Остеофити на колянната става

Костните растеж в областта на повърхността на ставата, често под формата на шипове и остри изпъкналости, се наричат остеофити. Остеофитите на колянната става провокират силна болка в коляното, почти неотговарящи на използването на болкоуспокояващи. Образуването на остеофити е свързано с патологични промени в костната тъкан. Пределните остеофити са чест признак на остеоартрит на коляното и други диаградовисти. Тези костеливи израстъци се образуват в периоста на кръстовището на хрущяла и костта, покрити от синовий в диарудиални стави. [1], [2] Лечението е дълго и понякога доста сложно, комбинирано.

Епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация, остеофитите на колянната става се страдат по-често от пациенти на 35 и повече години. Специалистите обясняват тази тенденция чрез прекомерно натоварване на коленете, повишена физическа активност.

Разпространението на тази патология в индустриализираните страни е около 30-60%.

Най-поразителният и чест симптом на заболяването, с който пациентите се обръщат към лекари - остра болка при движение на коляното.

При около 20-30% от хората могат да присъстват остеофити без никакви симптоми. Според някои съобщения, остеофитите присъстват при повече от 80% от хората на възраст над 79 години, като само 13% от тях са диагностицирани.

Мъжете са по-предразположени към появата на симптоми, свързани с остеофитите на коляното в по-ранна възраст. Клиничната картина обаче е по-изразена при жени пациенти.

Наличието на остеофити е един от диагностичните критерии за състояние като гонартроза (остеоартрит на коляното). Около 13% от жените и 10% от мъжете на възраст 60 години и повече имат симптоматичен остеоартрит на коляното. Делът на хората със симптоматичен остеоартрит на коляното вероятно ще се увеличи поради стареенето на популацията и нивото на затлъстяване или наднормено тегло в общата популация. [3]

Причини на остеофитите на колянната става

Остеофитите на колянната става се появяват в резултат на ремоделиране на костите по време на някакъв патологичен процес. Остеоартрит и промените, свързани с него, водят до увреждане на хрущяла, под който се намира костта. Това влияе неблагоприятно на защитата на костната тъкан. В резултат на това натоварването на натоварването върху костта се увеличава, патологичните промени го засягат. Компенсаторните механизми се задействат, костна тъкан се сгъстява и при товара възникват остеофити.

Ускорете хода на патологията:

• Напреднала гонартроза;
• По-стара възраст и промените, свързани с него;
• Костна хиперминерализация.

Остеофитите на колянната става обаче не винаги се дължат на патологични процеси и могат да действат като един от признаците на промени, свързани с възрастта в костния и ставния апарат.

При образуването и прогресирането на болестта са включени фактори, както общо, така и специфично въздействие. По този начин, колянните стави най-често са засегнати под въздействието на излишното тегло, синовит, субхондрални лезии на пищяла.

Рискови фактори

Редовните натоварвания на колянната става постепенно водят до началото на дегенеративните процеси, износване на хрущялната тъкан на ставата. Ако в същото време има такива фактори като възраст над 30 години, наранявания на ставите, патологии на краката (деформации и др.), Носещи неудобни обувки, отрицателното въздействие върху костните структури на коляното се увеличава много пъти.

В процеса на износване на ставните тъкани натоварването директно върху колянната става и лигаменшният апарат се увеличава, което води до удебеляване на лигаментите, повишено триене и в резултат на това растежът на остеофитите.

Дегенеративните промени започват в сравнително млада възраст. В повечето случаи това е бавно развиваща се патология, която едва ли се знае, докато израстъците не започнат да влияят на нервните структури.

Фактори, които могат да ускорят дегенеративните процеси, могат да бъдат както следва:

• Вродени характеристики на мускулно-скелетната система;
• Хранителни характеристики;
• Начин на живот, лоши навици;
• Травматични наранявания, включително спортни претоварвания, пътнотранспортни произшествия и др.

Сред най-честите фактори за появата на остеофити на колянната става е остеоартрит, често допринасяйки за патологията при пациенти над 55 години.

