Viread

"Viread" (тенофовир Disoproxil fumarate) е лекарство, използвано за лечение на инфекция с вирус на имунодефицит на човека (ХИВ). Той принадлежи към класа на антивирусни лекарства и е инхибитор на обратна транскриптаза, който работи чрез инхибиране на вирусна РНК-зависима ДНК полимераза, инхибира репликацията на ХИВ.

Viread се използва в комбинация с други антиретровирусни лекарства за лечение на ХИВ инфекция при възрастни и деца. Може да се използва като основен компонент на режим на антиретровирусна терапия (ART) или в комбинация с други лекарства, като например протеазни или интегратни инхибитори, за да се постигне оптимален контрол на вирусното натоварване и да се запази имунната функция.

Viread може също да се използва за профилактични цели, като например предотвратяване на инфекция с ХИВ при хора с висок риск от инфекция, като тези, които са сексуално или инжектиращо изложени, или при открити пациенти, като здравни работници.

Важно е да се отбележи, че използването на Viread трябва да се контролира от лекар и дозата може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и етапа на ХИВ инфекция. Както при всяко лекарство, Viread може да причини странични ефекти и е важно да ги докладвате своевременно на Вашия лекар.

Показания Viread

Viread се използва за лечение на инфекция с вирус на имунодефицит на човека (ХИВ). Показанията за използване на Viread включват:

1. Лечение на хИВ инфекция при възрастни: Viread се използва като част от комбинация антиретровирусна терапия (ART) за намаляване на вирусното натоварване и поддържане на имунната функция при възрастни пациенти с ХИВ инфекция.
2. Лечение на хИВ инфекция при деца: Лекарството може да се използва при лечението на ХИВ инфекция при деца, в комбинация с други антиретровирусни лекарства, в зависимост от възрастта и характеристиките на пациента.
3. Предотвратяване на ХИВ инфекция: Viread може да се използва като превантивна мярка за предотвратяване на инфекция с ХИВ при лица с висок риск от инфекция, като например хора, които инжектират наркотици, сексуални работници или партньори на ХИВ-позитивни лица.
4. Профилактика след експозиция: Използването на Viread може да се счита за лица, изложени на риск от възможна ХИВ инфекция след експозиция (например, здравни работници след случайно излагане на замърсени материали).
5. Предотвратяване на вертикално предаване на ХИВ: При бременни жени с ХИВ, Viread може да се използва по време на бременност и кърмене, за да се намали рискът от вертикално предаване на плода.
6. Лечението на хроничен хепатит В: Viread също може да се използва за лечение хроничен хепатит В при възрастни и деца.

Viread трябва да се използва под надзора на лекар и в съответствие с препоръките за конкретната ситуация и етапа на ХИВ инфекция.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Viread (тенофовир Disoproxil fumarate) обикновено се предлага като перорални таблетки. Ето повече информация за формуляра за дозировка:

1. Таблетки: Таблетките Viread обикновено съдържат активната съставка тенофовир Disoproxil fumarate в различни дози. Те са проектирани да се приемат през устата и могат да се приемат с или без храна, както е препоръчано от Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да се приемат една или две таблетки на ден, но дозата може да бъде променена в зависимост от специфичната ситуация на пациента.

Таблетките Viread обикновено са в удобна форма на покритие, което ги прави лесни за поглъщане и намаляване на риска от стомашно-чревно дразнене.

Важно е да се отбележи, че специфичната форма и дозата на Viread може да варира в зависимост от препоръките на държавата, производителя и лекар.

Фармакодинамика

Механизмът му на действие се основава на инхибирането на репликацията на вируса на имунодефицит на човека (ХИВ) в организма. Ето как работи:

1. Инхибиране на вирусна репликация: Тенофовир, активната съставка на Viread, е нуклеотиден аналог. Той е включен във вирусната ДНК нишка по време на процеса на обратна транскриптаза, който е необходим за превръщането на вирусната РНК в ДНК. В резултат на включването на тенофовир, вирусната ДНК не може да бъде продължена, предотвратявайки по-нататъшната репликация на вируса.
2. Инхибиране на интеграза: Тенофовир също инхибира активността на интеграза, ензим, който е отговорен за интегрирането на вирусна ДНК в генома на гостоприемника. Блокирането на този процес не позволява на вируса на ХИВ да се интегрира в ДНК на клетката гостоприемник и по този начин затруднява репликирането на вируса.
3. Потискане на вирусната репликация: Ефектът на тенофовира върху обратната транскриптаза и интегразата е да се намали вирусното натоварване в тялото. Това помага да се контролира инфекцията на ХИВ и да се поддържа или възстановява функцията на имунната система на пациента.

