Ергометрин

Ергометрин (ергоновин) е лекарствен продукт, който съдържа в състава си активното вещество ерготамин и може да включва и допълнителни съставки. Ергометринът е алкалоид от семейството на моравото рогче и има способността да стимулира контрактилната активност на гладката мускулатура, включително на матката.

Лекарството често се използва в акушерството и гинекологията за различни цели, включително следните:

1. Стимулиране на раждането: Това лекарство може да се използва за ускоряване на раждането в случаи на забавена или слаба маточна дейност. Помага за засилване на маточните контракции и може да помогне за нормалния процес на раждане.
2. Контрол на следродовия кръвоизлив: След раждането лекарството може да се използва за предотвратяване или намаляване на кървенето, свързано с атония на матката (недостатъчна контрактилност на матката).
3. Лечение на мигрена: Ергометринът може да се използва и като лекарство за лечение и предотвратяване на мигрена . Той е в състояние да свие кръвоносните съдове, което може да помогне за намаляване на интензивността и честотата на мигренозните пристъпи.

Както при всяко лекарство, лекарството може да предизвика нежелани реакции, включително гадене, повръщане , гърчове, главоболие, , повишено кръвно налягане, , ускорен пулс и други. Лекарството трябва да се използва само според предписанието на лекар и да се спазва стриктно дозировката, за да се избегнат възможни усложнения.

Показания Ергометрин

1. Ускоряване или поддържане на раждането: Ергометринът се използва за стимулиране на маточните контракции и ускоряване на раждането в случаи на забавено или неефективно раждане. Помага за подобряване на тонуса на матката и ускоряване на процеса на раждане.
2. Профилактика или лечение на следродилно кървене: След раждане лекарството може да се използва за предотвратяване или лечение на кървене, причинено от атония на матката (недостатъчна контрактилност на матката след раждане).
3. Медицински аборт: В някои случаи ергометринът може да се използва по време на медицински аборт ( предизвикан аборт ).
4. Лечение на мигрена: Някои лекари може да предпишат лекарство за лечение и предотвратяване на мигрена. Може да помогне за стесняване на разширените кръвоносни съдове, което помага за намаляване на симптомите на мигрена.
5. Диагностика на съдово заболяване: Лекарството понякога се използва като средство за диагностициране на съдово заболяване като съдови спазми

Формуляр за освобождаване

Ергометрин обикновено се предлага като инжекционен разтвор. Това лекарство се предлага в ампули или флакони и е предназначено за интрамускулно или интравенозно инжектиране.

Формите на освобождаване на ергометрин могат да варират в зависимост от производителя и региона. Обикновено се доставя като разтвор с концентрация на активната съставка (обикновено 0,2 mg/mL) и обем в ампули или флакони.

Лекарството се използва за лечение на различни състояния, включително контролиране на следродилен кръвоизлив, лечение или предотвратяване на хипотония на матката по време на раждане или аборт и за определени гинекологични процедури.

Важно е да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, за да определите правилната дозировка и начин на приложение за вашия конкретен случай.

Фармакодинамика

Ергометринът е алкалоид, който се използва в медицината като миотропно спазмолитично и утеротропно средство. Механизмът му на действие е свързан със способността му да взаимодейства с рецепторите на гладкомускулните клетки на различни органи, включително матката.

Ключовите аспекти на фармакодинамиката и механизма на действие включват:

1. Вазоконстрикция на матката : Ергометринът стимулира α1-адренергичните рецептори на гладкомускулните клетки на стената на матката, което води до тяхната контракция и вазоконстрикция на матката. Това помага да се намали притока на кръв в матката.
2. Повишаване на тонуса на матката : лекарството също така повишава тонуса на матката, което спомага за свиването на нейните мускулни влакна. Това може да бъде полезно по време на раждане, за предотвратяване или намаляване на кървенето след раждане и за контролиране на кървенето по време на аборт.
3. Намаляване на притока на кръв в матката: Чрез свиване на маточните съдове и повишаване на тонуса на матката, ергометринът помага за намаляване на притока на кръв в матката и следователно контролира кървенето.
4. Продължителна вазоконстрикция : Лекарството е с продължително действие, което означава, че ефектът му върху кръвоносните съдове и тонуса на матката може да продължи достатъчно дълго, за да осигури ефективно намаляване на кървенето.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Ергометринът обикновено се инжектира в тялото интрамускулно или интравенозно. След приложение лекарството се абсорбира бързо от мястото на приложение.
2. Разпределение : Лекарството има добро разпределение в тъканите на тялото, включително миометриума на матката.
3. Метаболизъм : Ергометрин се метаболизира в черния дроб. Може да претърпи хидроксилиране и конюгация с глюкуронова киселина, образувайки неактивни метаболити.
4. Екскреция : Метаболитите се елиминират от тялото главно през бъбреците.
5. Концентрация : Максималните концентрации на ергометрин в кръвта обикновено се достигат в рамките на 15-30 минути след интравенозно приложение.
6. Фармакодинамика : Лекарството е ерготичен алкалоид, който действа като агонист на α1-адренорецепторите и серотониновите рецептори. Основният му ефект е свиване на миометриума на матката, което допринася за свиване на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето.
7. Продължителност на действие : Ергометринът има дълга продължителност на действие, обикновено ефектът продължава около 2-6 часа след приложението.
8. Взаимодействия с други лекарства : Лекарството може да взаимодейства с други лекарства, особено адренергични агонисти и средства, които повишават кръвното налягане.

Дозиране и администриране

По-долу са дадени общи препоръки за метод на употреба и дозировка, но е важно да се консултирате с вашия лекар, тъй като дозировката може да варира в зависимост от вашата конкретна ситуация и медицински състояния:

1. Контрол на следродилния кръвоизлив:

   • Интрамускулно инжектиране на ергометрин след раждането обикновено се препоръчва за предотвратяване или намаляване на кървенето.
   • Дозировка: Обикновено 0,2 mg (1 ампула) ергометрин се прилага интрамускулно, но понякога може да се наложи да се приложи отново след няколко часа, ако кървенето продължи.

2. Лечение на хипотония на матката по време на раждане или аборт:

   • Ако матката е слабо активна по време на раждане или аборт, може да се наложи интравенозно приложение на лекарството за стимулиране на маточните контракции.
   • Дозировка: Обичайната начална доза е 0,2 mg (1 ампула) ергометрин, която може да се повтори, ако е необходимо, обикновено на интервали от 15 минути до 2 часа, в зависимост от реакцията на матката.

3. Други медицински процедури:

   • Ергометрин може да се използва и при други гинекологични процедури, като дозировката може да варира в зависимост от спецификата на процедурата и изискванията на лекаря.

Употреба Ергометрин по време на бременност

Ергометринът е лекарство, използвано за контролиране на кървенето след раждане и за предотвратяване и лечение на следродилна атония на матката.

Въпреки това, употребата на ергометрин по време на бременност изисква специално внимание и предпазливост. В много страни употребата му по време на бременност обикновено не се препоръчва поради риск от възможен спазъм на матката и последващо намалено кръвоснабдяване на плода.

В някои случаи, като заплаха от преждевременно раждане или контролирано кървене, лекарят може да реши да предпише ергометрин на бременна жена, когато ползите от лекарството надвишават потенциалните рискове.

Въпреки това, употребата на лекарството по време на бременност трябва да става под строг контрол на лекар и само ако има ясни показания. Важно е решението за употребата на това лекарство да бъде взето от лекар, като се вземат предвид всички обстоятелства и особености на конкретна ситуация.

Противопоказания

1. Хипертония: Тъй като ергометринът е способен да свива кръвоносните съдове, употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с хипертония, тъй като може да доведе до повишаване на кръвното налягане.
2. Сърдечно-съдови заболявания: При пациенти със сериозни сърдечно-съдови заболявания, като исхемична болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм или атеросклероза, употребата на лекарството може да бъде противопоказана поради потенциалния му ефект върху сърдечно-съдовата система.
3. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност или алергия към ергометрин или други съставки на лекарството трябва да избягват употребата му.
4. Бъбречна недостатъчност: Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция поради метаболизма и екскрецията му през бъбреците.
5. Чернодробна недостатъчност: Трябва да се внимава и при употребата на лекарството при пациенти с чернодробна недостатъчност поради метаболизма му в черния дроб.
6. Хеморагични заболявания: При наличие на хеморагични нарушения или склонност към хеморагични нарушения, употребата на лекарството може да бъде противопоказана поради способността му да повишава контрактилитета на матката и да предизвиква кървене.
7. Бременност: По време на бременност ергометрин трябва да се използва само под строг контрол на лекар и само когато ползите надвишават потенциалните рискове за плода.

