Вормин

Вормин (мебендазол) е антихелминтно лекарство, което се използва за лечение на различни видове хелминти или паразитни червеи при хората. Мебендазол действа като убива червеите или помага на тялото да се отърве от тях.

Това лекарство може да се използва за лечение на инфекции, причинени от различни видове хелминти, като:

• Острици (Enterobius vermicularis)
• Аскарис (Ascaris lumbricoides)
• Trichinella spiralis
• Trichuris trichiura
• Някои видове тении (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Vormin обикновено се приема през устата под формата на таблетки или суспензии. Той не позволява на хелминтите да абсорбират глюкоза, което води до тяхната смърт.

Мебендазол обикновено идва с инструкции за дозиране, които трябва стриктно да се спазват. Лечението може да продължи от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от вида на хелминтите и тежестта на инфекцията.

Показания Вормина

1. Острици (Enterobius vermicularis): инфекция, причинена от паразитни червеи, които живеят в червата, което често води до сърбеж в ануса.
2. Ascaris lumbricoides: Това е вид кръгъл червей, който може да влезе в тялото чрез замърсена храна или вода. Симптомите могат да включват коремна болка и алергични реакции.
3. Trichinella spiralis: Тези червеи са често срещани в месото на заразени животни като прасета и мечки. Инфекцията може да доведе до мускулни болки, главоболие, треска и подуване.
4. Trichuris trichiura: Това са кръгли червеи, които могат да причинят заболяване, наречено трихурия. Може да доведе до симптоми като диария, коремна болка и умора.
5. Тении (Taenia spp., Hymenolepis nana): Тези видове паразити могат също да причинят инфекции при хора, характеризиращи се с различни симптоми, включително болка при животни и стомашно разстройство.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Това е най-често срещаната форма на освобождаване на Vormin. Таблетките обикновено се приемат перорално с вода. Дозировката и честотата на приложение се определят от инструкциите на опаковката или препоръките на лекаря.
2. Суспензия: Суспензиите могат да се използват за лечение на деца или хора със затруднено преглъщане. Това е течна форма на лекарството, която може да се измерва с помощта на специална мерителна лъжица или спринцовка, включени в опаковката.
3. Мехлем: В някои случаи мебендазол може да се предлага като мехлем за локално приложение. Може да бъде полезно при лечение на някои кожни инфекции, причинени от паразити.

Фармакодинамика

1. Инхибиране на синтеза на тубулин: Мебендазол действа чрез свързване с протеина тубулин, който играе важна роля в образуването на митотичния синтез и в митозата. Това води до нарушаване на деленето и миграцията на хрущялните клетки на хелминтите, което води до тяхната смърт.
2. Парализиращ ефект: След взаимодействие с тубулин, мебендазолът води до парализа на мускулите на хелминтите, което ги прави недееспособни и предотвратява по-нататъшното им размножаване и разпространение в тялото.
3. Унищожаване на възрастни червеи и техните яйца: Мебендазолът е ефективен както срещу възрастни червеи, така и срещу техните яйца, което помага за предотвратяване на повторно заразяване.
4. Действие срещу различни видове паразити: Мебендазол е активен срещу широк спектър от хелминти, включително кръгли червеи, плоски червеи и нематоди.
5. Локално действие в червата: Тъй като мебендазолът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, неговото действие обикновено е локализирано в червата, което намалява риска от системни странични ефекти.

Фармакокинетика

1. Резорбция: Мебендазол се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Неговата бионаличност е ниска поради ниската разтворимост във вода и високата степен на свързване с плазмените протеини.
2. Метаболизъм: Мебендазол се метаболизира в черния дроб чрез хидролиза до основния метаболит - мебендазолова киселина. Този процес не е основен и по-голямата част от мебендазола се екскретира непроменен от тялото чрез изпражненията.
3. Елиминиране: Мебендазол и неговите метаболити се елиминират главно през червата. Около 2-10% от приетата доза се екскретира чрез урината под формата на метаболити.
4. Сексуална зависимост: Жените могат да метаболизират мебендазол по-интензивно, което е свързано с по-високи нива на метаболизъм в черния дроб.
5. Бързина на действие: Максималният терапевтичен ефект се постига приблизително 3-4 дни след началото на приема на мебендазол.

Дозиране и администриране

1. Таблети:

   • Таблетките обикновено се приемат през устата с храна, за да се подобри тяхното усвояване.
   • Дозировката обикновено зависи от вида на инфекцията и теглото на пациента. Обикновено се препоръчва еднократно приложение или краткотраен курс на лечение. При повторно лечение може да се наложи втори курс след определен период от време.

2. Суспендиране:

   • Суспензията може да се използва за лечение на деца или възрастни със затруднено преглъщане на таблетки.
   • Дозата се определя от лекаря и може да се измери с помощта на специална мерителна лъжица или спринцовка, включени в опаковката на лекарството.

