Дузофарм

Duzopharm (активна съставка: нафтидрофурил) е лекарство, което е вазодилататор и се използва за подобряване на периферното кръвообращение. Нафтидрофурилът подобрява кръвоснабдяването на тъканите и органите, което е особено важно при заболявания, свързани с нарушено периферно кръвообращение.

Нафтидрофурилът подобрява метаболизма и енергоснабдяването на клетките, разширява периферните съдове, което води до подобряване на микроциркулацията и увеличаване на притока на кръв в тъканите. Освен това има антиагрегантни свойства, което помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Показания Дузофарма

1. Периферни съдови заболявания:

   • Облитериращ ендартериит
   • Облитерираща атеросклероза
   • Болест на Рейно

2. Цереброваскуларни заболявания:

   • Хронични мозъчно-съдови нарушения
   • Състояния след инсулт
   • Деменция от съдов произход

3. Синдроми, свързани с нарушено периферно кръвообращение:

   • Интермитентно накуцване
   • Нощна болка в краката
   • Трофични язви на долните крайници

Формуляр за освобождаване

1. Капсули:
   • Дозировка: 100 mg, 200 mg или 400 mg нафтидрофурил в една капсула.
   • Опаковка: блистери от 10 или 15 капсули в опаковка, могат да съдържат от 30 до 120 капсули в зависимост от производителя и конкретната опаковка.

Фармакодинамика

1. Вазодилатация:

   • Нафтидрофурил разширява периферните съдове, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите. Този ефект се дължи на инхибирането на фосфодиестераза и увеличаване на съдържанието на цикличен аденозин монофосфат (цАМР) в клетките на гладката мускулатура на съдовете, което води до тяхната релаксация.

2. Подобряване на тъканния метаболизъм:

   • Лекарството подобрява метаболитните процеси в тъканите, особено при условия на хипоксия (липса на кислород). Това се постига чрез подобряване на аеробния метаболизъм и повишаване на енергийните нива в клетките.

3. Антиагрегантен ефект:

   • Нафтидрофурил има способността да намалява агрегацията на тромбоцитите, което намалява риска от тромбоза. Това е особено важно за пациенти с периферно съдово заболяване, при които рискът от образуване на кръвни съсиреци е повишен.

4. Антиоксидантно действие:

   • Нафтидрофурилът има антиоксидантен ефект, като намалява броя на свободните радикали в тъканите, което помага за намаляване на увреждането на клетките и подобряване на техните функции.

5. Подобряване на микроциркулацията:

   • Лекарството подобрява микроциркулацията чрез намаляване на вискозитета на кръвта и подобряване на деформируемостта на червените кръвни клетки. Това ви позволява да подобрите притока на кръв в капилярите и да увеличите снабдяването на тъканите с кислород и хранителни вещества.

Клинични ефекти:

• Намалени симптоми на интермитентно накуцване: Пациенти с периферна артериална оклузивна болест съобщават за подобрена способност за ходене на дълги разстояния без болка.
• Намаляване на симптомите на хронично мозъчно-съдово заболяване: пациенти с деменция от съдов произход и други хронични мозъчно-съдови нарушения могат да изпитат подобрения в когнитивната функция и общото състояние.

Фармакокинетика

1. Всмукване:

   • Нафтидрофурил се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига в рамките на 1-2 часа след приложението.

2. Разпространение:

   • Лекарството се разпределя добре в тъканите на тялото. Свързването с плазмените протеини е около 80-90%, което показва висока степен на свързване с кръвните протеини.
   • Нафтидрофурилът прониква през кръвно-мозъчната бариера, което улеснява използването му при лечението на мозъчно-съдови заболявания.

3. Метаболизъм:

   • Нафтидрофурил се метаболизира активно в черния дроб с образуването на няколко метаболита. Основният път на метаболизъм включва хидролиза на естерната връзка за образуване на нафтидрофурилова киселина и други метаболити.

4. Теглене:

   • Нафтидрофурил и неговите метаболити се екскретират главно през бъбреците. Около 60-70% от приетата доза се екскретира в урината и само малко количество се екскретира в изпражненията.
   • Полуживотът е приблизително 3-5 часа, което позволява лекарството да се приема няколко пъти на ден за поддържане на терапевтични концентрации.

5. Фармакокинетични характеристики при специални групи пациенти:

   • При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция могат да възникнат промени във фармакокинетиката на нафтидрофурил, което изисква коригиране на дозата и по-внимателно проследяване.
   • При пациенти в напреднала възраст метаболизмът и елиминирането на лекарството може да се забавят, което също може да наложи коригиране на дозата.

