта непосредствено под сензора. Методът се характеризира с достатъчно висока степен на точност при извършване на измервания в няколко области.
Много измервания на пространственото подреждане на телесните биопсии бяха извършени от изследователи на трупове. За да се изследват параметрите на сегментите на човешкото тяло през последните 100 години, бяха разцепени около 50 трупа. При тези изследвания, органите се замразяват, разрез по дължината на осите на въртене на ставите, сегментите бяха претеглени и след това, позицията определена от центровете на маса (СМ) от връзки и техните инерционни моменти, за предпочитане като се използва известен метод, физическа махало. В допълнение, се определят обемът и средната плътност на тъканта на сегментите. Проучвания в тази посока се провеждаха и на живи хора. Понастоящем за определянето на геометрията на телесната маса през целия живот се използват няколко метода: потапяне във вода; фотограметрия; внезапно освобождаване; претегляне на човешкото тяло в различни променящи се поза; механични вибрации; радиоизотопни; физическо моделиране; метод за математическо моделиране.
Методът на потапяне с вода ни позволява да определим обема на сегментите и центъра на техния обем. Чрез умножаване по средната плътност на тъканта на сегментите, експертите след това изчисляват масата и локализирането на центъра на масата на тялото. Такова изчисление се прави, като се вземе под внимание предположението, че човешкото тяло има същата плътност на тъканта във всички части на всеки сегмент. Подобни условия обикновено се прилагат при използване на фотограметричния метод.
При методите на внезапно освобождаване и механични вибрации този или този сегмент на човешкото тяло се движи под действието на външни сили, а пасивните сили на сухожилията и антагонистичните мускули се приемат като нулеви.
Човешкото тяло метод тегло в различни пози променящите критикувана, тъй като грешките въведени от данни, взети от труп проучвания (относителното положение на центъра на тежестта на надлъжната ос на сегмент), поради смущения в резултат на респираторни и възпроизвеждане неточности с повтарящи се измервания и определяне на центровете на въртене в ставите достигат големи стойности. При многократни измервания коефициентът на вариация при такива измервания обикновено надхвърля 18%.
На база метода радиоизотопен (метод на посоката гама-сканиране) е добре известно физика право на намаляване на интензивността на тесен лъч моноенергетичната гама радиация, тъй като преминава през специално слой от материал.
Във варианта на радиоизотопния метод бяха представени две идеи:
- Увеличете дебелината на кристалния детектор, за да увеличите чувствителността на устройството;
- отхвърляне на тесен лъч гама-лъчение. В хода на експеримента тестовите субекти определят масовите характеристики на 10 сегмента.
Тъй като сканирането е записано, координатите на антропометричните точки, които са индексът на границите на сегментите, местата на преминаване на равнини, разделящи един сегмент от другия.
Методът на физическото моделиране се използва, като се правят отливки на крайниците на субектите. Тогава върху гипсовите си модели бяха определени не само моментите на инерция, но и локализацията на центровете на масата.
Математическото моделиране се използва за сближаване на параметрите на сегментите или на цялото тяло като цяло. При този подход човешкото тяло се представя като набор от геометрични компоненти, като сфери, цилиндри, конуси и други подобни.
Harless (1860) е първият, който предполага използването на геометрични фигури като аналози на сегментите на човешкото тяло.
Ханаван (1964) предлага модел, който разделя човешкото тяло на 15 прости геометрични фигури с еднаква плътност. Предимството на този модел е, че той изисква малък брой прости антропометрични измервания, необходими за определяне на позицията на общия център на масата (CMC) и моментите на инерция във всяка позиция на връзките. Въпреки това, три предположения са, като правило, се ограничи точността на прогнозите в моделирането на корпусните сегменти, сегментите се правят твърди граници между сегментите се правят ясни и се смята, че сегментите са с еднаква плътност. Въз основа на същия подход Hatze (1976) разработи по-подробен модел на човешкото тяло. Моделът с 17 връзки, предложен от него, за да вземе предвид индивидуализирането на структурата на тялото на всяко лице, изисква 242 антропометрични измервания. Моделът подразделя сегментите на елементи с малка маса с различна геометрична структура, което позволява да се детайлно моделират формата и вариациите на плътността на сегментите. Освен това моделът не прави предположения за двустранната симетрия и взема предвид структурните особености на мъжкото и женското тяло чрез регулиране на плътността на определени сегменти (в зависимост от съдържанието на подкожната основа). Моделът взема под внимание промените в морфологията на тялото, например, причинени от затлъстяване или бременност, а също така позволява имитиране на характеристиките на структурата на детското тяло.