3. Мехлем:

   • Ако Vormin се предлага като локален мехлем, следвайте инструкциите на опаковката или препоръките на вашия доставчик на здравни услуги относно метода на приложение и честотата на употреба.

Употреба Вормина по време на бременност

1. Рискова категория на FDA:

   • Мебендазолът е класифициран като FDA категория C. Това означава, че проучванията върху животни са показали отрицателни ефекти върху плода, но не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени. Поради това лекарството трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода.

2. Рискове и ограничения:

   • Мебендазолът може да е тератогенен, което означава, че може да причини вродени дефекти. Въз основа на данни от проучвания върху животни, съществува потенциален риск от вродени аномалии, когато мебендазол се използва през първия триместър на бременността.
   • Поради тези рискове употребата на мебендазол през първия триместър обикновено се избягва, а през втория и третия триместър лекарството се използва само при строги показания и под лекарско наблюдение.

3. Алтернативни лечения:

   • Лекарите могат да обмислят алтернативни средства за обезпаразитяване с по-нисък риск за бременни жени, като например пирантел памоат, който се счита за по-безопасен за употреба по време на бременност.

Препоръки за бременни:

• Ако сте бременна и подозирате хелминтна инвазия, важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете лечение с мебендазол или друго антихелминтно лекарство.
• Лекарят ще прецени Вашето състояние, ще проведе необходимите прегледи и ще определи кое лечение ще бъде най-безопасното и ефективно за Вас и Вашето дете.

Противопоказания

1. Алергии: Хората с известна алергия към мебендазол или други съставки на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Бременност: Безопасността на мебендазол по време на бременност не е установена. Поради това употребата му през първия триместър на бременността може да бъде противопоказана. През втория и третия триместър на бременността мебендазол може да се използва само по строго лекарско предписание, ако очакваните ползи надвишават потенциалните рискове.
3. Кърмене: Безопасността на мебендазол по време на кърмене не е установена. Ако е необходимо да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето по време на лечението.
4. Деца: Употребата на мебендазол при деца може да е противопоказана в зависимост от възрастта и теглото на детето. Дозировката трябва да се спазва стриктно, както е препоръчано от лекаря.
5. Чернодробно увреждане: Употребата на мебендазол може да бъде ограничена при пациенти с тежко чернодробно увреждане поради риск от токсични ефекти.
6. Някои състояния: Лекарството може да бъде противопоказано при пациенти с определени състояния, като пептични язви на стомаха или червата, хронично бъбречно или сърдечно заболяване, или при пациенти с язви или друго увреждане на лигавицата на стомаха или червата.

Странични ефекти Вормина

1. Стомашно-чревни нарушения: Включително гадене, повръщане, коремна болка, диария или диспепсия (храносмилане).
2. Главоболие: При някои пациенти може да се появи главоболие или световъртеж.
3. Алергични реакции: Рядко могат да се появят алергични реакции като кожен обрив, сърбеж или ангиоедем (подуване на кожата, лигавиците или подкожната тъкан).
4. Влошаване на чернодробната функция: В някои случаи може да настъпят промени в чернодробните функционални тестове, така че е важно да наблюдавате здравето на черния дроб, докато приемате мебендазол.
5. Редки: Други възможни нежелани реакции могат да включват кървене, повишена анемия, повишени нива на еозинофили в кръвта и други хематологични аномалии.

Свръх доза

1. Стомашно-чревни нарушения: Може да се появи силна коремна болка, гадене, повръщане и диария.
2. Чернодробни нарушения: Предозирането може да причини увреждане на черния дроб и повишени нива на чернодробните ензими в кръвта.
3. Централна нервна система: В редки случаи може да се появят замаяност, сънливост, главоболие и дори гърчове.
4. Алергични реакции: Възможни са алергични реакции като кожен обрив, сърбеж и ангиоедем.
5. Други симптоми: Могат да се появят общо неразположение, слабост и зрителни смущения.

Взаимодействия с други лекарства

1. Противоглистни лекарства: Взаимодействието с други противоглистни лекарства може да доведе до повишен терапевтичен ефект или повишени странични ефекти. Когато мебендазол се прилага едновременно с други антихелминтни лекарства, се препоръчва внимателно проследяване на състоянието на пациента.
2. Лекарства, метаболизирани от черния дроб: Лекарствата, метаболизирани от черния дроб, могат да повлияят скоростта на метаболизма на мебендазол и неговите метаболити. Това може да доведе до промяна в концентрацията на мебендазол в кръвта и неговия терапевтичен ефект.
3. Циметидин и други инхибитори на CYP450: Инхибиторите на ензимите на цитохром Р450 могат да повлияят метаболизма на мебендазол, което може да доведе до повишени концентрации в кръвта и повишени странични ефекти.
4. Алкохол: Въпреки че няма директни данни за взаимодействието на мебендазол с алкохол, се препоръчва да се избягва употребата на алкохол, докато се приема мебендазол, поради възможността от повишени странични ефекти върху черния дроб.