Медицински експерт на статията
Нови публикации
Артерио-венозни малформации и болки в гърба
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Артериовенозни малформации при или около гръбначния мозък може да предизвика компресия на гръбначния мозък, паренхимни кръвоизлив, subarhnoidalnoe кръвоизлив или комбинация от тези явления. Симптомите могат да включват постепенен прогресивен сегмент на неврологичен дефицит, радикуларна болка или внезапна болка в гърба с остър сегментен неврологичен дефицит нагоре или нагоре и надолу. Той се диагностицира с помощта на ЯМР. Лечение: хирургическа или стереотактична радиохирургия, както и възможна ангиографска емболизация.
Артерио-венозните малформации са най-честите съдови аномалии на гръбначния стълб. Най-често те се появяват в гръдния и лумбалния участък в задните секции на екстрамедуларното пространство. Останалите са локализирани в шийните и горните гръдни зони и по-често интрамедуларни. Артерио-венозните малформации могат да бъдат малки и локални или да заемат до 50% от гръбначния мозък. Те могат да изтласкат или дори да изместят нормалния гръбначен паренхим или да се разкъсат, причинявайки фокална или генерализирана хеморагия.
Ангиома на кожата понякога се намира над гръбначните артерио-венозни малформации. Артерио-венозни малформации обикновено компресиране нервните корени, причинявайки болка излъчване надолу в областта на инервация на засегнатата корен (кореновата болка), или компресиране на гръбначния мозък, което води сегментни неврологични дефицити постепенно нарастващите или volnooobrazny. Често има симптоматика на поражението на горните и долните мотоневрони. Артерио-венозни малформации могат да избухнат в гръбначния мозък, причинявайки внезапна тежка болка в гърба и остър сегментен неврологичен дефицит. Артерио-венозни малформации на горната гръбначния мозък рядко причиняват субарахноидален кръвоизлив, проявява внезапно и силно главоболие, схващане на врата, понижено ниво на съзнание.
Артерио-венозните малформации на гръбначния мозък могат да бъдат случайна констатация при невроизображенията. Артериовенозна малформация Може да се предполага въз основа на клинични симптоми: сегментна необяснима неврологичен дефицит или субарахноидален кръвоизлив, особено в присъствието на внезапна силна болка в гърба или кожни средните ангиоми.
Хирургично лечение на артерио-венозни малформации е показано, ако те представляват опасност за гръбначния мозък, но се изисква добър опит с микрохирургични техники. Стереотактичната радиохирургия е полезна за малки артерио-венозни малформации, локализирани в труднодостъпни за хирургични области области. Ангиографската оклузия чрез емболизиране на доставящата артерия често предхожда операция или стереотаксична хирургия.
[