Гинипрал

Ginipral е лекарство, използвано главно за предотвратяване или спиране на преждевременния труд. Той има токолитично действие, т.е. отпуска маточните мускули, намалявайки честотата и интензивността на контракциите, което спомага за забавяне на труда до по-безопасно време.

Активната съставка в Ginipral е хексопреналин, който е категоризиран като бета-адреномиметик. Хексопреналинът действа върху маточната мускулатура, за да намали тона му и да предотврати контракциите, който се използва за управление на преждевременния труд, както и в някои други ситуации, които изискват отпускане на маточната мускулатура, например преди цезарово сечение или когато е необходимо да се върне плода в утробата.

Лекарството е противопоказано в свръхчувствителност към неговите компоненти, тиреотоксикоза, сърдечно-съдови заболявания, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, глаукома със затворен ъгъл, преждевременна пластманта, разрушаване на матката, интраутерен инфекции, както и в първия триместър на бременността и по време на лактация.

Сред страничните ефекти на Ginipral може да възникне тахикардия, хипокалиемия, хипергликемия, тремор, главоболие, замаяност и други прояви, свързани с действието върху сърдечно-съдовата система и метаболитни промени в тялото.

Важно е да се вземат на Ginipral само както е предписано и под надзора на лекар, като се вземат предвид възможните рискове и странични ефекти.

Показания Гинипрал

Ginipral се използва в акушерска практика за премахване и предотвратяване на преждевременния труд. Действието на Ginipral е насочено към отпускане на гладките мускули, включително миометриума (мускулен слой на матката), поради което се постига намаляване на маточния тонус и потискане на нейната контрактилна активност. Това помага да се забави появата на труд, което е важно в случаите на заплашена преждевременно труд, за да се предотврати възможните усложнения при недоносено бебе.

Използването на Ginipral може да бъде показано в следните случаи:

1. Заплаха от преждевременно труд.
2. Необходимостта от забавяне на труда по медицински причини, като например цервикална недостатъчност или за спешни медицински манипулации по време на бременност.
3. Хипертоничност на матката, причинявайки болка или други неблагоприятни симптоми.

Формуляр за освобождаване

Ginipral се предлага под формата на разтвор за интравенозно приложение. Съставът на един ампул (2 ml разтвор) включва хексопреналинов сулфат в количеството 0,01 mg, както и допълнителни вещества като натриев пиросулфит, дихидрат на едетат, натриев хлорид, сулфурна киселина за оптимизация на рН и вода за инжектиране. Лекарството е ясен безцветен разтвор, опакован в контурирани клетъчни опаковки от 5 ампула от безцветно стъкло с точка на прекъсване; Пакетът за картонени опаковки може да съдържа 1 или 5 опаковки.

Фармакодинамика

Ginipral е селективен β2-адреномиметик, чието действие е насочено към стимулиране на β2-адренергичните рецептори. Използването му в акушерска практика се дължи на способността му да отпуска гладката мускулатура, включително маточния мускул, който осигурява неговия токолитичен (антиноцицептивен) ефект.

Механизъм на действие:

1. Стимулиране на β2-адренергичните рецептори. Ginipral се свързва с β2-адренергични рецептори в гладките мускулни клетки на матката, активирайки ги. Това води до активиране на аденилат циклаза, ензим, който катализира превръщането на АТФ (аденозин трифосфат) в CAMP (цикличен аденозин монофосфат).
2. Увеличаване на нивото на лагера. Увеличаването на концентрацията на CAMP води до активиране на протеин киназа А, което фосфорилира определени протеини и води до намаляване на вътреклетъчното ниво на калциеви йони.
3. Намалени нива на калций в клетките. Калцият играе ключова роля за свиването на гладките мускули, включително матката. Намаляването на концентрацията му в клетките води до отпускане на гладките мускулни влакна.
4. Токолитичен ефект. Резултатът е релаксация на миометриума (мускулния слой на матката), което води до намаляване на тона и потискането на контрактилната активност на матката. Това помага да се предотврати или забави преждевременната работна ръка, осигурявайки допълнително време за развитие на плода в случаи на застрашен преждевременно труд.

Фармакокинетика

Въпреки че точните подробности за Ginipral Pharmacokinetics могат да варират в зависимост от различни фактори, включително начин на приложение и индивидуални характеристики на пациента, следните са общи аспекти на неговата фармакокинетика:

1. Абсорбция: Ginipral обикновено се прилага устно като таблетки. След прилагането обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт.
2. Метаболизъм: Джинипрал се метаболизира в черния дроб, за да образува активни метаболити. Основният път на метаболизма е хидроксилирането в черния дроб, за да се образува активен метаболит тербуталин сулфат.
3. Екскреция: Метаболитите се отделят главно чрез бъбреците.
4. Полу-живот: Полуживотът на тербуталин сулфат може да е около 3-4 часа, но това може да варира в зависимост от отделните характеристики на пациента.
5. Продължителност на действието: Ефектът на Ginipral може да продължи няколко часа, което спомага за намаляване на контрактилната активност на матката и предотвратяване на преждевременни контракции.

Дозиране и администриране

Маршрутът на приложение и дозировка може да варира в зависимост от отделния пациент, тежестта на състоянието и клиничните показания. Независимо от това, следните са общи препоръки за използването на Ginipral за управление на заплахата от преждевременно труд. Важно е да запомните, че специфичните дози и режим на лечение трябва да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Устна администрация:

• Дозата на тестата обикновено е 1 таблет (0,5 mg хексопреналин) 3 пъти дневно.
• В зависимост от клиничния отговор и поносимостта, дозата може постепенно да се увеличава до максимална дневна доза от 4 таблетки (2 mg).