Патогенеза

Образуването на пределни остеофити започва с дисрегулация на хондрогенезата, включваща диференциация на хондрогенните клетки, разположени в периоста, което води до образуване на хрущялна структура, наречена хондрофит. След това хондрофитът претърпява осификация, за да образува хондростеофит, а цялата структура в крайна сметка се превръща в кост, за да образува остеофит. [4], [5] Патологичните растения на костите се появяват на фона на процесите на осификация на периоста на слоя, лигаментен апарат и други тъкани, съседни на колянната става. В нормалното състояние на скелетната система остеофитите не растат.

Проблемът засяга главно големи стави, като лакти, рамене, глезени, колене и бедрата. Прешлените, ребрата и клавиците също могат да бъдат засегнати.

Според патогенетичните посоки, остеофитите се категоризират в следните видове:

• Посттравматично - образувано след травматично нараняване с отряд на периоста или костни фрактури. Процесът се активира особено, когато инфекциозните агенти влизат в тъканите - по-специално, това се случва при открити фрактури.
• Дегенеративно-дистрофично - се развива на фона на интензивно унищожаване на ставния хрущял с увреждане на подкартилагизната кост. Пример е деформирането на артрозата на коляното с ограничен обхват на движение.
• След възпадение - възникват поради възпалителни реакции, включително срещу фона на туберкулоза, остеомиелит, ревматоиден артрит, бруцелоза и т.н.
• Системен, ендокринен - свързан с определени скелетни промени, ендокринни разстройства. Пример е образуването на остеофити при пациенти с акромегалия.
• Остеофитите, дължащи се на лезии на централната нервна система - възникват, когато нервната инервация на ставните тъкани е нарушена.
• След товарето - образувано поради физическо претоварване в областта на излагане на периоста към контракциите на прикрепената мускулатура.
• Остеофитите, които се образуват поради микроразкаране на ставната капсула или неговото възпрепятстване между съвместните повърхности по време на периоди на внезапна активност на движение.

Въпреки че пределните остеофити са идентифицирани като чувствителен и ранен признак за наличието на хрущялни лезии при пациенти с остеоартрит, точната патогенеза на остеофитите едва започва да се разбира. Цитоморфологичните находки и моделите на генна експресия по време на образуването на остеофити наподобяват тези на изцеляването на мозъка на счупване и осификацията на ендохондралната растежна плоча. [6] Наскоро беше показано, че образуването на остеофити и наличието на хрущялни лезии са физически независими явления. [7] По-рано публикувани проучвания показват, че растежът на остеофитите се дължи на освобождаването на цитокини от повредения хрущял, а не на механични действия върху ставната капсула, че синовиалната тъкан играе важна роля в регулирането на образуването на остеофит и това екзогенно прилагано на цитокини може да предизвика екзогенни форми. [8], [9], [10]

Два цитокина, които играят централна роля за започване на хондрогенезата, първата стъпка в образуването на остеофити, са трансформиращи бета на растежния фактор (TGF-β) и костен морфогенетичен протеин-2 (BMP-2). TGF-β и BMP-2 присъстват във високи концентрации в остеофити, получени от пациенти с остеоартрит на коляното и тазобедрената става, [11], [12], както и в синовиалната течност на животни след остро увреждане на хрущяла. [! [14], [15]

Симптоми на остеофитите на колянната става

Първите признаци на остеофити са редовна болка и ставно смазване. Заслужава да се отбележи, че тежестта на заболяването върху рентгенографа не винаги съответства на интензивността на симптоматиката. Има случаи, когато колянната става е имала значително унищожаване, въпреки това клиничните прояви на практика отсъстват. Има и противоположни ситуации, когато патологичните промени на рентгенографията са малки, а симптоматиката е ярка и многостранна.

Размерът на самите остеофити е по-важен от размера на ставната пропаст.

При пациенти, страдащи от остеоартрит на колянната става:

• Костните израстъци значително увеличават риска от синдром на хронична болка;
• Както размерът, така и броят на остеофитите влияят на силата на проявите на болката;
• Наличието на остеофити увеличава риска от лигаментно увреждане.

Други възможни симптоми:

• Тъпа болка, излъчваща се до петата, бедрото;
• Изтръпване или изтръпване в засегнатия крак;
• Прогресивна слабост в крайника;
• Промени в походката, накуцване.

Симптоматиката се увеличава с физическата активност и намалява след период на спокойствие.

Поради факта, че клиничната картина в остеофитите на колянната става е подобна на тази при някои други ставни заболявания, е необходимо напълно да се изследват пациентите, за да се изясни диагнозата.