Странични ефекти Ергометрин

1. Спазми на матката: Това е един от най-честите нежелани реакции. Лекарството стимулира контракциите на матката и понякога това може да причини силни родилни болки или повишени контракции.
2. Главоболие: пациентите могат да получат главоболие или мигрена, докато използват лекарството.
3. Гадене и повръщане: Тези нежелани реакции могат да се появят и при някои хора след приема на лекарството.
4. Хипертония: Ергометринът може да причини повишаване на кръвното налягане при някои пациенти.
5. Замаяност или слабост: Някои хора може да се почувстват замаяни или слаби след приема на това лекарство.
6. Други редки нежелани реакции: Могат да се появят и други редки нежелани реакции, включително алергични реакции, припадък, безсъние или болка в гърдите.

Свръх доза

Излишъкът от това лекарство може да доведе до тежки усложнения, включително:

1. Повишени контракции на матката : предозирането на ергометрин може да причини силни и продължителни контракции на матката, което може да доведе до хипертонус на матката, болка и дори възможно нарушаване на кръвоснабдяването на плода по време на бременност.
2. Артериална хипертония : Лекарството също има ефект върху съдовия тонус и прекомерната употреба може да причини артериална хипертония (повишено кръвно налягане), което може да доведе до главоболие, световъртеж, гадене и повръщане.
3. Съдови усложнения : Излишъкът от ергометрин може да причини вазоконстрикция на кръвоносните съдове, включително коронарните артерии, което може да доведе до исхемия на сърдечния мускул и дори инфаркт на миокарда при лица с предразположение към сърдечни заболявания.
4. Нарушения на сърдечния ритъм : Предозирането на ергометрин може да причини нарушения на сърдечния ритъм, включително аритмии като тахикардия (ускоряване на сърдечната честота) или аритмии, които могат да доведат до сериозни сърдечни усложнения.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които повишават кръвното налягане : Ергометринът, като α1-адренорецепторен агонист, може да увеличи ефекта на други лекарства, които също повишават кръвното налягане, като симпатикомиметици или адренергични стимуланти.
2. Антихипертензивни лекарства : лекарствата за понижаване на кръвното налягане могат да намалят ефективността на лекарството, когато се прилагат едновременно.
3. Лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система : Ергометринът може да засили ефектите на други лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система, като сърдечни гликозиди или антиаритмични лекарства.
4. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) : МАО-инхибиторите могат да потенцират ефектите на лекарството и да доведат до повишено кръвно налягане и други нежелани реакции.
5. Лекарства , които намаляват киселинността на стомашния сок : лекарства като протонни инхибитори и антиациди могат да намалят абсорбцията на ергометрин от стомашно-чревния тракт и следователно да намалят неговата ефикасност.
6. Окситоцин : Едновременната употреба на лекарството и окситоцин може да засили техните ефекти върху контракцията на матката, което може да увеличи риска от хипертоничност на матката и коремни контракции.
7. Лекарства, засягащи централната нервна система : Лекарството може да увеличи седативния или стимулиращ ефект на лекарства, засягащи централната нервна система, като бензодиазепини или стимуланти.

Условия за съхранение

Ергометринът като лекарство обикновено се съхранява при определени условия, за да се поддържа неговата ефективност и безопасност. Обикновено препоръчваните условия за съхранение на лекарството включват:

1. Температура: Ergometrine трябва да се съхранява при контролирана стайна температура, обикновено 20 до 25 градуса по Целзий (68 до 77 градуса по Фаренхайт).
2. Светлина: Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина. Директното излагане на слънчева светлина може да доведе до разграждане на активните компоненти на лекарството.
3. Влажност: Продуктът трябва да се пази от прекомерна влажност, за да се предотврати развитието на мухъл и да се запази стабилността му.
4. Опаковка: Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка или контейнер, за да се сведе до минимум въздействието на външни фактори върху качеството му.
5. Допълнителни инструкции: Важно е да следвате инструкциите на опаковката или инструкциите на вашия медицински специалист за съхранение на лекарството. Някои лекарства може да имат специални изисквания за съхранение, които могат да варират според производителя.