Характеристики на приложението:

• Приемането на лекарството с храна може да забави абсорбцията, но не намалява общата бионаличност на нафтидрофурил.
• Необходимо е да следвате препоръчителната дозировка и режим на дозиране, посочени от Вашия лекар, за да осигурите оптимален терапевтичен ефект и да сведете до минимум риска от нежелани реакции.

Дозиране и администриране

Препоръчителни дози:

Възрастни:

• Стандартна доза: 100 mg (1 капсула) 3 пъти на ден.
• При по-тежки състояния: Дозата може да се увеличи до 200 mg (2 капсули) 3 пъти на ден, в зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалния отговор на пациента.

Начин на приложение:

1. Орално приложение:

   • Капсулите трябва да се приемат през устата с достатъчно количество вода (поне половин чаша).
   • По-добре е да приемате капсули по време на хранене, за да намалите риска от стомашно-чревно дразнене.

2. Продължителност на лечението:

   • Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално в зависимост от естеството на заболяването, клиничната картина и отговора на пациента към терапията.
   • В повечето случаи курсът на лечение продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Специални инструкции:

• Пациенти с бъбречна недостатъчност:

  • Може да се наложи коригиране на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция. Лекарят ще прецени необходимостта от промени в дозата въз основа на креатининовия клирънс и общото състояние на пациента.

• Пациенти в старческа възраст:

  • Възрастните пациенти може да имат по-бавен метаболизъм и елиминиране на лекарството, което изисква внимателно наблюдение и евентуално коригиране на дозата.

• Пропусната доза:

  • Ако пропуснете капсула, вземете я възможно най-скоро. Ако е почти време за следващата доза, не удвоявайте дозата, просто продължете да я приемате както обикновено.

• Прекратяване на лечението:

  • Трябва да спрете приема на лекарството постепенно и под наблюдението на лекар, за да избегнете рязко влошаване на състоянието.

Употреба Дузофарма по време на бременност

1. Липса на достатъчно данни:

   • Понастоящем няма достатъчно клинични данни за безопасността на нафтидрофурил при бременни жени. Проучванията върху животни не винаги могат точно да предвидят реакциите при хората, така че рисковете остават несигурни.

2. Само по лекарско предписание при строги показания:

   • Употребата на нафтидрофурил по време на бременност е възможна само в случаите, когато потенциалната полза за майката значително надвишава възможния риск за плода. Решението за предписване на лекарство се взема от лекаря, като внимателно се преценяват всички възможни рискове и ползи.

3. Употреба през първия триместър:

   • През първия триместър на бременността, когато настъпва формирането на основните органи и системи на плода, употребата на нафтидрофурил трябва да се избягва поради потенциалния риск от тератогенен ефект.

4. Наблюдение на състоянието:

   • Ако лекарството се предписва на бременна жена, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на майката и плода. Лекарят може да препоръча редовни прегледи и проследяване на показателите за своевременно идентифициране на възможни нежелани реакции.

Алтернативни мерки:

• При наличие на заболявания, свързани с нарушено периферно или мозъчно-съдово кръвообращение, лекарят може да обмисли алтернативни методи на лечение, които са доказано безопасни по време на бременност.
• Нефармакологични методи като физическа терапия и промени в начина на живот също могат да се считат за алтернативни или допълнителни мерки.

Кърмене:

• Няма достатъчно информация за екскрецията на нафтидрофурил в кърмата. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се обмисли спиране на кърменето по време на лечението, за да се избегне потенциален риск за кърмачето.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност:

   • Свръхчувствителност към нафтидрофурил или някоя от помощните съставки на лекарството.

2. Тежка чернодробна дисфункция:

   • Лекарството се метаболизира в черния дроб, поради което при тежка чернодробна дисфункция употребата на нафтидрофурил е противопоказана.

3. Тежко бъбречно увреждане:

   • Тъй като нафтидрофурил и неговите метаболити се екскретират от бъбреците, лекарството е противопоказано при тежко бъбречно увреждане.

4. Остър миокарден инфаркт:

   • Лекарството не се препоръчва за употреба в острия период на инфаркт на миокарда.

5. Брадикардия:

   • Лекарството може да повлияе на сърдечния ритъм, така че употребата му е противопоказана в случаи на тежка брадикардия (забавен сърдечен ритъм).