Като цяло Viread е важен компонент при лечението на ХИВ инфекция поради способността му да инхибира вирусната репликация и да забави прогресията на заболяването.

Фармакокинетика

Ето основните аспекти на фармакокинетиката на Viread:

1. Абсорбция: След перорално приложение на Viread, активното вещество тенофовир дискоксил се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той претърпява процеса на хидролиза на тенофовир, който е активната форма на лекарството.
2. Разпределение: Тенофовир има голям обем на разпределение, което означава, че той е широко разпределен в телесните тъкани. Той може да проникне в кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера, достигайки концентрации в централната нервна система и плода в случай на бременност.
3. Метаболизъм: Тенофовир дискоксил претърпява хидролиза в тъканите и черния дроб до тенофовир. Тенофовирът се метаболизира главно до неактивни метаболити, което води до нисък системен метаболизъм.
4. Екскреция: Крайната екскреция на тенофовир е главно чрез бъбреците. Приблизително 80% до 85% от дозата се отделя непроменена с урина, което я прави подходящ за пациенти с нарушена чернодробна функция.
5. Полу-живот: Полуживотът на тенофовир от кръвна плазма е приблизително 17 часа.
6. DoseKinetics: Дозакинетиката на тенофовир се характеризира с линейно поведение в диапазона на дозата от 75 mg до 600 mg.

7. Диетична експозиция: Прилагането на Viread с храната не влияе значително на фармакокинетиката на тенофовир.

Като се вземат предвид фармакокинетичните характеристики на Viread ви позволяват адекватно да коригирате дозата и графика на лекарството, за да постигнете оптимална терапевтична ефикасност с минимален риск от странични ефекти.

Дозиране и администриране

По-долу са общи препоръки за метода на приложение и дозировка на Viread:

1. Хроничен хепатит В:

   • За възрастни пациенти обикновено се препоръчва ежедневно да приемате 1 таблет (тенофовир Disoproxil 300 mg).
   • Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от степента на активност на заболяването и отговор на лечението.
   • Може да се изисква регулиране на дозата при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

2. ХИВ инфекция:

   • В комбинация с други антивируси, Viread обикновено се приема 1 таблет (тенофовир Disoproxil 300 mg) дневно.
   • Режимът на лечение и дозата могат да варират в зависимост от степента на ХИВ инфекция, стадий на заболяване, предварително лечение и други фактори.
   • Може да се изисква регулиране на дозата при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

3. Деца:

   • Дозировката и употребата на виреад при деца трябва да се определят от лекар в зависимост от тяхната възраст, тегло и общо здраве.
   • Обикновено на децата се предписват доза въз основа на теглото си и се изразяват в милиграми на килограм тегло.

4. Приложение:

   • Таблетките Viread се приемат устно, цели, с достатъчно вода, независимо от храненето.
   • Препоръчва се да приемате таблет всеки ден едновременно, за да се поддържа постоянно ниво на лекарството в организма.

Важно е да следвате инструкциите на вашия лекар и да не променяте дозата на Viread без неговото или нейното одобрение. Пропускането на дози може да доведе до намаляване на ефективността на лечението и развитието на вирусна резистентност към лекарството.

Употреба Viread по време на бременност

Използването на Viread по време на бременност може да се препоръчва в следните случаи:

1. Лечение хИВ инфекция при бременни жени: Ако жената е бременна и заразена с вирус на имунодефицит на човека (ХИВ), използването на антиретровирусна терапия (АРТ), включително Viread, може да бъде предписано за намаляване на риска от вертикално предаване на ХИВ от майката на футус.
2. Лечение на хроничен хепатит В при бременни жени: Viread може да се използва и за лечение на хроничен хепатит В при бременни жени, ако е налице индикация за АРТ.

Използването на Viread по време на бременност трябва да се извършва само под строгия надзор на лекар. Той или тя трябва да оцени ползите от лекарството за майката и рисковете за плода. Важно е също така да се разгледат други фактори като стадия на ХИВ инфекция, вирусно натоварване, състояние на плода и други коморбидности.

Противопоказания

Въпреки ефективността на лекарството, някои хора може да имат противопоказания за употребата му. Ето някои от тях:

1. Известна алергична реакция: Хората с известна Allergy към тенофовир или други компоненти на лекарството трябва да избягват да го използват.
2. Тежка увреждане на бъбреците: Използването на Viread може да наруши функцията на бъбреците, следователно използването му може да бъде нежелателно при хора с тежко бъбречно заболяване или нарушена функция на бъбреците.
3. Бременност: Употребата на виреад по време на бременност може да бъде противопоказана, особено през първия триместър, поради потенциални ефекти върху плода.
4. Кърмене: Viread може да бъде екскретиран в кърмата, следователно употребата му по време на кърмене може да бъде нежелателно.
5. Педиатрична възраст: Ефикасността и безопасността на виреада при деца, по-млади от определена възраст (обикновено под 12 години), могат да бъдат слабо разбрани, така че използването му може да изисква специално внимание и оценка.
6. Тежка чернодробна увреждане: При наличието на тежко чернодробно увреждане използването на виреад може да бъде противопоказано поради възможността за токсични реакции и влошаване на черния дроб.

