Хидроксизин

Хидроксизинът (хидроксизин) е лекарство, което принадлежи към класа на антихистамини. Използва се за лечение на различни състояния като алергични реакции, сърбеж и за намаляване на тревожността и напрежението.

Хидроксизинът работи, като блокира действието на хистамин, веществото, което причинява симптоми на алергия като сърбеж, обриви, хрема и разкъсване. Освен това има свойства, които могат да намалят тревожността и да осигурят седативен (успокояващ) ефект.

Това лекарство може да се използва за лечение на различни състояния, включително алергичен дерматит, urticaria, дерматози с тежко сърбеж и за намаляване на преди операция или в други ситуации.

Хидроксизинът обикновено се предлага в таблет, капсула или сироп форма за перорално приложение. Той може да бъде наличен и в инжекционна форма за употреба при хоспитализирани пациенти. Както при всяко лекарство, употребата на хидроксизин трябва да бъде под ръководството на лекар, който ще определи оптималната доза и режим в зависимост от специфичната клинична ситуация и индивидуалните характеристики на пациента.

Показания Хидроксизин

Хидроксизинът се използва за лечение на различни състояния, включително:

1. Алергични реакции: Хидроксизинът може да се използва за облекчаване на симптомите на алергични реакции като сърбеж, обриви, течащ нос, копривна коприва и подуване.
2. Анксиолитично: Това лекарство има анксиолитични ефекти и може да се използва за намаляване на тревожността, нервността и напрежението.
3. Антиеметично действие: Хидроксизинът може да се използва за намаляване на гадене и повръщане, например в морска болест или като съпътстващо лекарство при лечение на болест на движението.
4. Помощ при подготовката за операция: Хидроксизинът може да се използва за успокояване и намаляване на тревожността при пациенти преди операцията.
5. Сънливост: В някои случаи хидроксизинът може да се използва за лечение на безсъние поради седативния му ефект.
6. Сърбеж: Лекарството може да се използва и за облекчаване на сърбежа, причинен от различни причини като копривни, алергии или кожни заболявания.

Важно е да се отбележи, че хидроксизинът може да има успокоителни ефекти и да причини сънливост, така че използването му може да бъде ограничено в ситуации, когато се изисква предпазливост при шофиране на превозни средства или извършване на други дейности, изискващи повишена концентрация.

Формуляр за освобождаване

Може да е наличен в следните форми:

1. Таблетки: Хидроксизинът се предлага като орални таблетки. Таблетките обикновено се предлагат в различни дози като 10 mg, 25 mg или 50 mg.
2. Сироп: За удобството на децата или хората, които имат затруднения при поглъщане на твърди форми на лекарства, хидроксизинът може да се предлага като сироп.
3. Инжекции: Хидроксизинът може да бъде представен и като разтвор за инжектиране, който обикновено се използва в болнична обстановка.
4. Капсули: Някои производители могат да произвеждат хидроксизин под формата на капсули за перорално приложение.

Фармакодинамика

Нейната фармакодинамика включва няколко основни механизма на действие:

1. Антихистаминово действие: Хидроксизинът е антагонист на хистаминови Н1 рецептори. Хистаминът е биологично активно вещество, което играе ключова роля в развитието на алергични реакции като сърбеж, подуване и зачервяване на кожата. Чрез блокиране на Н1 рецепторите, хидроксизинът предотвратява или намалява тези симптоми.
2. Анксиолитично (анти-тревожност) Действие: Хидроксизинът има анксиолитични свойства, т.е. способността за намаляване на тревожността при пациенти. Този ефект вероятно се дължи на въздействието му върху определени невротрансмитерни системи като серотонин и гама-аминомаслена киселина (GABA).
3. Седативен ефект: Хидроксизинът има солен ефект, който помага на пациентите с безсъние да заспиват. Това се дължи и на ефекта му върху невротрансмитерите, особено GABA.
4. Антиеметично действие: В някои случаи може да се използва хидроксизин за предотвратяване на гадене и повръщане поради неговите антихистаминови свойства.
5. Мускулни релаксиращи ефекти: Някои проучвания предполагат, че хидроксизинът може да има лек мускулен релаксиращ ефект, което може да бъде полезно за някои състояния.

Фармакокинетика

Ето основните аспекти на фармакокинетиката на хидроксизин:

1. Абсорбция: Хидроксизинът обикновено се абсорбира бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт след поглъщане. Може да се прилага в таблет или течна форма.
2. Метаболизъм: Хидроксизинът претърпява обширен метаболизъм в черния дроб, за да образува активни метаболити, основният от които е цетиразин. Метаболизмът се осъществява чрез хидроксилиране и окисляване.
3. Разпределение: Хидроксизинът има голям обем разпределение, което показва способността му да прониква в кръвно-мозъчната бариера. Той също може да проникне в кърмата.
4. Екскреция: Хидроксизинът и неговите метаболити се екскретират главно чрез бъбреците. Около 60-70% от дозата се отделя непроменена в урината през първите 24 часа.
5. Временни характеристики: Ефектът на хидроксизин обикновено се появява в рамките на 30-60 минути след поглъщането. Продължителността на действието може да бъде 4 до 6 часа.
6. Фактори, влияещи върху фармакокинетиката: Фармакокинетиката на хидроксизина може да бъде променена от различни фактори като храна, чернодробна и бъбречна статус, наличие на други лекарства и т.н.

