Гликлазид

Гликлазид е перорално хипогликемично сулфонилурейно лекарство, използвано за лечение на захарен диабет тип 2. Това лекарство помага да се контролират нивата на кръвната захар, като стимулира панкреаса да произвежда инсулин. Гликлазид е ефективен при пациенти, които не са постигнали адекватен гликемичен контрол чрез диета, упражнения или други лекарства.

Гликлазид действа, като стимулира бета клетките на панкреаса да произвеждат повече инсулин. Инсулинът е необходим, за да помогне на клетките на тялото да абсорбират глюкозата от кръвта и да я използват като енергия, което в крайна сметка понижава нивата на кръвната захар.

Показания Гликлазид

Захарен диабет тип 2: Лекарството може да се предписва като монотерапия или в комбинация с други хипогликемични средства като метформин или инсулин за постигане на оптимален контрол на нивата на кръвната захар.

Формуляр за освобождаване

Гликлазид обикновено се предлага под формата на таблетки за перорален прием. Таблетките могат да имат различни дозировки в зависимост от предписанието на лекаря и нуждите на пациента.

Фармакодинамика

1. Стимулиране на освобождаването на инсулин: Гликлазид действа върху бета клетките на панкреаса, като ги стимулира да отделят инсулин. Това се случва чрез блокиране на калиевите канали в бета клетките, което води до клетъчна деполяризация и последващо освобождаване на инсулин.
2. Подобряване на чувствителността на тъканите към инсулин: Гликлазид може също така да повиши чувствителността на периферните тъкани към инсулин, което означава, че тъканите реагират по-добре на инсулина, увеличавайки неговото действие и намалявайки кръвната захар.
3. Намаляване на кръвното налягане: Някои проучвания показват, че гликлазидът може да има антихипертензивен ефект, тоест да помогне за понижаване на кръвното налягане при пациенти с диабет. Това се дължи на способността му да разширява кръвоносните съдове и да подобрява притока на кръв.
4. Противовъзпалителни ефекти: Някои проучвания също предполагат, че гликлазидът може да има противовъзпалителни свойства, които могат да бъдат полезни за предотвратяване или намаляване на възпалението, свързано с диабета.

Фармакокинетика

1. Резорбция: Gliclazide обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Пиковите плазмени концентрации обикновено се постигат 4-6 часа след приложението.
2. Метаболизъм: Лекарството се метаболизира в черния дроб, за да образува активни и неактивни метаболити. Основният активен метаболит на гликлазид е М1, който има и хипогликемичен ефект.
3. Елиминиране: Гликлазид и неговите метаболити се елиминират главно през бъбреците. Полуживотът от тялото е приблизително 6-12 часа.
4. Взаимодействия: Гликлазид може да взаимодейства с други лекарства, включително антикоагуланти, бета-блокери и някои антибиотици. Някои лекарства могат да увеличат или намалят хипогликемичния ефект на гликлазид, така че е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Дозиране и администриране

Дозировката и начинът на приложение на Gliclazide може да варира в зависимост от препоръките на лекаря, здравословното състояние на пациента и други фактори. Гликлазид обикновено се приема през устата по време на или веднага след хранене, за да се намали рискът от хипогликемия (ниска кръвна захар).

Дозировката обикновено се избира индивидуално от лекаря в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта и други фактори. Обичайната начална доза за възрастни е 30 до 120 mg веднъж или два пъти дневно. Максималната дневна доза може да бъде до 320 mg, но не забравяйте да следвате препоръките на Вашия лекар.

Употреба Гликлазид по време на бременност

Употребата на гликлазид по време на бременност обикновено не се препоръчва. Гликлазид е сулфонилурейно лекарство, което се използва за лечение на захарен диабет тип 2 и неговите ефекти върху бременността и плода не са напълно проучени. По време на бременност мониторирането на нивата на кръвната захар е изключително важно, но обикновено се предпочитат други методи и лекарства поради опасения относно безопасността на гликлазид и други перорални хипогликемични средства.

Рискове от употребата на гликлазид по време на бременност:

1. Хипогликемия: Гликлазид може да причини хипогликемия, която е опасна както за майката, така и за развиващия се плод.
2. Ефекти върху плода: Подобно на други сулфонилурейни производни, гликлазидът може да премине през плацентата, което теоретично може да повлияе на плода, въпреки че специфичните изследвания в тази област са ограничени.