За определяне на частичния (частично, от латинската дума Парси - част от) човешки размера на тялото Губа (2000) препоръчва на своите поведение biozvenyah референтни fiducials (отправна точка - препратка) линия се определят границите на функционално различни мускулни групи. Тези линии са съставени между точките на костни определени от автора на измервания, проведени при dioptrografii трупен дисекция и материали, както и тествани в наблюдения изпълнява типични движения спортисти.
На долния край авторът препоръчва следните референтни линии. На хълбока - три референтни линии, разделящи групите мускули, разширявайки и огъвайки колянната става, огъвайки и водейки бедрата в тазобедрената става.
Външната вертикална (HB) съответства на проекцията на предния ръб на мускула на бицепса на бедрената кост. Пренася се по задния край на голям трохантер по протежение на външната повърхност на бедрото до средата на външната надма-феморална цепка.
Предната вертикална (PV) съответства на предния ръб на дългия адуктор мускул в горната и средната трета на бедрото и мускула на шийката в долната трета на бедрото. Тя се извършва от туберкулозата до вътрешния епикондул на бедрената кост по протежение на предната вътрешна повърхност на бедрото.
Задната вертикална (3В) съответства на проекцията на предния ръб на полуедножния мускул. Тя се пренася от средата на исхиалния клубен към вътрешния епикондул на бедрената кост по протежение на задната вътрешна повърхност на бедрото.
На долния крак има три референтни линии.
Външната част на прасеца (HBG) съответства на предния край на дългия фибуларен мускул в долната трета. Той се пренася от върха на фибуларната глава до предния край на външния глезен по външната повърхност на гръдния кош.
Предната вертикална част на пищяла (PGI) съответства на гребена на пищяла.
Задна част на телетата (TSH) съответства на вътрешния ръб на пищяла.
На рамото и предмишницата се изчертават две референтни линии. Те отделят флексорите на рамото (предмишницата) от разширителите.
Вертикалното рамо (CWP) съответства на външния жлеб между бицепсите и трицепсните мускули на рамото. Провежда се с рамо, спуснато от средата на акромиалния процес до външния епикондул на раменната кост.
Вътрешната вертикална част на рамото (БВП) съответства на средния humeral жлеб.
Външната вертикална част на предмишницата (NVPP) е изведена от външната супрадодилоза на раменната кост до сублитуалния процес на радиалната кост по външната й повърхност.
Вътрешната вертикална част на предмишницата (VVPP) се извлича от вътрешния епикондил на раменната кост до стилоидния процес на урна по дължината на вътрешната му повърхност.
Измерените разстояния между референтните линии позволяват да се прецени тежестта на отделните мускулни групи. Така че разстоянията между PV и HB, измерени в горната трета на бедрото, позволяват да се прецени тежестта на бедрените флексори. Разстоянията между същите линии в долната трета ни позволяват да преценяваме тежестта на разширителите на колянната става. Разстоянията между линиите на пищяла характеризират тежестта на флексорите и разширителите на крака. Използвайки тези размери на дъгата и дължината на био-връзката, е възможно да се определят обемните характеристики на мускулните маси.
Позицията на центъра на тялото на човешкото тяло беше изследвана от много изследователи. Както знаете, местоположението му зависи от местоположението на масите на отделните части на тялото. Всякакви промени в тялото, свързани с движението на масите и нарушаването на предишните им отношения, променят позицията на центъра на масата.
Първата позиция на общия център на масата, определена Джовани Алфонсо Борели (1680), който в книгата си "За придвижване на животни," отбеляза, че в центъра на масата на човешкото тяло, е в съответствие позиция, се намира между задните части и пубиса. Използвайки метода на установяване на равновесие (лост от първи вид), тя се определя местоположението на GCM на трупове, поставяйки ги върху дъска и се уравновесява в своя остър клин.
Harless (1860) определи позицията на общия център на масата върху определени части на трупа, използвайки метода на Borelli. Освен това, знаейки позицията на центровете на маса на отделните части на тялото, той геометрично сумизира гравитационните сили на тези части и определя положението на центъра на масата на цялото тяло от даденото положение, съгласно фигурата. Същият метод, използван за определяне на фронталната равнина на OCM на тялото, бил Бърнстейн (1926), който използвал профилна фотография за същата цел. За да се определи положението на центъра на човешкото тяло, се използва лост от втория вид.
За да изучи позицията на центъра на масата, много от тях бяха направени от Брауни и Фишер (1889), които проведоха изследванията си върху труповете. Въз основа на тези изследвания те определят, че центърът на масата на тялото на човек е разположен в тазовата област, средно 2,5 см под носът на кръста и на 4-5 см над напречната ос на тазобедрената става. Ако тялото се натисне напред, когато стои, вертикалната ос на ОМК на тялото преминава пред напречните оси на въртене на ставите на бедрото, коляното и глезена.