Условно специфични признаци на патологични израстъци в колянната става могат да бъдат разгледани:

• Така наречената "стартираща" болка, която се появява в момента на започване на ходене или спускане на стълби, с локализация на антероинтерналната повърхност на коляното (понякога "отива" в долната част или бедрото);
• Повишена болка в момента на огъване на ставата;
• Понякога - отслабване и атрофични промени на квадрицепс мускулите, болезнени усещания за сондиране в областта на проекцията на съвместната пролука или периартикуларните зони.

Много пациенти имат външна кривина на коляното, както и на ставната нестабилност.

Етапи

Основните четири етапа на остеофитите на колянната става се отличават:

• Първият етап се характеризира с дискомфорт и лека болка в коляното, свързано с малко физическа активност.
• Вторият етап се характеризира с по-дълга и по-интензивна болка, която изчезва само след дълъг период на почивка. Някои активни движения могат да бъдат ограничени, а болката при сондирането на коляното е почти постоянна.
• Третият етап се характеризира със значително увеличаване на интензивността на болката. Появява се твърдостта на движенията сутрин.
• Четвъртият етап е придружен от постоянна болка в коляното с изразено увеличение с натоварване. Атрофите на периарртикуларните мускули, двигателната активност е ограничена.

Форми

Остеофитите значително увеличават риска от синдром на хронична болка в колянната става. Ако израстването е големи или заострени, те могат да повредят връзките, мениски. Въпреки това, прогнозата и интензивността на клиничните прояви до голяма степен зависи от вида на образуването на кост.

Остеофитите на ръбовете на колянната става се срещат в краищата на костните сегменти. Такива израстъци най-често се причиняват от възрастови дегенеративни промени, интензивни и чести натоварвания на зоната на коляното, прекомерното телесно тегло и заседналия начин на живот.

Големите израстъци представляват пряка заплаха за мобилността на засегнатия крайник. В същото време малките остеофити на колянната става могат да се превърнат в случайна находка по време на рентгенологично или томографско изследване и може да не показват никакви симптоми.

Усложнения и последствия

Остеофитите на колянната става могат да причинят усложнения, което основно зависи от размера на израстването, техния брой, местоположение и етап на развитие. Усложненията могат да бъдат умерени и тежки, засягащи общото здраве на пациента.

Сред най-често срещаните неблагоприятни ефекти са:

• Компресия на нервните окончания, което води до силна болка, слабост, принудително положение и ограничена подвижност на засегнатия крайник;
• Пълна обездвижване на коляното;
• Дегенеративни процеси, мускулна атрофия;
• Деформация на крайниците.

С течение на времето човек с остеофити на колянната става губи способността да поддържа физическа активност за дълги периоди от време. В началото има трудности при ходене на дълги разстояния, след това - къси разстояния. Тогава става необходимо да се използват различни устройства за поддръжка (пръчки, патерици и т.н.).

Ходът на патологията става особено тежък при напреднали етапи на развитие, когато има кривина на артикулацията, нарушение на неговата функция. Дължината на промените на крайниците има проблеми с ходенето. Прогресивното стесняване на ставната пропаст води до блок на коляното. В същото време се развиват артрит, реактивен синовит и др. В най-неблагоприятното развитие на събитията се формира анкилоза - пълна загуба на подвижност поради сливането на ставните повърхности с растежа на нееластичната влакнеста тъкан. Кръвната циркулация е нарушена, доставката на хранене и кислород в тъканта страда, което влошава само ситуацията.

Тъй като функция на ставата се влошава, натоварването на цялата мускулно-скелетна система е неравномерно разпределено. Претоварените сегменти също претърпяват патологични промени, като допълнително влошават състоянието на пациента. Деформациите на краката и гръбначния стълб, тазовото несъответствие и др. Могат да се развият.

Освен това, при липса на лечение се появяват бурсит, миозит, остеонекроза и др. Почти всички структури на мускулно-скелетната система страдат и човекът става инвалид.