Странични ефекти Viread

Viread може да причини различни странични ефекти при пациентите. Ето някои от най-често срещаните странични ефекти:

1. Повишена активност на чернодробния ензим: Някои пациенти могат да изпитват повишаване на нивата на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) след стартиране на Viread, което може да показва потенциално увреждане на черния дроб.
2. Диария: диарията може да бъде един от най-често срещаните странични ефекти на Viread.
3. Главоболие: главоболие или мигрена може да се появи при някои пациенти.
4. Тревожност или безсъние: Някои пациенти могат да изпитат тревожност или безсъние, докато приемат лекарството.
5. Промени в кръвта: Промени в кръвната картина като намален брой на белите кръвни клетки (левкопения), броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) или нивата на хемоглобин (анемия).
6. Остеопения: Продължителната употреба на Viread може да бъде свързана с повишен риск от остеопения, което може да доведе до повишена крехкост на костите.
7. Нива на повишена киселина: Някои пациенти могат да имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта, което може да доведе до остеоартрит или подагра.
8. Обрив или реакции на кожата: Някои пациенти могат да изпитат обрив или други кожни реакции, като сърбеж или зачервяване.
9. Свръхчувствителност към слънчева светлина: Някои пациенти могат да изпитат свръхчувствителност към слънчева светлина или фоточувствителност.
10. Проблеми с бъбреците: При някои пациенти Viread може да причини проблеми с бъбречната функция, като повишени нива на креатинин в кръвта или бъбречна недостатъчност.

Свръх доза

Предозирането на Viread може да доведе до различни сериозни усложнения и странични ефекти. Тъй като има ограничена информация за специфични симптоми и последици от предозиране на Viread, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се подозира предозиране или ако се появят неприятни симптоми след употребата на лекарството.

Симптомите на предозиране могат да включват:

1. Повишени странични ефекти: Влошаване на вече съществуващи странични ефекти като гадене, повръщане, диария, главоболие, артралгия и др.
2. Повишен риск от токсични ефекти върху бъбреците и костите: склонност към развитие на остра бъбречна недостатъчност, остеопороза и други усложнения, свързани с бъбреците и костите.
3. Нарушения на черния дроб: Може да се появи хепатотоксичност и увреждане на черния дроб.
4. Неврологични симптоми: Замайване, гърчове, нарушения на съзнанието и други неврологични симптоми могат да възникнат.
5. Други системни прояви: Възможни са различни системни прояви на предозиране, включително хиперкалцемия, хипофосфатемия и други.

Лечението на предозиране на Viread трябва да бъде симптоматично и насочено към облекчаване на симптомите, поддържане на функциите на органи и телесни системи и отстраняване на излишното лекарство от тялото. Важно е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, ако се подозира предозира върху виреад или ако се появят някакви неприятни симптоми след приемането на лекарството.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството Viread може да взаимодейства с други лекарствени продукти, които могат да променят тяхната ефикасност, безопасност или да причинят нежелани странични ефекти. Някои от известните взаимодействия са изброени по-долу:

1. Лекарствата, метаболизирани чрез цитохром P450 ензими: Viread може да повлияе на метаболизма на други лекарства, метаболизирани чрез цитохром Р450 ензими, като циклоспорин, такролимус, антиаритмични лекарства (напр. Амидарон) и някои антибиотици (напр. Кларитромицин). Това може да доведе до промени в тяхната концентрация в кръвта и да изисква регулиране на дозата.
2. Лекарства, които индуцират тубуларна секреция: лекарства като агенти на неефедипин или радиоконтрасти могат да повлияят на тръбната секреция в бъбреците, което може да увеличи концентрацията на кръвта на тенофовир.
3. Лекарствата, които влияят на бъбречната екскреция: лекарствата, които засягат функцията на бъбреците или екскрецията, могат да увеличат риска от нежелани странични ефекти на Viread. Това включва някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), антибиотици и диуретици.
4. Лекарства, които причиняват хиперкалемия: Някои лекарства, като ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI) или андрогени, могат да повишат нивата на калий в кръвта, което може да увеличи хиперкалиемията, причинена от виреад.
5. Лекарстващ костен метаболизъм: лекарствата, които засягат метаболизма на костите, като калций или витамин D, могат да взаимодействат с Viread, причинявайки промени в костната плътност или костния състав.