Спинална ангиология

В рамките на тази статия ние се ограничихме само до някаква основна информация за проблема с гръбначната ангиология. Въпросите за кръвоснабдяването на гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и свързаната с това патология, са напълно отразени в анатомичната и неврологичната литература, публикувана и на руски език. Нека само посочим, че основните, домашни произведения са произведенията на Д. К. Богородински и А. Скорес и др. (1965-1998), и чуждестранни - G. Lazorthes et al. (1973) и WH Hollinshead (1982). От тези произведения почти всички получени данни са взети назаем.

Сегменти артерия чиито клонове кръвоснабдяване на гръдни и лумбален гръбначен мозък и прешлени разшири директно от гръдната и коремната аорта. В цервикалните сегментни сегменти се преместват от гръбначните артерии. След разделяне на гръбначна артерия на задната мускулно-кожен и гръбначния артерия, покрай с гръбначния корени проникне в гръбначния канал. Частта от артерията, придружаваща гръбначния мозък, се нарича радикуларна артерия. Част влезе в гръбначния канал артериите техните крайни клонове завършват в мембрани на гръбначния мозък (ишиас-менингеална артерия), и само един от всеки четири или пет кореновата артерии директно достига гръбначния мозък (ишиас-медуларен артерия). Трябва да се отбележи, че в гръдни брой ишиас-медуларен артериите-малко в сравнение с други региони на гръбначния мозък.

В зависимост от броя на артериите, достигайки тъканта на гръбначния мозък, К. Джелингър (1966) идентифицирани два вида багажника кръв гръбначния - сегментна Pow ( "bednosegmentarny") и plyurisegmentarny. В първия случай кръвоснабдяването на гръбначния мозък се осигурява от две или три радикуло-медуларни артерии, във втория - техният брой е 5,6 или повече.

Познаването на анатомични характеристики като потока на dlinniku и в гръбначния мозък напречното сечение е позволява да се определи точно областта на гръбначния исхемия, че е от решаващо значение при анализа на клинични прояви на сърдечно-съдови заболявания на гръбначния мозък.

Познаването на анатомичните характеристики на кръвоснабдяването на гръбначния мозък ни позволява да определим точно зоната на съдовите заболявания на гръбначния мозък, придружени от патологични клинични симптоми.

Обобщение на данните за артериалните гръбначни басейни

Автори	Артериални басейни на гръбначния мозък
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), Corbin J.L. (1961)	Горните, междинните и долните басейни съответстват на основната схема на артериален кръвен поток.
Богородински ДК, Скоромец АА с et al. (1964, 1966, 1975), Jelling К. (1966)	Горна субклавиална-sheynopozvonochny басейн (басейн за орално Джелингър КА) се състои от гръбначни и други клонове проксималния субклавиална артерия (аа. Cervicalis, възходящата et седалищния, intercostalis Suprema), осигурява притока на кръв към всички сегменти черепни на D2.
Maliszewski М. (1994)	Долният аортен басейн (каудалният басейн според K. Jellinger) се формира аа. Интеркостали, подкостали, светлини, светлини, илиоакрали, сакрали напоследък и медии; осигурява кръвоснабдяване на всички гръбначни сегменти под D2. Горна зона - С1-С3; средна зона - C4-C5; цервикално удебеляване - С5, -С7; горна торакална зона - D1-D3; средна гръдна зона - D4-D12; гръдно-гръбначно уплътняване - D8-L5, лумбосакрална зона - L5-Co.

Анатомични варианти на долния артериален басейн (според AA Skoromets et al., 1998)

Анатомичен вариант	Характеристики на варианта	Честота на възникване
Аз	С една голяма радикуло-медуларна артерия на Адамкевич	20,8%
II	С артерия Adamkevicha допълнително ишиас и нисш-медуларен артерия (или да бъде ниско лумбалните прешлени и опашен 1 съответства артерия Deprozh-Gotteron)	16,7%
III	С артерията на Адамкевич и горната допълнителна радикуло-медуларна артерия (последвана от една от корените от Т3 до Т6)	15,2%
IV	Пространствен тип (тип плюс сегмент според KJelliger) - храненето на мозъка се осигурява от три или повече радикуло-медуларни артерии	47,2%

Важно е да се подчертае, че съдовите разстройства на гръбначния мозък могат да се наблюдават не само при заболявания на гръбначния мозък, но и при увреждане на гръбначния мозък. В този случай клиничните прояви на увреждане са придружени от патологични неврологични симптоми, лечението на които не изисква хирургична интервенция, а активна вазотропна терапия.

Считаме за необходимо в тази статия да се повторят тези признаци на прояви на съдова патология в травмата на гръбначно-гръбначния стълб, които привличат вниманието. Bersnev et al. (1998):

• несъответствие на горното ниво на гръбначни нарушения до нивото на травма на гръбначния стълб. Като правило патологичните неврологични симптоми се откриват в зони, инициирани от гръбначни сегменти, разположени над нивото на травматизираните гръбначни сегменти. Е. Денис нарича тази патология възходяща травматична миелопатия - миелопатия възходящо;
• честотата на гръбначния мозък dlinniku perednerogovyh (моторни нарушения) - фасцикулации и фибрилации, amyotrophy, атония, арефлексия и идентифициращи характеристики в тези области, съответстващи на някои съдови легла;
• бързи преходни повтарящи се двигателни нарушения, присъствието на които е характерно за преходното компресиране на главните съдове на гръбначния мозък.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]