6. Тежки форми на артериална хипотония:

   • Лекарството може да понижи кръвното налягане, което е опасно, ако вече съществува тежка хипотония.

7. Бременност и кърмене:

   • Както вече беше споменато, употребата на нафтидрофурил по време на бременност и кърмене е противопоказана поради липса на данни за безопасност.

8. Възраст на децата:

   • Лекарството е противопоказано при деца под 18-годишна възраст, тъй като безопасността и ефективността при тази група пациенти не са установени.

Специални предупреждения:

• Сърдечно-съдови заболявания: При наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове е необходимо повишено внимание и внимателно проследяване на състоянието на пациента.
• Епилепсия: Лекарството може да засегне централната нервна система и следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с епилепсия.
• Възможни взаимодействия с други лекарства: Трябва да се имат предвид възможните лекарствени взаимодействия, особено с лекарства, които влияят на сърдечната честота и кръвното налягане.

Странични ефекти Дузофарма

Чести нежелани реакции:

1. Стомашно-чревен тракт:

   • Гадене
   • Повръщане
   • Диария
   • Болки в стомаха

2. От страна на нервната система:

   • Главоболие
   • Замаяност
   • Безсъние
   • Възбуда или раздразнителност

3. Сърдечно-съдова система:

   • Тахикардия (учестен пулс)
   • Артериална хипотония (ниско кръвно налягане)
   • Брадикардия (забавен сърдечен ритъм)
   • Повишени симптоми на стенокардия (рядко)

4. Алергични реакции:

   • Обрив
   • Сърбеж
   • Уртикария
   • Ангиоедем (много рядко)

5. От кожата:

   • Зачервяване на кожата
   • Обрив
   • Изпотяване

6. От страна на дихателната система:

   • Недостиг на въздух
   • Бронхоспазъм (рядко)

По-рядко срещани нежелани реакции:

1. От черния дроб:

   • Повишени нива на чернодробните ензими
   • Хепатит (много рядко)

2. От страна на хемопоетичната система:

   • Анемия
   • Левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки)
   • Тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите)

3. Психични разстройства:

   • Депресия
   • Безпокойство

Свръх доза

1. Стомашно-чревен тракт:

   • Гадене
   • Повръщане
   • Диария

2. Сърдечно-съдова система:

   • Понижено кръвно налягане (хипотония)
   • Учестен пулс (тахикардия)
   • Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

3. От централната нервна система:

   • Замаяност
   • Главоболие
   • Вълнение или, обратно, депресия на централната нервна система

4. Алергични реакции:

   • Кожен обрив
   • Сърбеж
   • В редки случаи, ангиоедем

Взаимодействия с други лекарства

Лекарствени взаимодействия:

1. Антикоагуланти и антиагреганти:

   • Едновременната употреба с антикоагуланти (напр. Варфарин) или антиагреганти (напр. Аспирин) може да увеличи риска от кървене. Необходимо е да се наблюдават параметрите на кръвосъсирването и да се коригират дозите на лекарството.

2. Антихипертензивни лекарства:

   • Нафтидрофурил може да потенцира ефекта на антихипертензивните лекарства, което може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане. Необходимо е проследяване на кръвното налягане и, ако е необходимо, коригиране на дозите на антихипертензивните лекарства.

3. Сърдечни гликозиди:

   • Едновременната употреба със сърдечни гликозиди (например дигоксин) може да увеличи риска от аритмии. Препоръчва се сърдечен мониторинг.

4. Лекарства, засягащи централната нервна система:

   • Нафтидрофурилът може да взаимодейства с лекарства, които засягат централната нервна система, като седативи и антипсихотици, засилвайки или променяйки техните ефекти.

5. Цитохром P450:

   • Нафтидрофурил се метаболизира в черния дроб с участието на системата на цитохром Р450. Лекарства, които инхибират или индуцират тази система (например рифампицин, кетоконазол) могат да променят метаболизма на нафтидрофурил, което изисква коригиране на дозата.

Взаимодействия с храна и алкохол:

1. Храна:

   • Приемът на храна може да забави абсорбцията на нафтидрофурил, но не повлиява общата му бионаличност. Препоръчва се лекарството да се приема с храна, за да се намали рискът от стомашно-чревно дразнене.

2. Алкохол:

   • Комбинираната употреба на алкохол и нафтидрофурил може да увеличи седативния ефект и отрицателните ефекти върху стомашно-чревния тракт. Препоръчва се да се избягва употребата на алкохол по време на лечението.