Препоръки за бременни:

• Алтернативни лечения: По време на бременност обикновено се препоръчва използването на инсулин за контролиране на нивата на кръвната захар, тъй като той не преминава през плацентата и се счита за безопасен за плода.
• Внимателно наблюдение: Жени с диабет тип 2, които планират бременност или вече са бременни, трябва внимателно да следят нивата на кръвната си захар под ръководството на лекар. Вашият лекар може да коригира лечението Ви, за да осигури оптимален контрол на Вашия диабет по време на бременност.
• Консултирайте се с Вашия лекар: Преди да промените или спрете каквото и да е лекарство по време на бременност, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Противопоказания

1. Диабет тип 1: Гликлазид не е ефективен за лечение на диабет тип 1, тъй като при този тип диабет панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. Употребата му може да бъде противопоказана при такива пациенти.
2. Хипогликемия: Гликлазид може да понижи нивата на кръвната захар, което може да причини хипогликемия (силно ниска кръвна захар). Пациенти с повишен риск от хипогликемия, като възрастни хора или такива с лош хранителен статус, трябва да използват гликлазид с повишено внимание.
3. Бъбречно увреждане: Употребата на гликлазид може да бъде противопоказана при пациенти с тежко бъбречно увреждане, тъй като неговият метаболизъм и елиминирането му от тялото може да бъдат нарушени.
4. Чернодробна недостатъчност: Черният дроб играе важна роля в метаболизма на гликлазид. Следователно, при пациенти с тежко чернодробно увреждане, употребата му може да бъде противопоказана или да изисква коригиране на дозата.
5. Бременност и кърмене: Употребата на гликлазид по време на бременност и кърмене изисква специално внимание и консултация с лекар.
6. Сърдечно-съдови заболявания: Гликлазид може да засегне сърдечно-съдовата система и употребата му може да бъде противопоказана при пациенти със или с риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
7. Алергична реакция: Хората с известна алергия към гликлазид или други сулфонилурейни производни трябва да избягват употребата му.

Странични ефекти Гликлазид

1. Хипогликемия: Това е най-сериозният страничен ефект на гликлазид. Хипогликемията може да бъде причинена от прекомерно намаляване на нивата на кръвната захар. Симптомите на хипогликемия включват замаяност, глад, треперене, изпотяване, слабост, неправилен сърдечен ритъм и дори загуба на съзнание.
2. Храносмилателни разстройства: могат да включват гадене, повръщане, диария, запек или коремен дискомфорт.
3. Алергични реакции: Някои хора може да са алергични към гликлазид и да получат кожен обрив, сърбеж, подуване на гърлото или лицето, затруднено дишане и други признаци на алергия.
4. Възможни промени в чернодробните или бъбречните функционални тестове: В някои случаи може да настъпят промени в кръвните тестове, които показват проблеми с черния дроб или бъбреците.
5. Редки: Могат да се появят други нежелани реакции, като главоболие, умора, сънливост, раздразнителност или промени в кръвното налягане.

Свръх доза

1. Хипогликемия: Това е най-сериозното и често срещано усложнение при предозиране на гликлазид. Предозирането води до прекомерно понижаване на нивата на кръвната захар, което може да причини замайване, слабост, глад, загуба на съзнание и сериозни сърдечни симптоми като аритмии.
2. Сърдечни аритмии: Предозирането на гликлазид може да причини различни нарушения на сърдечния ритъм като тахикардия, брадикардия или предсърдно мъждене.
3. Хипотония: Прекомерното действие на лекарството може да доведе до понижаване на кръвното налягане, което може да причини замаяност, припадък или дори колапс.
4. Други симптоми: Предозирането може също да причини гадене, повръщане, стомашно разстройство, сънливост, главоболие и други нежелани реакции.

Взаимодействия с други лекарства

1. Хипогликемични лекарства: Употребата на гликлазид с други хипогликемични лекарства, като сулфонилурейни препарати или инсулин, може да засили хипогликемичния ефект и да увеличи риска от хипогликемия.
2. Бета-блокери: Бета-блокерите могат да маскират симптоми на хипогликемия, като повишен сърдечен ритъм или изпотяване, което може да затрудни диагностицирането на хипогликемия при пациенти, приемащи гликлазид.
3. Антикоагуланти: Гликлазид може да засили ефекта на антикоагуланти като варфарин, което може да доведе до повишен риск от кървене. Необходимо е постоянно проследяване на нивата на протромбиновото време.
4. Антибиотици: Някои антибиотици могат да променят нивата на кръвната захар, което може да наложи коригиране на дозата на гликлазид.
5. Противогъбични лекарства: Противогъбичните лекарства като флуконазол могат да повишат кръвните нива на гликлазид, което изисква повишено внимание и възможна корекция на дозата.