Интравенозно приложение:

• Джинипрал може също да се прилага интравенозно, особено в ситуации, изискващи незабавен токолитичен ефект.
• Доза за интравенозно приложение обикновено е 1-2 mcg в минута.
• Дозата може постепенно да се увеличава на интервали от 10-20 минути, докато се постигне желаният ефект, но не повече от 4 mcg в минута.

Важни бележки:

• Когато приемате устно, таблетът трябва да се поглъща цяло, без да се дъвче, да се пие достатъчно течност.
• Интравенозното приложение трябва да се извършва само в болнични условия при непрекъснато наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане.
• Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря въз основа на оценка на състоянието на пациента и реакцията на лечението.

Употреба Гинипрал по време на бременност

Хексопреналинът е синтетичен адреномиметик, който понякога се използва за намаляване на преждевременния труд в случаи на преждевременно труд. Използването му по време на бременност обаче изисква изключително внимание и строг медицински надзор.

В някои случаи, когато преждевременният труд представлява сериозен риск за здравето на майката и/или бебето, лекарят може да реши да предпише хексопреналин, за да намали контракциите и да забави труда. Това решение обаче трябва да бъде взето след внимателно обсъждане на ползите и рисковете при пациента.

Използването на хексопреналин по време на бременност може да бъде свързано с някои рискове и странични ефекти както за майката, така и за плода. Възможните странични ефекти включват бърз сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане, тревожност, замаяност и други. В допълнение, хексопреналинът може да причини контракции на плода, които също могат да имат отрицателни ефекти.

Противопоказания

1. Свръхчувствителността към лекарството: Всяка известна или подозрителна свръхчувствителност към тербуталин или някой от лекарствените компоненти е противопоказание.
2. Tachyarrhythmias: Ginipral е противопоказан в присъствието на тахиархитмии като предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия.
3. Тиротоксикоза: При наличието на тиреотоксикоза (повишена функция на щитовидната жлеза) трябва да се използва Ginipral с повишено внимание или да се избягва напълно.
4. Гестоза: Джинипрал е противопоказан в присъствието на гестоза (тежка преди еклампсия и еклампсия).
5. Глаукома: Ginipral трябва да се използва с повишено внимание при глаукома, тъй като лекарството може да повиши вътреочното налягане.
6. Сърдечна недостатъчност: При наличието на сърдечна недостатъчност използването на Ginipral също изисква предпазливост и мониторинг.
7. Хипокалиемия: Повишеният риск от хипокалиемия (нива на калий с ниски кръв) е допълнителен фактор, който трябва да се вземе предвид при използването на Ginipral.
8. Тежка белодробна болест: В присъствието на тежко белодробно заболяване, като бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), Ginipral може да бъде противопоказано поради възможните му ефекти върху бронхиалната система.

Странични ефекти Гинипрал

• Ендокринна система: Рядко може да причини липолиза.
• Метаболитни нарушения: Често се наблюдава хипокалиемия. Рядко може да се появи хипергликемия, особено при пациенти със захарен диабет.
• Нервна система: Треморът е много често срещан. Може да се появи и главоболие, замаяност и тревожност, въпреки че честотата на тези ефекти не е установена.
• Сърдечно-съдова система: Тахикардия е много често срещана. Пердолит, намалено диастолно налягане, артериална хипотония може да възниква често.

Свръх доза

Предозирането на Ginipral може да доведе до сериозни нежелани ефекти, включително увеличаване на нейните адренергични ефекти. Симптомите на предозиране могат да включват сърцебиене (тахикардия), артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, треперене, замаяност, главоболие, хипергликемия, хипокалия и други. В случай на предозиране трябва да се търси незабавна медицинска помощ.

Взаимодействия с други лекарства

1. Антихипертензивни лекарства (лекарства, които понижават кръвното налягане): Джинипрал могат да увеличат хипотензивния ефект на тези лекарства, което може да доведе до опасно ниско кръвно налягане.
2. Антидепресанти и други лекарства, които повишават нивата на серотонин в организма: Когато се комбинират с Ginipral, те могат да увеличат серотонинергичната активност, което може да доведе до сериозни странични ефекти, известни като излишен синдром на серотонин.
3. Лекарствата, които увеличават аритмиите или причиняват тахикардия: Ginipral могат да увеличат тези ефекти, което може да доведе до сърдечни аритмии или сърцебиене.
4. Инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI): съвместното приложение на MAOI с Ginipral може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане, тахикардия и други сериозни странични ефекти.
5. Лекарства, които увеличават хипокалиемията (ниски нива на калий с ниски кръв): Ginipral могат да увеличат загубата на калий в урината, така че употребата му в комбинация с други лекарства за загуба на калий може да увеличи този ефект.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Ginipral обикновено се определят в инструкциите за употреба, предоставени от производителя. Като цяло, ето типични препоръки за условия на съхранение:

1. Температура: Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, обикновено между 15 ° C и 30 ° C.
2. Влажност: Препоръчва се да съхранявате лекарството на място, където няма висока влажност, за да се предотврати увреждане на таблетките.
3. Светлина: Съхранявайте Ginipral в оригиналния пакет или в тъмен контейнер, за да предотвратите излагането на пряка слънчева светлина.
4. Достъпът на децата: Важно е да се запази лекарството извън обсега на децата, за да се избегне случайна употреба.
5. Условия за опаковане: Уверете се, че контейнерът за продукти е плътно затворен, за да се предотврати чужда материя и влага.
6. Не замразявайте: избягвайте да замразявате подготовката.