Диагностика на остеофитите на колянната става

Няма лабораторни стойности, които да са уникални за остеофитите на коляното. Все пак тестовете все още се предписват, по-специално:

• При диференциалната диагноза (липсата на възпалителни промени в общия кръвен тест, отсъствието на антитела към цикличен цитрулиниран пептид трябва да се отбележи нормалното съдържание на пикочна киселина в кръвта);
• Да се определят вероятните противопоказания към определен метод на лечение (клинични тестове за кръв и урина, кръвна химия);
• Да се изключи възпалителна реакция (оценка на скоростта на утаяване на еритроцитите и С-реактивен протеин).

Анализът на синовиалната течност се извършва в случаи на синовит, подозрителен артрит. По принцип при невъзпалителни остеофити синовиалната течност е ясна, стерилна, умерено вискозна.

Инструменталната диагностика в тази ситуация е по-показателна. В този случай най-достъпният и информативен метод се счита за рентген, който позволява да се открие стесняване на ставната празнина, прякото присъствие на остеофити и субхондрална склероза.

Ширината на съвместната празнина се измерва в най-тясната зона. Нормата за колянната става е от 6 до 8 мм. В зависимост от степента на стесняване и степента на остеофитите, лекарят определя рентгенологичния стадий на патологичния процес:

1. Съмнителни рентгенологични прояви (не или малко стесняване, остеофитите се появяват като малки плитки настъпки).
2. Проявите са минимални (стесняване е малко, остеофитите са единични в областта на ставните граници).
3. Проявите са умерени (умерено стесняване, израстването не е изолирано малки, има признаци на субхондрална остеосклероза и лека кривина на ставните повърхности).
4. Проявите са интензивни (стесняване се произнася, израстките са множество и големи, има признаци на субхондрална остеосклероза и изкривяване на костеливите епифизи).

Рентгенографията на колянните стави се извършва съгласно стандартната техника, като се използва права/задна проекция и пасивна флексия (и двете колене трябва да са в контакт с касетата и в същата равнина като тазобедрените стави, патела и краищата на големите пръсти). Обикновено едно рентгенологично изследване е достатъчно. Необходими са многократни рентгенови лъчи, ако лекарят подозира закрепване на друго заболяване, ако се планира хирургична операция в ставата.

Други възможни инструментални проучвания включват:

• ЯМР;
• CT сканиране;
• Ултразвук;
• Радиологична денситометрия.

Ако се открие синовит на колянната става, се извършва ставна пункция с изтегляне на синовиална алкохол с допълнителен анализ, за да се определи наличието на възпалителни кристални процеси.

Артроскопията е по-чувствителна от ЯМР за откриване на повърхностни хрущялни лезии. [16], [17] Въпреки това, в задните бедрени кондили има значителни области, които са скрити от артроскопията и следователно по-добре се оценяват с ЯМР. [18]

Фалшиво-положителният процент за пределни остеофити, открити на рентгенографии, достига 53% за пателофеморален, 44% за медиални и 33% за странични, като артроскопията се използва като референтен стандарт [19] и достига 41% за пателофеморален и 17% в тибиален-феморален, като ЯМР се използва като референтен стандарт. [20], [21]

Диференциална диагноза

Обикновено остеофитите на колянната става се диагностицират без много затруднения по време на рентгенологично изследване.

Като част от диференциалната диагноза се използват такива критерии като откриване на ограничени двигателни възможности, болка по време на пасивно удължаване и огъване на коляното, както и естеството на рентгенологичните промени:

• Стесняване на празнината на ставите;
• Особености на формата и местоположението на остеофитите;
• Наличие на субхондрална склероза, кисти и др.

Не само остеофитните израстъци могат да присъстват в колянната става, но и ентесофитни изпъкналости, които са много подобни един на друг. Enthesophytes са изолирани зони на осификация, които са разположени в областта на закрепване на лигаментния апарат, сухожилията и ставната капсула към костната тъкан. В колянната става ентесофитите се намират по-често в областта на патела - в областта на прикрепване на пателарния лигамент и сухожилието на 4-коронарния мускул на бедрото. Както остеофитите, така и ентесофитите могат да причинят доста интензивен синдром на болка.

Като цяло, диференциалната диагноза се поставя с други известни ставни заболявания.

