Сулфадимезин

Сулфадимидин, известен още като сулфадимезин, е антибиотик от групата на сулфонамидите. Ето малко информация за това:

1. Механизъм на действие : Сулфадимидинът инхибира растежа и размножаването на бактериите, като предотвратява способността им да синтезират аминокиселини, необходими за тяхното оцеляване. Той действа като конкурентен инхибитор на фолиевата киселина, която е важна за синтеза на нуклеинова киселина в бактериите.
2. Употреба : Сулфадимидинът се използва за лечение на различни инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, които са чувствителни към него. Това могат да бъдат инфекции на пикочните пътища, чревни инфекции, инфекции на дихателните пътища, кожни инфекции и много други.
3. Дозировка и начин на приложение : Дозировката на сулфадимидин зависи от тежестта на инфекцията, възрастта и теглото на пациента, както и препоръките на лекаря. Обикновено лекарството се приема перорално под формата на таблетки, сироп или прах за приготвяне на суспензия.
4. Странични ефекти : Някои от възможните странични ефекти на сулфадимидин включват алергични реакции като кожен обрив, сърбеж, копривна треска, ангиоедем и стомашно-чревни нарушения, главоболие, сънливост и други.
5. Противопоказания и предупреждения : Лекарството не се препоръчва при алергия към сулфонамиди, по време на бременност и кърмене, както и при някои бъбречни и чернодробни дисфункции. Когато използвате сулфадимидин, е важно да следвате препоръките на лекаря и да не превишавате препоръчителната доза.

Показания Сулфадимезин

1. Инфекции на пикочните пътища : Сулфадимидин може да бъде предписан за лечение на инфекции на пикочните пътища като цистит (възпаление на пикочния мехур) и уретрит (възпаление на уретрата).
2. Чревни инфекции: Лекарството може да се използва за лечение на чревни инфекции като бактериална диария, причинена от чувствителни към сулфадимидин микроорганизми.
3. Кожни инфекции : Сулфадимидин може да се използва за лечение на кожни инфекции като фоликулит (възпаление на космените фоликули) или пиодермия (бактериални инфекции на кожата).
4. Стрептококови инфекции: Лекарството може да се използва за лечение на инфекции, причинени от стрептококи, като фарингит (възпаление на гърлото), тонзилит (възпаление на сливиците) и други.
5. Предотвратяване на инфекции след хирургични процедури: Сулфадимидин понякога се използва като профилактично средство за предотвратяване на развитието на инфекции след операция, особено в пикочните пътища или червата.

Формуляр за освобождаване

1. хапчета

• Описание : Оралните таблетки са най-често срещаната форма на сулфадимезин за лечение на инфекции при хора.
• Дозировка : Таблетките обикновено съдържат 500 mg активна съставка.

2. Прах за перорално приложение

• Описание : Сулфадимезин на прах се използва главно във ветеринарната медицина за лечение на инфекции при говеда, дребни преживни животни и птици.
• Дозировка : Прахът може да се смесва с фураж или вода за улесняване на приложението при животни.

3. Инжекционен разтвор

• Описание : Инжекционната форма на сулфадимезин се използва както в медицината, така и във ветеринарната медицина, осигурявайки бързо действие на лекарството.
• Дозировки : Разтворите обикновено съдържат определено количество активна съставка на милилитър, което позволява лекарството да бъде прецизно дозирано според нуждите на пациента или животното.

4. Суспензия за перорално приложение

• Описание : Тази форма е удобна за употреба при деца и животни, които трудно приемат таблетки.
• Дозировка : Суспензиите могат да варират в концентрацията на активната съставка и обикновено са предназначени за употреба след разреждане.

Фармакодинамика

Сулфадимезин е антибиотик от групата на сулфонамидите. Това е антимикробен агент, който инхибира синтеза на фолиева киселина в бактериалните клетки, което води до тяхната смърт.

Сулфадимезинът е активен срещу широк спектър от бактерии, включително:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Протея (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Някои видове Clostridium и други бактерии.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Сулфадимезин обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение : Може да се разпредели в различни тъкани и телесни течности, включително кръв, урина и тъкани.
3. Метаболизъм : Сулфадимезин се метаболизира в черния дроб, но в малка степен.
4. Екскреция : По-голямата част от сулфадимезин се екскретира през бъбреците, главно в непроменена форма, поради което може да се натрупва в урината и да образува високи концентрации, необходими за унищожаване на патогени.
5. Усвояване: Елиминационният полуживот на сулфадимезин от тялото може да бъде сравнително кратък, обикновено около 6-12 часа, което изисква прилагането му няколко пъти дневно за поддържане на терапевтични концентрации в кръвта и тъканите.

Дозиране и администриране

Начин на приложение:

Сулфадимезин се предлага под формата на таблетки, прах, инжекционен разтвор и суспензия. Методът на приложение зависи от формата на освобождаване:

• Таблетките и прахът обикновено се приемат перорално (през устата).
• Инжекционният разтвор може да се прилага интрамускулно (IM) или интравенозно (IV), в зависимост от медицинските инструкции.
• Суспензията е предназначена и за перорално приложение.

Дозировка:

За възрастни:

• Остри инфекции :
  • Перорално: Начална доза - 2 g, след това 1 g на всеки 4-6 часа през първия ден. В следващите дни - 500 mg на всеки 4-6 часа.
  • Инжекции: 0,5-1 g на всеки 12 часа мускулно или венозно.

За децата:

• Остри инфекции :
  • Перорално: Начална доза - 75 mg/kg телесно тяло на детето, след това 150 mg/kg телесно тяло на първия ден, разделени на няколко приема. В следващите дни 100-150 mg/kg тяло на ден, разделени на няколко приема.
  • Инжекции: Инжекционните дози при деца трябва да се коригират според теглото и възрастта им, обикновено половината от дозата за възрастни.