За да се определи позицията на OCM на тялото на различни позиции на тялото, беше конструиран специален модел, основаващ се на принципа на използване на метода на основните точки. Същността на този метод се състои в това, че осите на конюгираните връзки се вземат за осите на наклонената координатна система, а свързващите връзки на тези съединения се вземат от центъра им като произход. Бернщайн (1973) предложи метод за изчисляване на BMC на тялото, използвайки относителната тежест на неговите отделни части и положението на масовите центрове на отделните връзки в тялото.
Иваницки (1956) обобщава методите за определяне на OMCM на човешкото тяло, предложени от Абалаков (1956) и основани на използването на специален модел.
Щукалов (1956) предлага друг метод за определяне на BMC на човешкото тяло. Според този метод, човешкият модел е произведен без да се отчита относителната маса на частите на човешкото тяло, но показва позицията на центъра на тежестта на отделните връзки на модела.
Козрев (1963) разработи инструмент за определяне на центъра на човешкото тяло, основаващ се на принципа на действието на затворена система от лостове от първи вид.
За изчисляване на относителното положение Zatsiorsky GCM (1981) предложи регресионно уравнение в което аргументите са съотношението на телесно тегло до телесно тегло (х), и съотношение диаметър на Антеропостериорните srednegrudinnogo на таза ridge- <х 2 ). Уравнението има формата:
У = 52.11 + 10.308х. + 0,949h 2
Raitsin (1976) за определяне на положението на височината на GCM в жени атлети бяха помолени множествена регресия уравнение (R = 0937; G = 1,5 ), съдържащ като независима променлива дължина на данни на краката (h.sm), дължината на тялото в легнало положение (х 2 см) и ширината на таза (х, см):
Y = -4.667 Х1 + 0.289х 2 + 0.301х 3. (3.6)
Изчисляването на относителните стойности на теглото на телесните сегменти се използва в биомеханиката, започвайки от XIX век.
Както е известно, моментът на инерция на системата от материални точки по отношение на оста на въртене е равен на сумата от продуктите на масите на тези точки на квадратите на техните разстояния спрямо оста на въртене:
Центърът на обема на тялото и центърът на повърхността на тялото се отнасят и до параметрите, характеризиращи геометрията на телесните маси. Центърът на обема на тялото е точката на прилагане на получената сила на хидростатичното налягане.
Центърът на повърхността на тялото е точката на прилагане на произтичащите сили на действие на средата. Центърът на повърхността на тялото зависи от позата и посоката на действие на средата.
Човешкото тяло - една сложна динамична система, така че съотношението на част от тялото си маса и размери през целия живот непрекъснато се променя в съответствие със законите на генетичните механизми на неговото развитие, както и под влияние на външната среда, техно биосоциални условия на живот и т.н.
На неравностите на растежа и развитието на децата, отбелязани от много автори (Arshavskii, 1975; Balsevich, Zaporozhanov, 1987-2002; Grimm, 1967; Kuts, 1993, Krutsevich, 1999-2002), който обикновено се свързва с биологичните ритми на тялото. Според техните данни, в периода
Най-голямото увеличение на антропометричните показатели за физическо развитие при деца е увеличаването на умората, относителното понижаване на работния капацитет, двигателната активност и отслабването на общата имунологична реактивност на организма. Очевидно в процеса на развитие на млад организъм в него се запазва генетично фиксирана последователност на структурно-функционално взаимодействие в определени интервали от време. Смята се, че това трябва да се дължи на необходимостта от по-голямо внимание на лекари, учители, родители към деца в такива възрастови периоди.
Процесът на биологично съзряване на човек обхваща дълъг период - от раждането до 20-22 години, когато растежът на тялото е завършен, скелетът и вътрешните органи накрая се оформят. Биологичното съзряване на човек не е планиран процес, а продължава хетерохромно, което се проявява най-ясно дори при анализиране на формата на тялото. Например, сравняването на темповете на растеж на главата и краката на новородено и възрастен показва, че дължината на главата се удвоява, а дължината на краката е пет пъти.
Обобщението на резултатите от проучванията, проведени от различни автори, дава възможност да се предоставят някои повече или по-малко конкретни данни за свързаните с възрастта промени в дължината на тялото. Така, съгласно литературата, се счита, че надлъжните размери на човешки ембрион до края на първия месец на вътрематочно живот от около 10 mm до края на третия - 90 мм, и в края на деветия - 470 мм. В 8-9 месеца плода запълва маточната кухина и растежът й се забавя. Средната телесна дължина на новородените момчета е 51,6 cm (колебания в различни групи от 50,0 до 53,3 cm), момичетата - 50,9 cm (49,7-52,2 cm). Като правило, индивидуалните разлики в дължината на тялото на новородените, с нормална бременност, са в рамките на 49-54 cm.
