Бисмутов субцитрат

Бисмутовият субцитрат е съединение, използвано в медицината, предимно като антисептик и антиеметик. Това съединение включва бисмут и цитрат, който е представител на солта на цитратната киселина.

Бисмутовият субцитрат обикновено се използва за лечение на различни стомашно-чревни разстройства като киселини, лошо храносмилане и диария. Действа защитно върху стомашната лигавица, като създава защитен слой и намалява дразненето.

Важно е да се отбележи обаче, че бисмутовият субцитрат трябва да се използва само под медицинско наблюдение, тъй като неправилната употреба или предозирането може да причини нежелани странични ефекти като отлагане на бисмут в тъканите (включително мозъка), което може да доведе до токсични ефекти. p>

Показания Бисмутов субцитрат

1. Диспепсия: Включително киселини, гадене, повръщане, стомашна болка и неспецифична диспепсия (функционални храносмилателни разстройства).
2. Диария: За краткотрайна или остра диария, особено когато е причинена от инфекция или дразнене на чревната лигавица.
3. Стомашно-чревни язви: Като защитно средство за лигавицата на стомаха и червата по време на пептична язва.
4. Предотвратяване на токсичните ефекти на лекарствата: Включително за защита на лигавицата на стомаха и червата от дразнещите ефекти на някои лекарства, като некстрадол, аспирин и някои НСПВС.
5. Други храносмилателни разстройства: включително синдром на раздразнените черва и дисбиоза.

Формуляр за освобождаване

Бисмутовият субцитрат обикновено се предлага под формата на прах или кристал за приготвяне на различни дозирани форми като суспензии или таблетки. Може също да бъде включено в някои лекарства, предназначени за лечение на различни стомашно-чревни разстройства, включително пептична язва.

Фармакодинамика

1. Антимикробен ефект: Бисмутовият субцитрат има антимикробен ефект, като спомага за потискане на растежа на различни патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт. Може да бъде ефективен при лечение на инфекции, причинени от Helicobacter pylori, бактерия, която може да причини язви на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Противовъзпалителен ефект: Бисмутовият субцитрат също има способността да намалява възпалението в лигавицата на стомаха и червата. Това помага за намаляване на симптомите, свързани с дразнене и възпаление на лигавицата, като болка, дискомфорт и диария.
3. Защитен ефект върху лигавицата: Бисмутовият субцитрат може да образува защитно покритие върху лигавицата на стомаха и червата, което помага за предотвратяване на по-нататъшно дразнене и увреждане.
4. Свързване с токсини: Бисмутовият субцитрат има способността да свързва и неутрализира токсините, които могат да бъдат причина за различни стомашно-чревни заболявания като синдром на раздразнените черва.
5. Стимулиране на заздравяването на язви: В допълнение към намаляването на възпалението и защитата на лигавицата, бисмутовият субцитрат може също да насърчи заздравяването на язви и да подобри състоянието на лигавицата след нараняване.
6. Минимална абсорбция: Тъй като бисмутовият субцитрат има ниска абсорбция от стомашно-чревния тракт, действието му е ограничено предимно до стомашно-чревната лигавица, като по този начин минимизира системните странични ефекти.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на бисмутовия субцитрат описва как тялото възприема, метаболизира и отделя това лекарство. Като се има предвид обаче, че бисмутовият субцитрат обикновено се използва в комбинирани лекарства, данните за неговата фармакокинетика може да са ограничени или да липсват.

Дозиране и администриране

1. Таблетки или капсули:

   • Дозировката обикновено е 120-300 mg бисмутов субцитрат два или три пъти на ден.
   • Приемайте таблетките или капсулите след хранене с пълна чаша вода.
   • Следвайте указанията на опаковката или предписанията на Вашия лекар относно честотата и продължителността на лечението.

2. Суспендиране:

   • Ако използвате суспензия, важно е да разклатите бутилката добре преди всяка употреба, за да осигурите равномерно разпределение на лекарството.
   • Измерете необходимото количество суспензия с помощта на дозатора или мерителната лъжица, предоставена в опаковката.
   • Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно дозировката и честотата.

3. Продължителност на лечението:

   • Продължителността на лечението с бисмутов субцитрат се определя от Вашия лекар и зависи от естеството на Вашето заболяване и отговора на лечението. Обикновено лечението може да продължи няколко дни или седмици.