Лечение на остеофитите на колянната става

Как да се отървете от остеофитите в колянната става? Мерките за лечение винаги се комбинират, като се използват фармакологични и нефармакологични методи. Напълно премахването на израстването по този начин няма да бъде възможно, но лечението успешно допринася за елиминирането на синдрома на болката, подобряване на ставната функция, предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Пациентите се предписват терапевтична физическа терапия: особено препоръчаните са водни упражнения, аеробни упражнения, които успешно намаляват интензивността на болката в колянната става.

За облекчаване на коляното на изразени етапи на патологичния процес е необходимо да се използва поддържаща бастун в ръката срещу засегнатото коляно. В напреднали случаи се препоръчва да се разхождате с патерици или проходилки.

В случай на нарушена биомеханика на ставите предписва носенето на супинатори, стелки, скоби на коляното, ортези, които разтоварват артикулацията.

Важна роля се играе от физиотерапията, която се използва активно, особено в ранните етапи на патологията. Освен това се използват и лекарства. На първо място, ние говорим за продължителни средства за основна терапия, които включват хондроитин сулфат, глюкозамин g / h или сулфат, техните комбинации, както и диацереин, румън, авокадо или соеви препарати, алфлутоп, хондрогард. Тези лекарства имат натрупващ ефект, анестезират, спират развитието на възпалението и като цяло - забавят прогресията на остеофитите и остеоартрит. Приемайте тези лекарства за дълго време, годишно за поне шест месеца. Ефектът се появява след около 1,5-3 месеца и след прекратяване на хода на приемането се поддържа за 1-2 месеца. Друго предимство на подобни лекарства е намаляването на употребата им на нестероидни противовъзпалителни лекарства, което значително намалява вероятността от неблагоприятни странични ефекти.

За да се подобри бионаличността на лекарственото вещество, такива продължителни препарати могат да се прилагат чрез инжектиране (интрамускулно). Пример е Hondrogard, лекарство за интрамускулно или вътрешно-артикуларно приложение. Активният компонент е хондроитин S/N в количество от 100 mg/ml. Hondrogard е ефективен и безопасен и може да се редуват вътрестави и интрамускулни инжекции, което допринася за постоянното облекчаване на болката.

С лека болка и наличието на противопоказания за използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които успешно се използват парацетамол в количество, което не надвишава 3 g на ден. Ако няма отрицателни реакции на тялото, лекарството се предписва за дълъг период от време. Ако такова лечение е неефективно, се появяват странични ефекти, се увеличават болката, се развиват възпалителни процеси, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Важно е да се вземе предвид, че тези лекарства, ако се приемат за дълго време, могат да причинят редица нежелани странични ефекти - по-специално от храносмилателната система, сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците. Следователно, подборът на лекарства и регулирането на дозата се извършват индивидуално.

За остеофитите на колянните стави, следният тип локално лечение е най-подходящ:

• Първият етап - прилагане на диклофенак мехлем (гел) за до 1-1,5 месеца;
• Втори етап - кетопрофен мехлем за 1,5-3 месеца;
• Трети етап - отново диклофенак за 1,5-3 месеца.

Локалната форма на нестероидни противовъзпалителни лекарства рядко причинява нежелани събития от храносмилателната система, бъбреците и сърдечно-съдовата система, така че е по-безопасна от оралната форма, въпреки че може да причини дерматологични странични ефекти. Препоръчва се да се използва до 10 см локално средство в зоната на колянната става наведнъж. [22]

Ако проблемът продължава, усещането не се подобрява, се използва вътреставична терапия - вид лечение на остеофити на колянната става без операция. Кортикостероидите се инжектират в засегнатата възпалена става, не повече от 1-2 пъти годишно в една става. Използват се триамцинолон (20 до 40 mg), метилпреднизолон (20 до 40 mg), бетаметазон (2 до 4 mg). Ако възпалителният процес в ставата отсъства, се прилагат препарати за хиалуронова киселина. Ефектът им също е кумулативен, но той продължава от шест месеца до година.

Ако това лечение е неефективно, терапията се заменя с употребата на опиоидни аналгетици или антидепресанти. Трамадол се използва за кратък период от време за силна болка. Първоначално се предписват 50 mg на ден, след това дозата се увеличава, ако е необходимо (до 200-300 mg на ден).

От антидепресантите дулоксетинът е най-подходящ, тъй като успешно облекчава болката, елиминира сковаността и донякъде подобрява качеството на живот на пациентите с остеофити на коляното.