Най-голямо увеличение на телесната дължина на децата се наблюдава в първата година от живота. В различните групи той варира от 21 до 25 cm (средно 23,5 cm). До годината на живот, тялото достига средно 74-75 см.
В периода от 1 до 7 години, както при момчетата, така и при момичетата, годишните увеличения на дължината на тялото постепенно намаляват от 10,5 на 5,5 см годишно. От 7 до 10 години, дължината на тялото се увеличава средно с 5 см годишно. От 9-годишна възраст започват да се появяват сексуални разлики в темпа на растеж. При момичетата се наблюдава особено забележимо ускоряване на растежа между 10 и 11 години, след което продължителният растеж се забавя и след 15 години се изостря остро. При момчетата най-интензивен растеж на тялото се наблюдава от 13 до 15 години, а след това и забавяне на процесите на растеж.
Максималният темп на растеж се наблюдава в пубертета при момичета между 11 и 12 години, а при момчетата - 2 години по-късно. Поради едновременното възникване на ускоряване на растежа на пубертета при отделни деца, средната максимална скорост е малко по-ниска (6-7 cm годишно). Индивидуалните наблюдения показват, че максималната скорост на растеж достига мнозинството от момчетата - 8-10 см, а при момичетата - 7-9 см годишно. Тъй като пубертетното ускоряване на растежа на момичетата започва по-рано, настъпват така наречените "първи кръстопът" на кривите на растежа - момичетата стават по-високи от момчетата. По-късно, когато момчетата навлизат във фаза на ускоряване на пубертета, те отново заемат момичетата по дължината на тялото ("втори кръст"). Средно за децата, живеещи в градовете, кръстовете на кривите на растеж спадат с 10 години 4 месеца и 13 години с 10 месеца. Сравнявайки кривите на растежа, характеризиращи дължината на тялото на момчетата и момичетата, Kuts (1993) посочи, че имат двойно кръстосване. Първият кръст се наблюдава от 10 до 13 години, а вторият - на 13-14. По принцип законите на процеса на растеж са еднакви в различните групи и децата достигат до определено ниво на окончателната стойност на тялото в едно и също време.
За разлика от дължината, телесното тегло е много лабилен индикатор, който сравнително бързо реагира и се променя под въздействието на екзогенни и ендогенни фактори.
Значително увеличение на телесното тегло се наблюдава при момчетата и момичетата през пубертета. В този период (от 10-11 до 14-15 години) телесното тегло на момичетата е повече от телесното тегло на момчетата, а увеличаването на телесното тегло при момчетата става значимо. Максималното увеличаване на телесното тегло на двата пола съвпада с най-голямото увеличение на дължината на тялото. Според данните на Чтецов (1983), от 4 до 20 години, телесното тегло на момчетата се увеличава с 41,1 кг, а телесното тегло на момичетата се увеличава с 37,6 кг. До 11 години теглото на момчетата е повече от теглото на момичетата, а от 11 до 15 - момичетата са по-тежки от момчетата. Кривите на промените в телесното тегло на момчетата и момичетата преминават два пъти. Първият кръст е 10-11 години, а вторият - 14-15.
При момчетата се наблюдава интензивно увеличаване на телесното тегло в периода от 12-15 години (10-15%), при момичетата - между 10 и 11 години. При момичетата интензивността на увеличаването на телесното тегло е по-силна във всички възрастови групи.
Изследванията, проведени от Губа (2000), позволяват на автора да разкрие редица признаци на увеличаване на биологичните връзки на организма в периода от 3 до 18 години:
- Размерите на тялото, разположени в различни равнини, се увеличават синхронно. Това се вижда особено ясно при анализа на интензивността на процесите на растеж или в индекса на нарастването на дължината за годината, дължащ се на общото увеличение за периода на растеж от 3 до 18 години;
- В единия крайник се променя интензитетът на увеличението в проксималните и дисталните краища на биоеквини. Докато се приближаваме към зрялата възраст, разликата в интензитета на увеличението на проксималните и дисталните краища на биоплантатите намалява стабилно. Същият модел беше разкрит от автора в процесите на растеж на човешката ръка;
- разкриват два шпайма на растежа, характерни за проксималните и дисталните краища на биопсията, съвпадат с големината на нарастването, но не съвпадат във времето. Сравнението на растежа на проксималните краища на горните и долните крайни биоплантати показва, че горният край се увеличава по-интензивно от 3 до 7 години, а долната крайност нараства от 11 до 15 години. Известно е хетерохроничността на растежа на крайниците, т.е. При постнаталната онтогенеза има ефект на краниокодуален растеж, който е ясно разкрит в ембрионалния период.