Специални инструкции:

• Прием на храна : Таблетките и прахът се приемат най-добре с храна или мляко, за да се намали рискът от стомашно дразнене.
• Хидратация : Пациентите, приемащи сулфадимезин, трябва да пият достатъчно течности, за да предотвратят кристалурия (образуване на кристали в урината).
• Продължителност на лечението : Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на инфекцията, но лекарството трябва да се приема най-малко 5-7 дни след изчезване на симптомите.
• Мониторинг : При продължителна употреба е необходимо редовно проследяване на бъбречната и чернодробната функция и състоянието на кръвта.

Употреба Сулфадимезин по време на бременност

Употребата на сулфадимезин по време на бременност трябва да се извършва само по строги медицински показания и под лекарско наблюдение. Ефектът на сулфадимезин върху бременността не е напълно проучен и безопасността му за плода не е установена.

Сулфадимезин може да премине през плацентата и да причини увреждане на развиващия се плод. Следователно употребата му по време на бременност може да бъде рискована и може да изисква внимателно медицинско наблюдение.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност : Хора с известна свръхчувствителност към сулфонамиди или други компоненти на лекарството не трябва да използват сулфадимезин поради риск от алергични реакции, включително кожни обриви, ангиоедем и анаплаксия.
2. Порфирия : При наличие на порфирия употребата на сулфадимезин може да доведе до обостряне на заболяването.
3. Тежко чернодробно и бъбречно увреждане: Пациенти с тежко чернодробно или бъбречно увреждане трябва да избягват употребата на сулфадимезин поради възможно влошаване на състоянието.
4. Тежки нарушения на хемопоезата : Сулфадимезин може да причини апластична анемия, тромбоцитопения, левкопения и други нарушения на хемопоезата. При наличие на такива състояния употребата на лекарството трябва да бъде ограничена или забранена.
5. Бременност и кърмене : Употребата на сулфадимезин по време на бременност може да бъде опасна, особено през триместъра на бременността, тъй като може да проникне през плацентата и да причини токсични ефекти в плода. В допълнение, сулфадимезин се екскретира с млякото на кърмачка и може да доведе до развитие на алергични реакции при кърмачето.
6. Деца на възраст под 2 месеца : Употребата на сулфадимезин при деца на възраст под 2 месеца може да бъде опасна поради риска от токсични ефекти, включително хемолитична анемия.
7. Потискане на диурезата : Сулфадимезин може да доведе до потискане на диурезата и влошаване на бъбречната функция. При наличие на такива състояния употребата на лекарството трябва да бъде ограничена или забранена.

Странични ефекти Сулфадимезин

1. Алергични реакции: Могат да се появят алергични реакции като кожен обрив, сърбеж, уртикария или ангиоедем. В редки случаи могат да възникнат по-сериозни алергични реакции, включително анафилактичен шок.
2. Стомашно-чревни нарушения : Могат да се появят храносмилателни нарушения като гадене, повръщане, диария, запек или коремна болка. В редки случаи може да се развият стомашни или чревни язви.
3. Кристалурия : При някои пациенти сулфадимезинът може да предизвика образуване на кристали в урината, което може да доведе до обструкция на пикочните пътища и развитие на бъбречна недостатъчност.
4. Хематопоетични нарушения : Лекарството може да причини хематопоетични нарушения като агранулоцитоза (намален брой бели кръвни клетки), тромбоцитопения (намален брой тромбоцити) или хемолитична анемия (разрушаване на червени кръвни клетки).
5. Повишаване на билирубина : При някои пациенти сулфадимезинът може да причини повишаване на нивата на билирубина в кръвта, което може да доведе до жълтеница.
6. Бъбречни нарушения : Лекарството може да има токсичен ефект върху бъбреците, което може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност или влошаване на бъбречната функция.
7. Главоболие и световъртеж: Някои пациенти могат да получат главоболие, световъртеж или припадък, докато приемат сулфадимезин.

Свръх доза

Предозирането със сулфадимезин може да доведе до различни симптоми, включително гадене, повръщане, диария, коремна болка, главоболие, замаяност, сънливост, раздразнителност, както и кристалурия и други странични ефекти, характерни за лекарствата от групата на сулфонамидите.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които повишават рН на урината: лекарства, които повишават рН на урината, като някои антиациди (напр. магнезиев хидроксид) или някои диуретици (напр. ацетазоламид), могат да намалят разтворимостта на сулфадимезин и да намалят неговата ефективност.
2. Лекарства за понижаване на рН на урината : лекарства за понижаване на рН на урината като аскорбинова киселина или амониев хлорид могат да увеличат разтворимостта на сулфадимезин и да засилят неговия терапевтичен ефект.
3. Лекарства, които причиняват кристалурия : Лекарства, които могат да причинят образуване на кристали в урината, като сулфонамидни антибиотици (напр. сулфаметоксазол), могат да повишат риска от кристалурия, когато се използват едновременно със сулфадимезин.
4. Антикоагуланти : Лекарството може да увеличи ефекта на антикоагуланти, като варфарин, което може да доведе до увеличено време на съсирване и повишен риск от кървене.
5. Лекарства, повлияващи хемопоезата : Сулфадимезин може да увеличи токсичните ефекти на лекарства, повлияващи хемопоезата, като метотрексат, което може да доведе до хематологични нарушения.
6. Лекарства , повлияващи черния дроб и бъбреците : Лекарствата, повлияващи функцията на черния дроб и бъбреците, могат да променят фармакокинетиката на сулфадимезин и да увеличат неговите токсични ефекти.