Дозиране и администриране

1. За облекчаване на безпокойството и напрежението:

   • За възрастни: Обичайната начална доза е 25-50 mg хидроксизин, взет 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза обикновено не надвишава 400 mg.
   • За деца: Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Обикновено се препоръчва да започнете с доза 0,5 mg/kg, разделена на няколко дози през целия ден.

2. За облекчаване на симптомите на алергия:

   • За възрастни: 25 mg хидроксизин обикновено се приема 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза обикновено не надвишава 100 mg.
   • За деца: Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Обикновено се препоръчва да започнете с доза 0,5 mg/kg, разделена на няколко дози през целия ден.

3. Контрамеханизъм на циркадния сън:

   • За възрастни: Препоръчителната доза е 25-50 mg хидроксизин, взета приблизително 30 минути преди лягане.
   • За деца: Дозировката зависи от възрастта и теглото на детето. Обикновено се препоръчва да започнете с доза 0,5 mg/kg, взета приблизително 30 минути преди лягане.

Употреба Хидроксизин по време на бременност

Използването на хидроксизин по време на бременност изисква специална предпазливост и трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Няма достатъчно проучвания за неговата безопасност по време на бременност, следователно се препоръчва да се избегне употребата му, особено в първия триместър на бременността, когато органите и системите на плода са в етапа на активно образуване.

Ако една жена приема хидроксизин и открие, че е бременна, тя трябва незабавно да каже на лекаря си. Лекарят може да оцени риска за плода и ползата от лечението и ако е необходимо, да реши дали да продължи да приема хидроксизин или да премине към други лечения, които са по-безопасни за бременност.

Важно е да запомните, че всяко лекарство, включително хидроксизин, трябва да се използва по време на бременност само по медицински причини и под надзора на лекар. Самолечението по време на бременност може да представлява заплаха за здравето както на майката, така и на плода.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна алергия към хидроксизин или други компоненти на неговата формула не трябва да приемат това лекарство.
2. Пациенти с астма или заболяване на дихателните пътища: Хидроксизинът може да причини влошаване на симптомите на астма или повишена секреция на слуз в дихателните пътища, което може да доведе до бронхиална запушване.
3. Бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Използването на хидроксизин може да причини влошаване на симптомите на тези заболявания.
4. Бременност и кърмене: Необходимо е да се обсъди употребата на хидроксизин с лекар, ако жена е бременна или кърми, тъй като безопасността на употребата му в тези случаи не е напълно установена.
5. Пациенти с остра атака на застрашена глаукома за затваряне на очния ъгъл (ъглова камера): хидроксизинът може да причини влошаване на това състояние.
6. Пациенти с порфирия: хидроксизинът може да увеличи симптомите на това заболяване.
7. Пациенти с остра алкохолна интоксикация: хидроксизинът може да увеличи седативния ефект на алкохола.
8. Пациенти с бъбречно заболяване: Дозата на хидроксизин може да изисква корекция при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Странични ефекти Хидроксизин

Ето някои от най-често срещаните странични ефекти на хидроксизин:

1. Сънливост и умора: Това е един от най-често срещаните странични ефекти на хидроксизин. Много хора съобщават, че се чувстват сънливи, намалена концентрация и умора след приемане на лекарството. Този ефект може да бъде особено изразен при започване на лечение или когато дозата се увеличи.
2. Замаяност: Някои хора могат да изпитат замаяност или усещане за нестабилност след приемане на хидроксизин.
3. Суха в устата: Хидроксизинът може да причини сухота в устата, което може да бъде неудобно.
4. Разстройства на ГИ: Някои пациенти могат да изпитват стомашно-чревни разстройства като гадене, повръщане, запек или диария.
5. Дянен тракт дразнене: В редки случаи хидроксизинът може да причини дразнене на пикочните пътища или затруднено уриниране.
6. Апетит и наддаване на тегло: Някои хора могат да изпитат увеличаване на апетита и последващо наддаване на тегло при приемане на хидроксизин за дълги периоди от време.
7. Редки странични ефекти: Те могат да включват алергични реакции, промени в психичния статус (например разбъркване, безсъние, заблуди), сърдечен аритмия и други.