Ако горната терапия също се окаже неефективна, се разглежда операцията.

Физиотерапевтично лечение

Всички пациенти с остеофити на колянната става (ако няма противопоказания) са показани физиотерапия:

• Криотерапия (особено ако има признаци на възпалителна реакция);
• Топлинна обработка;
• Перкутанна електроневростимулация;
• Ултразвукова терапия;
• Лазерна терапия;
• Акупунктура, масаж, терапевтични бани (лечение на кал, радон, сулфидни бани).

Билково лечение

Фитотерапията се използва активно в остеофити на фона на общото консервативно лечение. Трябва да се има предвид, че е невъзможно напълно да се замени фармакотерапията с билково лечение. В допълнение, дори лечебните растения имат своите противопоказания да използват, така че използването на определени препарати трябва да бъде координирано с Вашия лекар.

Препоръчваме да обърнете внимание на следните рецепти за народна медицина:

• Отвара въз основа на брезовите пъпки. Една супена лъжица изсушени брезови пъпки изсипете 1 литър вряла вода и поставете на слаб огън за 30 минути. След това извадете отвара от огъня, покрийте с капак и се съхранява, докато не изстине. Лечението се приема 200 ml три пъти на ден.
• Иглолистни бани. Зелените борови пъпки от млади борови дървета се варят с вряла вода, варят се на слаб огън в продължение на половин час, настояват, докато се охладят, филтрират и добавят отварата към банята (около 2-3 литра на баня).
• Вани от лайка. 100 g изсушени цветя от лайка и листа настояват за 60 минути в 2 литра вряща вода. Инфузията се добавя към банята.
• Тинктура от кестеня. Изсушени плодове от конски кестен натрошени, 20 g натрошени суровини изсипаха 0,4 литра алкохол. Инфузиран в продължение на седмица, филтриран. Използвайте за триене и компресиране на засегнатата колядна става.
• Компресиране на черна репичка. Коренният зеленчук се обелва, разтрива се върху груба ренде, положена върху марля и се нанася върху засегнатото коляно под формата на компрес. Увити. Издържат в продължение на няколко часа (ефективно използвани през нощта).
• Отвара от бъз. Изсипете 30 G Elderberries 200 ml вода, доведете до кипене и извадете от огъня. Държан под капак, докато се охлади, филтрира. Разделете полученото лекарство на три части, пийте три пъти на ден.

Както бе споменато по-горе, за успешното лечение, билковите лекарства се използват в комбинация с лекарства и физическа терапия, предписани от лекуващия лекар. Само в този случай е възможно да се постигне стабилно подобрение на здравето. Трябва също да се отбележи, че ще отнеме известно време, за да се получи такъв ефект. Следователно, трябва да сте търпеливи и ясно да следвате препоръките на лекарите.

Хирургично лечение

Техническото отстраняване на остеофитите на колянната става е възможно с така нареченото артроскопично разрушаване. Хирургът прави няколко пункции в областта на засегнатата артикулация, въвежда тънки катетри, оборудвани с камера, осветление, инструментариум. Използвайки необходимия инструмент, специалистът "смила" повърхността на ставата.

Трябва да се осъзнае, че подобна операция не винаги е посочена и резултатите му често са краткотрайни. Практикува се разрушаване:

• В етап 1 или 2 остеоартрит (не повече);
• Със запазена функция на коляното;
• Когато оста на долния крайник е нормална или отклонена от по-малко от 5 ';
• При липса на показания за ендопротеза или коригираща остеотомия.

В напреднали случаи, когато има заплаха от увреждане, се извършват артропластика и ендопротеза.

В хода на ендопротетиката хирургът пресъздава повредените сегменти на ставата, използвайки изкуствени елементи - импланти. В резултат на това оста на крайниците се възстановява и обхватът на движение се подобрява.

Предотвратяване

Рискът от образуване на остеофити на коляното е значително намален от фактори като:

• Умереност на физическата активност, избягване на прекомерно натоварване на ставите;
• Адекватна организация на работни места, редовни упражнения, ходене, плуване;
• Навременна насочване към лекари за инфекциозни и други заболявания;
• Контрол на теглото;
• Избягване на травма до долните крайници.