Употреба Бисмутов субцитрат по време на бременност

Употребата на бисмутов субцитрат по време на бременност трябва да се обсъди с Вашия лекар, тъй като безопасността на това лекарство за бременни жени не е установена. Употребата на бисмутов субцитрат може да бъде оправдана само ако ползите от употребата надвишават потенциалните рискове за развитието на плода.

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост: Хората с известна индивидуална непоносимост към бисмутов субцитрат или друг компонент на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Алергични реакции: При пациенти с анамнеза за алергични реакции към бисмут или други лекарства, съдържащи бисмут, употребата на бисмутов субцитрат може да бъде противопоказана.
3. Увреждане на бъбреците: Поради факта, че бисмутът се екскретира частично през бъбреците, употребата на бисмутов субцитрат може да бъде ограничена или противопоказана при пациенти с тежко бъбречно заболяване или увредена бъбречна функция.
4. Бременност и кърмене: Данните за употребата на бисмутов субцитрат по време на бременност и кърмене са ограничени, така че употребата му през тези периоди може да бъде противопоказана без консултация с лекар.
5. Деца: Употребата на бисмутов субцитрат при деца може да е противопоказана поради недостатъчни данни за ефикасността и безопасността в тази възрастова група.
6. Непроучени състояния: Употребата на бисмутов субцитрат може да бъде противопоказана при пациенти с определени състояния, като остър панкреатит или остра хеморагична диатеза, при които безопасността и ефективността на употребата му не са достатъчно проучени.

Странични ефекти Бисмутов субцитрат

1. Промени в изпражненията: Включително черно обезцветяване на изпражненията (мелена), което е често срещано при бисмута. Това се дължи на образуването на бисмутови съединения, които оцветяват изпражненията в черно. Това обикновено е временно и безвредно, но може да е важно за разграничаването му от стомашно-чревно кървене.
2. Системни нежелани реакции: Включително редки реакции като алергични реакции, гадене, повръщане, диария и други стомашно-чревни нарушения.
3. Отлагане на бисмут: Дългосрочната или прекомерна консумация на бисмут може да доведе до отлагането му в тялото, което от своя страна може да доведе до токсични ефекти. Това може да се прояви като грипоподобни симптоми (като температура, слабост, гърчове) или по-сериозни странични ефекти като увреждане на бъбреците и нервната система.
4. Други нежелани реакции: могат да включват анемия, нарушения на вкуса, кожни промени и рядко артрит или васкулит.

Свръх доза

1. Токсичност с бисмут: Предозирането може да доведе до токсичност с бисмут, която се проявява като различни симптоми, включително гадене, повръщане, диария, анемия, объркване, треперене, коремна болка, главоболие, нарушена координация и дори в крайни случаи - по-сериозни усложнения като неврологични разстройства и увреждане на бъбреците.
2. Активиране на системно възпаление: Може да се развие системен възпалителен отговор, който може да доведе до увреждане на органи и телесни системи.
3. Увреждане на бъбреците и черния дроб: Бисмутът може да се натрупа в бъбреците и черния дроб, което може да причини увреждане и дисфункция на бъбреците.
4. Електролитни нарушения: Предозирането може да доведе до нарушения в електролитния баланс на тялото, включително хиперкалиемия и хипокалцемия.
5. Сърдечни усложнения: В редки случаи предозирането може да причини сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност.
6. Конвулсивен синдром: Може да се развие конвулсивен синдром.

Взаимодействия с други лекарства

1. Тетрациклини и флуорохинолони: Бисмутовият субцитрат може да намали абсорбцията на тетрациклини и флуорохинолони поради образуването на комплекси между тях в стомаха.
2. Лекарства, съдържащи желязо или цинк: Бисмутовият субцитрат може да намали абсорбцията на желязо и цинк поради образуването на неразтворими съединения.
3. Салицилатни препарати: Бисмутовият субцитрат може да засили ефекта на салицилатите, което може да доведе до увеличаване на техния токсичен ефект.
4. Противоязвени лекарства: Бисмутовият субцитрат често се използва в комбинация с антиациди, блокери на протонната помпа и прокинетици за лечение на пептични язви и диспепсия. В такива комбинации може да се засили терапевтичният ефект.
5. Лекарства, които влияят на рН на стомаха: Лекарства, които променят рН на стомаха (като антиациди), могат да повлияят на разтворимостта на бисмутовия субцитрат и способността му да образува комплекси с други вещества.