Свръх доза

Предозирането на това лекарство може да представлява различни симптоми, включително:

1. Сънливост и прекомерна умора.
2. Замаяност и загуба на двигателна координация.
3. Стомашно-чревни разстройства като гадене, повръщане или диария.
4. Сърце от сърце и промени в кръвното налягане.
5. Сухота в устата и затруднения при уриниране.
6. Повишена възбуда или появата на тревожност.

В случай на съмнение за предозиране на хидроксизин е необходимо да се потърси незабавна медицинска помощ. Лечението на предозиране може да включва симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на предозиране, както и мониторинг на основните здравни параметри.

Хидроксизинът може да взаимодейства с други лекарства, което може да увеличи или намали ефектите им и да причини нежелани странични ефекти. Някои от потенциалните взаимодействия включват следното:

1. Успокоителни и алкохол: Хидроксизинът увеличава седативния ефект на други лекарства като хапчета за сън, антидепресанти и алкохол. Това може да доведе до силно отслабване на активността на централната нервна система и да причини сънливост, респираторна депресия и други нежелани ефекти.

2. Централни антихолинергични лекарства: Комбинирането на хидроксизин с други антихолинергични лекарства като антидепресанти, антипаркинсонови лекарства или антихистамини може да увеличи риска от странични ефекти като запек, сухота в устата и затруднено уриниране.

3. Централно действащи лекарства за облекчаване на болката: хидроксизинът може да увеличи седативния ефект на централно действащите аналгетици като опиати, което може да доведе до повишен риск от намалена респираторна депресия и сънливост.

4. Антихипертензивни лекарства: Хидроксизинът може да увеличи ефекта на антихипертензивните лекарства, което може да доведе до намаляване на кръвното налягане.

5. Мао-инхибиторите (инхибитори на моноаминооксидазата): съвместното прилагане на хидроксизин с MAO-инхибитори може да доведе до сериозни странични ефекти, като хипертонична криза.

6. Лекарствата, които потискат ЦНС (централна нервна система): комбинация от хидроксизин с други лекарства, които също потискат ЦНС, могат да увеличат седативния ефект.

7. Антиаритмични лекарства: хидроксизинът може да увеличи риска от аритмии, когато се комбинира с антиаритмични лекарства.

Взаимодействия с други лекарства

Хидроксизинът може да взаимодейства с други лекарства, което може да увеличи или намали ефектите им и да причини нежелани странични ефекти. Някои от потенциалните взаимодействия включват следното:

1. Успокоителни и алкохол: Хидроксизинът увеличава седативния ефект на други лекарства като хапчета за сън, антидепресанти и алкохол. Това може да доведе до силно отслабване на активността на централната нервна система и да причини сънливост, респираторна депресия и други нежелани ефекти.
2. Централни антихолинергични лекарства: Комбинирането на хидроксизин с други антихолинергични лекарства като антидепресанти, антипаркинсонови лекарства или антихистамини може да увеличи риска от странични ефекти като запек, сухота в устата и затруднено уриниране.
3. Централно действащи лекарства за облекчаване на болката: хидроксизинът може да увеличи седативния ефект на централно действащите аналгетици като опиати, което може да доведе до повишен риск от намалена респираторна депресия и сънливост.
4. Антихипертензивни лекарства: Хидроксизинът може да увеличи ефекта на антихипертензивните лекарства, което може да доведе до намаляване на кръвното налягане.
5. Мао-инхибиторите (инхибитори на моноаминооксидазата): съвместното прилагане на хидроксизин с MAO-инхибитори може да доведе до сериозни странични ефекти, като хипертонична криза.
6. Лекарствата, които потискат ЦНС (централна нервна система): комбинация от хидроксизин с други лекарства, които също потискат ЦНС, могат да увеличат седативния ефект.
7. Антиаритмични лекарства: хидроксизинът може да увеличи риска от аритмии, когато се комбинира с антиаритмични лекарства.

Условия за съхранение

Хидроксизинът трябва да се съхранява в съответствие с инструкциите на производителя и следните общи препоръки:

1. Температура: Хидроксизинът обикновено се съхранява при стайна температура, между 15 и 25 градуса по Целзий. Избягвайте прегряване на лекарството и го съхранявайте на хладно място, защитено от пряка слънчева светлина.
2. Влажност: Хидроксизинът трябва да се съхранява на сухо място, за да се избегне излагането на влага. Избягвайте съхранението в близост до банята или други източници на висока влажност.
3. Опаковка: Следвайте инструкциите на производителя относно съхранение и опаковане на хидроксизин. Обикновено се доставя в защитени от светлината контейнери или бутилки.
4. Допълнителни препоръки: Важно е да следвате всички допълнителни инструкции на производителя, като изисквания за съхранение в оригинална опаковка или използване на специални условия за съхранение.
5. Деца и животни: Дръжте хидроксизина извън обсега на деца и животни, за да предотвратите случайната употреба на лекарството.
6. Дата на изтичане: Проверете датата на изтичане на хидроксизин и не използвайте след датата на изтичане.