Ако се открият някакви подозрителни признаци на остеофити, лечението трябва да започне по-рано, толкова по-добре. Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, да се подложите на преглед и цялата необходима програма за лечение.

Не трябва да се забравя, че най-полезното хранене за здравето на ставите е балансирана диета. Мускулно-скелетният апарат трябва да получава достатъчно количества от всички необходими вещества. Освен това, ястията трябва да се приготвят правилно, без продължителна топлинна обработка и пържене. Препоръчва се да се използват пресни зеленчукови продукти, задушени или печени ястия, задушени с добавяне на малко количество течност.

Друг от основните принципи за предотвратяване на образуването на остеофити е спазването на режим на пиене. Възрастен трябва да пие около един и половина литра чиста питейна вода всеки ден, с изключение на чай, кафе и други напитки. Пийте вода сутрин след събуждане, половин час преди хранене и преди физическа активност.

Храна „врагове“ на ставите: кафе и силен чай, киселец и спанак, животински мазнини и каранти, сладкиши и алкохол, изкуствени добавки (стабилизатори, подобрители на аромати и др.), Трансмазнини и рафинирани храни.

Прогноза

Множество клинични проучвания показват, че пределните остеофити, открити на рентгенография, са най-чувствителният, но най-малко специфичен знак за прогнозиране на наличието на хрущялни лезии в същата област на колянната става. [23]

Израстването на колянната става при липса на лечение може да причини редица усложнения, което зависи от скоростта и степента на образуване на патологични промени, от характеристиките на местоположението на остеофитите. Такива усложнения могат да бъдат както умерени, така и изразени, влияещи върху различни функции и условия.

Най-често липсата на лечение води до постепенно ограничаване на ставната функция до обездвижване на коляното, до появата на силна болка в резултат на компресия на нервните окончания, до ограничаването на движението (мобилност).

Като цяло прогнозата за пациентите не винаги е недвусмислена и еднаква. До голяма степен зависи от навременността и компетентността на мерките за лечение, от индивидуалните характеристики на тялото. За относителната благоприятност на прогнозата може да се каже, ако човек търси медицинска помощ в ранните етапи на патологията, следва всички препоръки на лекарите, включително коригиране на начина на живот и храненето. В противен случай остеофитите на напредъка на колянната става, състоянието на пациента постепенно се влошава, до увреждане. Основната стъпка към запазването на здравето на мускулно-скелетната система са редовни медицински прегледи, които позволяват да се идентифицират вероятни разстройства в ранните етапи на развитие.

Коляно остеофити и армията

Остеофитите обикновено са вторични и са следствие от някакъв друг патологичен процес в тялото - по-специално остеоартрит. Ако диагнозата разкрие дегенеративни промени в съвместните структури, лекарите предписват подходящи терапевтични мерки. В зависимост от степента на унищожаване и промени в тъканите, интензивността на клиничната картина и въздействието на патологията върху общото състояние на определен пациент, медицинската комисия решава възможността или невъзможността за своята служба в армията.

Възможно е да се признае човек като негоден за обслужване:

• Ако остеофитите на колянната става са многократни, придружени от синдром на синдром на тежката болка без отговор на лечение;
• Ако има сериозно ограничение на движението, подуване на ставите, кривина на ставите, което изисква носенето на специални устройства и обувки.

Ако патологичните промени продължават дълго време и лечението не доведе до положителен резултат, наборникът може да получи освобождаване по здравословни причини.

За да може представителите на Военната комисия да вземат подходящото решение, наборникът трябва да предостави цялата необходима медицинска документация, включително диагностични резултати (рентгенови лъчи, ЯМР), преписи, наблюдателни листове, изявления и т.н., както и документи, потвърждаващи редовното третиране на пристанището в болниците.

Най-често с остеофити на колянната става, службата в армията става невъзможна:

• Ако има значително унищожаване на хрущяла, максимално стесняване на съвместната пропаст с ограничаване на съвместната функционалност;
• Ако се открие прогресивно деформиране на остеоартрит на други стави.

При липса на симптоми и нормална функция на засегнатото коляно, на вградата е присвоена статут на „годен за военна служба“.

Ако по време на периода на преминаване на медицинската комисия се установи, че наборникът има остър стадий на възпалително заболяване, той е предписан подходящо лечение и получава временно отлагане, включително последващия стадий на рехабилитация.